Tableau VII :
Répartition des nouveau-nés selon les pathologies en
hospitalisation
|
Pathologies
|
Décédés
|
Vivants
|
OR
|
IC à 95%
|
P
|
|
Effectif
|
%
|
Effectif
|
%
|
|
Prématurité et ses complications N*=850
(364+486)
|
|
Oui
|
181
|
49.7
|
183
|
50.3
|
0.981
|
0.7476 -1.2872
|
0.4723
|
|
Non
|
244
|
50.2
|
242
|
49.8
|
|
|
Infection néonatale N*=850 (481+369)
|
|
Oui
|
256
|
53.2
|
225
|
46.8
|
1.3465
|
1.0258 -1.7675
|
0.0189
|
|
Non
|
169
|
45.8
|
200
|
54.2
|
|
|
Asphyxie néonatale N*=850 (225+625)
|
|
Oui
|
159
|
70.7
|
66
|
29.3
|
3.2514
|
2.3424 -4.513
|
0
|
|
Non
|
266
|
42.6
|
359
|
57.4
|
|
|
Malformations congénitales N*=850
(62+788)
|
|
Oui
|
50
|
80.6
|
12
|
19.4
|
4.5889
|
2.4067 -8.7497
|
0.0000
|
|
Non
|
375
|
47.6
|
413
|
52.4
|
*Nombre de dossiers informatifs
L'infection néonatale
(OR= 1.3465;IC95 (1.0258-1.7675) ;
P=0.0189), l'asphyxie néonatale
(OR= 3.2514; IC95 (2.3424-4.513) ;
P=0) et les malformations congénitales
(OR= 4.5889;IC95 (2.4067-8.7497) ;
P=0.0000) étaient significativement associées
à la mortalité néonatale.
3. ANALYSE MULTIVARIEE DES FACTEURS DE RISQUE DES DECES
NEONATAUX
Tableau VIII: Résultats de l'analyse
multivariée avec régression logistique
|
Variables
|
OR
|
IC à 95%
|
P-Value
|
|
Antécédent(s) de mort-né(s) et ou
d'avortement(s)
|
1.2361
|
0.7517 -2.0327
|
0.4036
|
|
Liquide amniotique méconial
|
1.5468
|
0.7647 -3.1287
|
0.2249
|
|
Célibataires
|
0.0020
|
0.0000 -0.0000
|
1.0000
|
|
Césarienne
|
0.2644
|
0.1478 -0.4732
|
0.0000
|
|
Rupture prolongée des membranes
|
3.8719
|
2.3619 -6.3471
|
0.0000
|
|
Milieu extra-hospitalier
|
0.7868
|
0.2727 -2.2700
|
0.6574
|
|
Faible poids de naissance
|
1.6240
|
1.0108 -2.6091
|
0.0450
|
|
Fièvre péripartale
|
1.1607
|
0.5073 -2.6554
|
0.7241
|
|
Infection néonatale
|
0.8551
|
0.5320 -1.3744
|
0.5180
|
|
Malformations congénitales
|
4.3307
|
1.6120 -11.6347
|
0.0037
|
|
Mariées
|
0.0017
|
0.0000 -0.0000
|
1.0000
|
|
HGOPY
|
0.4409
|
0.2566 -0.7576
|
0.0030
|
|
Niveau scolaire primaire ou secondaire
|
1.4239
|
0.8676 -2.3369
|
0.1621
|
|
Primipares
|
1.0421
|
0.3814 -2.8470
|
0.9360
|
|
Rang 1 dans la fratrie
|
1.2855
|
0.4751 -3.4784
|
0.6210
|
|
Score d'Apgar <7 à la 5ème minute
|
6.8979
|
4.0709 -11.6883
|
0.0000
|
Les variables associées à la mortalité
néonatale au seuil p<0,05 à l'analyse
bi-variée ont été incluses dans un modèle de
régression logistique pour déterminer les facteurs qui lui sont
indépendants
Les facteurs de risque de la mortalité
néonatale qui ont persisté dans l'analyse multivariée
étaient : la rupture prolongée des membranes de plus de 12
heures (OR=3.8719; IC95 (2.3619-6.3471) ;
P=0.0000),le faible poids de naissance (OR=1.6240;
IC95 (1.0108-2.6091) ; P=0.0450), le score
d'Apgar inférieur à 7 à la 5ème
minute(OR=6.8979; IC95 (4.0709-11.6883) ;
P=0.0000), et les malformations congénitales
(OR=4.3307; IC95 (1.6120-11.6347);
P=0.0037). L'accouchement par césarienne
(OR=0.2644; IC95 (0.1478-0.4732) ;
P=0.0000) et la provenance de l'HGOPY (OR=0.4409;
IC95 (0.2566-0.7576) ; P=0.0030) ont
persisté comme facteurs de protection.
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