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Influence du profil parental sur la santé mentale des adolescents en milieu urbain

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par Erick Irien MUKALA MAYOYO
Institut Supérieur des Techniques Médicales de Kinshasa - Licence en Santé Communautaire, Option Epidémiologie 2008
  

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3.3 Population de l'étude

3.3.1 Population cible

La population de l'étude est constituée des adolescents kinois de deux sexes. La population accessible constituée de 26 135 adolescents de deux communes précitées soit 19 545 adolescents à Ngiri-Ngiri et 6 590 adolescents à Gombe a permis de sélectionner les sujets nécessaires à inclure dans cette étude. Les unités d'observation de la recherche sont donc les adolescents. L'adolescent est défini dans cette étude sur base du critère chronologique comme un individu (quel que soit son genre) dont l'âge varie entre 12 et 19 ans.

Il s'est avéré justifié de mener cette recherche auprès des adolescents parce que nombre des auteurs, notamment Butaney (2003 ; dans Leblanc, 2007) pensent que l'adolescence est une période critique dans le développement des relations (sociales) et de l'identité de l'enfant et donc un moment idéal où les conséquences négatives de la défavorisation parentale peuvent se manifester sur l'ajustement émotionnel, comportemental, les compétences scolaires ainsi que sur l'adaptation psychologique et l'estime de soi des adolescents.

3.3.2 Critères de sélection

Critères d'inclusion :

- Etre un sujet adolescent âgé de 12 à 19 ans,

- Avoir habité Ngiri-Ngiri ou Gombe depuis au moins 2 ans,

- Avoir habité ensemble avec les parents ou le tuteur direct depuis au moins 2 ans,

- Etre capable de s'exprimer en français/lingala,

- Approuver librement et volontairement sa participation à l'étude.

Critères d'exclusion :

- Etre un habitant temporaire et/ou étranger dans le ménage,

- Etre déclaré mentalement inapte,

- Refus de participer à l'étude.

3.3.3 Détermination de la taille de l'échantillon

Il a été relevé de l'étude d'André (2005) que les problèmes de santé mentale des adolescents atteignent la moyenne de 20% (P : 0,2) ; les adolescents et jeunes adultes des milieux favorisés sont touchés par ces problèmes dans 10% (Po : 0,1) et leurs pairs des milieux défavorisés présentent triplement ces mêmes problèmes soit 30% (P1 : 0,3). En vue de vérifier si la défavorisation (précarisation) familiale a la même influence sur la santé mentale des adolescents kinois, la formule présentée ci-dessous a été utilisée pour estimer la taille de l'échantillon. Le souhait étant d'obtenir les mêmes résultats avec 90% de chance (puissance de l'étude) de mettre en évidence une telle relation si elle existe (â = 0,1) et le risque d'erreur á maximum accepté étant de 5% (p = 0,05) c'est-à-dire l'intervalle de confiance à au moins 95%.

2 * (Zá+Zâ) 2 * p * (1-p)

n =

(P0 - P1)2

Formule :

Notation des sigles utilisés dans la formule :

- n  : Nombre des sujets nécessaires dans chaque groupe.

- Zá  : Coefficient de confiance correspondant à l'erreur de 1ère espèce (á = 0,05)

pour un test unilatéral.

- Zâ  : Coefficient de confiance correspondant à l'erreur de 2ème espèce (â = 0,10)

pour un test unilatéral.

- p  : Proportion attendue des adolescents présentant les variables étudiées.

- 1-p : Proportion attendue des adolescents ne présentant pas les variables à l'étude.

- P0  : Proportion des sujets exposés ayant présenté les variables à l'étude.

- P : Proportion des sujets non-exposés ayant présenté les variables à l'étude.

- * : multiplié par (multiplication).

2 * (1,65+1,28)2 * 0,2 * 0,8 2 * 8,5849 * 0,2 * 0,8 2,747168

Où : n = = = (0,1-0,3)2 0,04 0,04

= 68,6792 soit 69 sujets par groupe

Il s'est avéré important de procéder à l'ajustement de l'analyse en augmentant la taille de l'échantillon de 10% pour tenir compte des facteurs de confusion et de non-réponses selon la formule ci-dessous :

1 2 * (Zá+Zâ) 2 * p * (1-p)

n = *

1-f (Po - P1)2

Formule :

Légende : - f : Fraction de non-réponses.

1 2*8,5849 * 0,2 * 0,8 2,747168

n = * = = 76,3102 soit 76 sujets par groupe

1-0,1 0,04 0,036

Ainsi, la taille de l'échantillon (N) de cette étude a été estimée à 152 participants à sélectionner équitablement à raison de 76 sujets par commune (N = 152 adolescents).

3.3.4 Échantillonnage

En vue d'obtenir un échantillon représentatif, il s'était avéré important de recourir à la méthode d'échantillonnage probabiliste. Etant donné que la population est de très grande taille dans deux communes au regard de la taille de l'échantillon, le recours à l'échantillonnage systématique au troisième degré a été une démarche privilégiée. Le premier degré a consisté à sélectionner les deux communes qui ont été tirées au hasard sur une liste de 24 communes qui composent la capitale de RDC. Avec les listes des quartiers dressées et fournies par les autorités municipales, le deuxième degré de sondage a consisté à sélectionner les quartiers et le troisième degré a consisté à sélectionner les parcelles.

Dans la commune de Ngiri-Ngiri, le quartier Saïo a été sélectionné. On estime que ce quartier compte 1 150 parcelles. Etant donné que 76 adolescents seulement tirés respectivement de 76 ménages devraient être retenus dans l'étude, le tirage des parcelles a reposé sur la formule de N/n (où N représente l'ensemble des parcelles que compte le quartier et n signifie l'ensemble des ménages à retenir). Entendu qu'on devrait interroger un adolescent par ménage. D'où, 1 150/76 a donné 15. Ainsi, le premier adolescent qui a fait partie de l'étude dans ce quartier a été tiré du ménage sis dans la 15ème parcelle du quartier partant de l'avenue Kasa-Vubu. Le 76ème adolescent a été tiré du ménage sis dans la 1.140ème parcelle du même quartier.

Dans la commune de Gombe, le quartier Batetela a été sélectionné et, la même démarche a été respectée comme expliqué ci-dessus. Selon les estimations de la commune, le quartier Batetela compterait 834 parcelles où 834/76 égal à 10,9. Donc, le premier adolescent sélectionné dans ce quartier a été tiré du ménage sis dans la 10ème parcelle du quartier partant de l'avenue des Safoutiers et le 76ème adolescent a été tiré du ménage sis dans la 760ème parcelle de ce quartier.

Nombre des parcelles, surtout de la cité kinoise, comptent plus d'un ménage, l'un de ces ménages a été choisi au hasard par l'indication de la tête du crayon lancé et au cas où il n'y avait aucun(e) adolescent(e) dans ce ménage, ce dernier a été remplacé par l'autre où il y a eu la gomme de ce crayon ; sinon, la parcelle a été remplacée par la suivante. Lorsque la parcelle comptait un ménage, celui-ci était d'office retenu. Dans la mesure où le ménage comptait deux ou plusieurs adolescents, l'un (e) d'eux (elles) a été tiré (e) au hasard à partir des numéros d'ordre de leur fratrie écrits sur des morceaux de papier qui étaient également lancés. Aussi, lorsque le ménage comptait un seul adolescent, ce dernier a été carrément retenu dans l'étude.

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"Entre deux mots il faut choisir le moindre"   Paul Valery