LISTE DES ABREVIATIONS.
APA : Autorités
Politico Administratives
AT : Accoucheuse
Traditionnelle
BONC : Besoins
Obstétricaux Non Couverts
C.U.L. : Cliniques
Universitaires de Lubumbashi
CAP : Connaissances Attitudes
Pratiques
CIPD : Conférence
Internationale Pour le Développement
CPN : Consultations
PréNatales
E-T : Ecart type
FNUAP : Fonds des Nations
Unis pour la Population
HAP : Heure
d'arrivée de la parturiente
HPEC : Heure de prise en
charge
HGR : Hôpital
Général de Référence
KCC : Khi carré
calculé
MCZ : Médecin Chef de
Zone de Santé
MDH : Médecin Directeur
de l'Hôpital
MINISANTE : Ministère de La
Santé
NV : Naissances Vivantes
OAC : Organisme d'Appui et de
Contrôle
OMD : Objectif Mondial pour le
Développement
OMS : Organisation Mondiale de
la Santé
ONG : Organisation Non
Gouvernementale
Prest-Util. : Prestataire -
Utilisatrice
RDC : République
Démocratique du Congo
RMMIH : Ratio de Mortalité
Maternelle Intra Hospitalière
SNCC : Société
Nationale des Chemins de Fer du Congo
SOU : Soins
Obstétricaux d'Urgence
UNICEF : Fonds des nations Unies
pour l'Enfance.
RESUME.
La RD Congo est parmi les pays africains ayant un ratio et un
taux de mortalité maternelle au-dessus de la moyenne africaine. Un
décès maternel n'est pas un événement isolé
mais plutôt l'aboutissement d'un processus.
Bien d'indicateurs permettent d'évaluer l'état
de santé d'une population et la mortalité maternelle (intra
hospitalière) est celui qui a été étudié
dans notre travail.
Cette étude vise à déterminer le ratio,
les proportions et leurs fréquences respectives, en établissant
les associations avec leurs facteurs, dans chaque structure (C.U.L., SENDWE,
SNCC, KENYA).
Il s'agit d'une étude descriptive transversale incluant
9977 accouchements pour 10 décès maternels au cours de
l'année 2007 et retenus sur base de la revue documentaire et
appuyée par un audit médical.
L'âge moyen des femmes décédées
était de 29 ans (écart-type 5,6151).La distance moyenne
était de 8 Km (E-T 3,3665, KCC 14, 3750, p=0,1566). Le RMMIH est de 82
décès pour 100.000 NV, avec un taux de 0,08. La moyenne de la
parité était de 4 ,2 (E-T 3,1552), avec 50 % de grandes
multipares (5 et plus), et la gestité 5,5 (E-T 3,5668), avec 40 % de
multigestes (6 et plus). Les hémorragies génitales ont
représenté 60 % des cas (p=0,06, KCC 3,1250). 90% ont suivi les
CPN qui ont constitué la seule association hautement significative avec
les causes des décès maternels. La moyenne de l'intervalle de
temps de prise en charge était de 8,5 minutes (E-T 3,4400). 90% ont
été référées (KCC 10,00, p=0,067). Le
personnel était qualifié à 100%.
Nous pensons que les résultas obtenus dans cette
étude, permettront de comprendre l'importance de l'organisation des
services, non seulement dans une structure hospitalière, mais aussi dans
un service et surtout dans un système de santé, tout en sachant
que les conditions environnementales d'accouchement influent aussi sur l'issue
de la grossesse.
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