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Déterminants du devenir hospitalier des nouveau-nés de très faible poids de naissance à  l'hôpital gynéco-obstétrique et pédiatrique de Yaoundé.

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par Marie-Josiane NTSAMA ESSOMBA
Faculté de médecine et des sciences biomédicales,Université de Yaoundé I, Cameroun - Doctorat en médecine 2011
  

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CHAPITRE VI

REVUE DE LA LITTERATURE

251642880

I. RAPPEL DES CONNAISSANCES

A. LES DEFINITIONS DES TERMES

Le poids de naissance est le poids obtenu par la pesée du nouveau-né juste après sa naissance. Idéalement, la pesée doit être effectuée dans la première heure qui suit la naissance. (1)

Le faible poids de naissance est un poids de naissance inférieur à 2500g quel que soit l'âge gestationnel. On distingue : le très faible poids de naissance qui est un poids de naissance inférieur à 1500g et le poids de naissance extrêmement petit qui est un poids de naissance inférieur à 1000g (1, 3).

La prématurité est une anomalie de la maturité par naissance avant le terme normal de la grossesse. L'OMS recommande de considérer comme prématurée toute naissance avant 37 semaines d'aménorrhées quel que soit le poids (3). On distingue : la très grande prématurité (<28SA), la grande prématurité (=32SA) et la prématurité (<37). (17)

Le retard de croissance intra-utérin est un ralentissement de la croissance foetale aboutissant à un poids inférieur au 10ème percentile pour l'âge gestationnel. Il peut être harmonieux (atteinte identique du poids, de la taille et éventuellement du périmètre crânien) ou dysharmonieux (atteinte prédominante ou exclusive du poids) (3, 18).

B. LES ASPECTS EPIDEMIOLOGIQUES

Selon l'UNICEF, 20 millions d'enfants naissent avec un faible poids chaque année (1).

Figure 1: Répartition des nouveau-nés de faible poids de naissance dans les pays en voie de développement

Source: United Nations International Children Emergency Fund and World Health Organization, low birth weight: country, regional and global estimates. New York UNICEF; 2004.

L'Asie du Sud (incluant l'Inde) et l'Afrique subsaharienne ont les plus fortes incidences avec respectivement 8,3 millions (27%) et 4,1 millions (15%). Cependant ces chiffres masquent une toute autre réalité. En effet, près de 50% des enfants dans les pays en voie de développement, ne sont pas pesés à la naissance car les accouchements n'ont pas toujours lieu dans des structures sanitaires (1, 11).

Au Cameroun, l'incidence des nouveau-nés de faible poids de naissance est de 11% et demeure supérieure à la norme de l'OMS fixée à 10% (1, 19).

Tableau I: Incidence du faible poids de naissance dans certains pays. Source: United Nations International Children Emergency Fund and World Health Organization, low birth weight: country, regional and global estimates. New York UNICEF; 2004.

Country or territory

Year

% of low birth weight

Number of low birth weight infants (1,000s)

 
 
 
 

Algeria

2000

7

49

Benin

2001

16

43

Burkina Faso

1999

19

108

Canada

2000

6

19

Central African Republic

2000

14

20

Democratic Republic of the Congo

2000

12

293

France

1998

7

51

India

1999

30

7,837

Mali

2001

23

140

Senegal

2000

18

64

United States of America

2000

8

323

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