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Déterminants de la faible proportion des femmes enceintes vues en première consultation prénatale au premier trimestre de grossesse dans le district sanitaire de Tenkodogo

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par Eugène BAKOUAN
Ecole nationale de santé publique (Burkina Faso) - Attaché de santé en épidémiologie 2011
  

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MINISTERE DE LA

********************
SECRETARIAT GENERAL

**************** ECOLE NATIONALE « DR COMLAN ALFRED

****************
DIRECTION REGIONALE

**************** SERVICE FORMATION

**************** SECTION : EPIDEMIOLOGIE

SANTE BURKINA FASO

********************

Unité- Progrès- Justice

DE SANTE PUBLIQUE AUGUSTE QUENUM »

DE OUAGADOUGOU

DES AGENTS SPECIALISTES

 
 
 

DETERMINANTS DE LA FAIBLE PROPORTION

DES FEMMES ENCEINTES VUES EN

PREMIERE CONSULTATION PRENATALE AU

PREMIER TRIMESTRE DE GROSSESSE DANS

LE DISTRICT SANITAIRE DE TENKODOGO

Présenté par BAKOUAN Eugène

En vue de l'obtention du Diplôme d'Attaché de Santé en Epidémiologie

Directeur de Mémoire Conseiller de Mémoire

Dr. Michel Sawadogo NASSA M. Oumarou BADIEL

Médecin de santé publique Conseiller de santé

Chevalier de l'ordre du merite de la santé

 

SOMMAIRE

SOMMAIRE I

IN MEMORIAM V

DEDICACES VI

REMERCIEMENTS VII

LISTE DES ABREVIATIONS IX

LISTE DES TABLEAUX XI

LISTE DES GRAPHIQUES XIV

LISTE DES ANNEXES XV

DEFINITION DES TERMES XVI

RESUME DU MEMOIRE XIX

1.1ENONCE DU PROBLEME 5

1.2 JUSTIFICATION 7

1.3QUESTION DE RECHERCHE 8

1.4HYPOTHESES DE RECHERCHE 9

1.5BUT DE LA RECHERCHE 9

1.6OBJECTIF GENERAL 9

1.7OBJECTIFS SPECIFIQUES 9

2 .1- REVUE DE LA LITTERATURE 11

2.1.1. Définition des concepts 11

2.1. 2 : Généralités sur la consultation prénatale 13

2.1.3. Résumé des études antérieures 17

2.2- CADRE DE REFERENCE 21

2.2.1. Identification des variables 21

2.2.1.1 : variable dépendante 21

2.2.1.2 : Les variables indépendantes 22

2.2.2. Opérationnalisation des variables 22

2.2.2.1. Des compétences des prestataires en matière de CPN 22

2.2.2.2. De l'organisation des services de santé 23

2.2.3 : Relations entre les variables 26

2.2.4 : Schéma du cadre conceptuel 28

3.1- CADRE DE L'ETUDE 30

3-2 .CHAMP D'ETUDE 31

3-2-1. Présentation générale du District Sanitaire de Tenkodogo 31

3 -2.2. Profil sanitaire 32

4.1. TYPE D'ETUDE 36

4.2. POPULATION D'ETUDE 36

4.3. CRITERES D'INCLUSION DANS LA POPULATION D'ETUDE 36

4.4. METHODE D'ECHANTILLONNAGE 37

4.4.1- Echantillon 37

4.4.2- Echantillonnage 38

4.4- 3. Méthode, techniques et instruments de collecte de données 41

4.5- DEROULEMENT DE L'ETUDE 41

4.6- CONSIDERATIONS ETHIQUES 43

4.7- DIFFICULTES RENCONTREES 43

4.8- METHODE DE TRAITEMENT DES DONNEES 43

4.9. LIMITES METHODOLOGIQUES 44

5.1. NIVEAUX DE REALISATION DE L'ETUDE 46

5.2. RESULTATS ISSUS DU GUIDE D'ENTRETIEN AVEC LES FEMMES ENCEINTES 47

5.2.1. Antécédents obstétricaux et informations sur la grossesse en

cours... 49

5.2.2. Connaissances des enquêtées sur la consultation prénatale 50

5.2.3. Les représentations sociales 52

5.2.4. Relations entre les caractéristiques des enquêtées et la CPN1 56

5.2. RESULTATS DE L'ENQUETE AUPRES DES AGENTS DE SANTE 63

5.2.1. Les Infirmiers chef de Postes 63

5.3. RESULTATS DE L'ENQUETE AUPRES DES AGENTS DE SANTE 64

5.3.1. Les Infirmiers chef de Postes 64

5.3.2. Résultats relatifs au guide d'entretien avec le membre ECD ___ 69 5.3.3. Résultats issus du questionnaire auto-administré avec les responsables maternité 70

5.3.3.1. Renseignements généraux 70
5.3.3.2. Répartition des enquêtées selon la formation sur la consultation

prénatale 71

5.3.3.3. Connaissances des responsables maternité sur la CPN 71

5.3.3.4. Disponibilité et utilisation des supports pour la sensibilisation 73 5.3.3.5. Techniques de sensibilisation 74
5.3.4. Résultats issus du guide d'entretien avec les accoucheuses

villageoises 76

5.3.4.1. Données relatifs aux renseignements généraux 76

5.3.4.2. Connaissances des enquêtées sur la CPN 78

5.3.4.3. Pratiques traditionnelles avant la consultation prénatale 79

5.3.4.4. Rémunération des accoucheuses villageoises 80

5.3.4.5. Disponibilité des supports de collecte des données de CPN _ 80 5.3.4.6. Raisons de la faible proportion des CPN1 au 1er trimestre de

grossesse 80

Suggestions des accoucheuses villageoises 81

5.3.5. Résultats relatifs à la grille d'observation de la CPN et de l'IEC . 82 5.3.6. Résultats relatifs à liste de vérification des éléments de la CPN et de l'IEC 84

6.1. DISCUSSIONS DES RESULTATS PAR POINTS 87

6.2.1 Les caractéristiques sociodémographiques 93

6.2.2. Connaissances des FE sur la CPN 94

6.2.3. Représentations socioculturelles des FE 95

6.3. SYNTHESE DES RESULTATS 96

6.3.1. Points forts 96

6.3.2. Points à améliorer 97

7- 1 : A LA DIRECTION DE LA SANTE DE LA MERE ET DE L'ENFANT 100

7.2 : A LA DIRECTION REGIONALE DE LA SANTE DU CENTRE- EST 100

7-3 : A L'EQUIPE CADRE DU DISTRICT SANITAIRE DE TENKODOGO 100

7.4: AUx FORMATIONS SANITAIRES 101

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