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Déterminants de la faible proportion des femmes enceintes vues a la première CPN au 1er trimestre de grossesse

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par Joselyne MOSIANA MISIMA
Université Pédagogique Nationale - Licencié en Sciences de la Santé 2014
  

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III.2. INTERPRETATIONS DES RESULTATS

A. ANALYSE UNIVARIEE

a. Age

L'échantillon est dominé par les mères dont l'âge varie entre 16 et 31 ans.

Signalons qu'il est recommandé une reproduction active à partir de plus de 18 ans. Mais chose étonnante, la sexualité précoce bat le record, et la majeure conséquence est la grossesse précoce. Ce qui justifie les moins de 18 ans dans cette étude et plus la tranche la plus majoritaire.

b. La profession

Nous constatons que les femmes sans profession sont dominants (39,3%).

Selon Atungale Al. (2011), du point de vue profession, 51,0% étaient sans-emploi.

c. Niveau d'études

La majorité des enquêtées sont du niveau secondaire (soit 60,7%).

Ces résultats vont à l'encontre de ceux trouvés par les données de l'Enquête Démographique et de Santé au Cameroun de 1998 (EDSC-II) montrent par ailleurs que les femmes à aucun niveau d'instruction représentaient une plus grande proportion (22,0%) par rapport à celles du niveau d'instruction primaire (15,2%) et celles du niveau secondaire ou plus (11,3%).

d. Distance entre le milieu de résidence par rapport au service de la CPN

Il découle de cette étude que 34,4% des femmes enquêtées résident à plus de 10 km du service de la CPN contre 32,8% qui résident dans moins de 10 km.

L'OMS recommande pour une maternité à moindre risque que chaque femme puisse fréquenter la structure sanitaire de son quartier. Mais contrairement à nos résultats, les femmes effectuent de grandes distances pour se rendre aux consultations prénatales. Cela affaiblit la fréquentation à temps de la 1ère CPN.

e. La religion

La grande majorité des femmes enquêtées sont des confessions catholiques et protestantes.

f. La situation matrimoniale

La moitié des femmes enquêtées, soit 50,8% sont des célibataires, suivies de 47,5% des mariées.

Nos résultats vont de pair avec ceux d'ATUNGALE et al. (2011) qui révèlent que 64,0% des enquêtées étaient célibataires avec enfants contre 25,0% des mariées.

Ceci s'explique par la situation des filles mères et surtout le problème de l'union libre, par lequel la femme va rejoindre l'homme à l'occasion d'une grossesse. Ce qui handicape la plupart de femmes à assurer adéquatement les soins de leurs enfants, car nombreuses sont celles qui ont des moyens économiques insuffisants.

g. Le régime matrimonial

La grande majorité des femmes, soit, 96,7% sont du régime monogamique contre 3,3% du régime polygamique.

Signalons que dans d'échantillon d'étude, il y a une proportion des femmes musulmanes chez qui la religion permet à l'homme d'avoir plusieurs femmes et de les respecter toutes en tant que telles.

h. La profession du conjoint

36,1% des conjoints des femmes enquêtées sont des débrouillards.

i. Le niveau d'études du conjoint

50,8% des enquêtées ont des conjoints qui ont un niveau secondaire. Ceci montre que la scolarité des partenaires est presque la même que celles des femmes.

j. La parité

80,3% des femmes ont entre 2 et 3 enfants. Près d'un tiers des femmes enquêtées ont une à deux grossesses.

S'agissant du nombre de grossesse, KAMDEM (2012), montre que 55,50% ont un nombre de grossesse compris entre 1 et 2.

k. Le nombre d'enfants vivants

Un peu plus de la moitié des femmes (50,8%) n'ont aucun enfant vivant, et les autres en ont 1 ou plus.

Etant donné que la majorité des enquêtées est une population jeune, cela fait qu'elle n'ait pas trop d'enfants.

l. Le nombre d'avortement et le nombre d'enfants décédés, type de grossesse et date de début de la pesée

65,6% des femmes enquêtées n'ont jamais eu d'avortement, suivies de 27,9% ont déjà eu un avortement, enfin, 4,9 et 1,6% ont respectivement eu 2 et 3 avortements. Par ailleurs, 75,4% n'ont jamais eu des décès d'enfants, suivi de 21,3% qui ont déjà perdu un enfant, enfin 1,6% a déjà perdu deux et trois enfants. Quant au type de grossesses, 70,5% des enquêtées ont signalé que leurs grossesses sont désirées contre 29,5% de grossesses ne sont pas désirées. Au finish, 42,6% des enquêtées commencent leur pesée entre 4 et 5 mois, 24,6% qui ne savent pas, puis, 18% ont dit à moins de 3 mois et enfin, 14,8% ont dit à plus de 6 mois.

Selon KAMDEM (2012), parlant du moment à partir duquel il faudrait commencer les CPN, 68,75% ont donné la bonne réponse surtout avec une prédominance de celles du niveau supérieur, 78,57% ; suivi du niveau secondaire 37 soit 71,15% ; par contre 25 répondantes des 80 soit 31,25% pensent qu'il faut commencer soit quand on est malade, quand le ventre prend le volume ou encore lorsque le terme approche avec un pourcentage de 77,43% des non scolarisées, ce qui montrerait un déficit en connaissances. Or d'après l'OMS(2005), toute femme enceinte devrait commencer les CPN avant la 16ème semaine ou au moment où elle pense qu'elle est enceinte.

On a aussi constaté que plus on met au monde tôt, plus on ne sait pas prendre correctement en charge ces enfants. Ce qui détermine d'une part la mortalité infantile.

m. Le nombre de grossesses et le déterminant de la faible participation à la 1ère CPN

80,3% des femmes enquêtées connaissent les complications du premier trimestre de grossesse.

Par ailleurs, 32,8% ont cité le manque d'argent comme facteur favorisant la faible participation aux activités de CPN.

En Afrique en générale, l'épanouissement de toute femme ne s'accomplit qu'au fur et à mesure de ses maternités.

Une grossesse n'est certes pas une maladie mais elle doit faire l'objet d'un suivi régulier sous les soins d'un professionnel de santé.

Vivre sa grossesse en toute sécurité telle est la préoccupation majeure des futures mamans ; néanmoins des accidents parfois graves interviennent, dont beaucoup peuvent être évités par des actions relativement simples (éducation, CCC aux femmes enceintes...).Pour assurer la mission de la CPN et pour être à même de remplir complètement son rôle, l'infirmier est appelé à réaliser certaines tâches essentielles concernant la surveillance d'une grossesse. Parmi ces tâches on trouve la préparation de la gestante par rapport aux différents changements physiologiques, au travail de l'accouchement, l'allaitement maternel et bien d'autres.

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"Qui vit sans folie n'est pas si sage qu'il croit."   La Rochefoucault