Memoire Online - Conceptions erronées ou alternatives des infections causées par le VPH

1-J'ai eu le vaccin, alors je n'ai pas besoin d'utiliser des préservatifs pendant les rapports sexuels. a) oui 1 b) non 24
2- Attraperiez-vous le VPH, si une personne infectée tousse ou éternue sur vous? a) oui 0 b) non 25
3-Les IST sont-elles des infections transmises uniquement lors de la pénétration vaginale ? a) oui 9 b) non 16
4-Un virus est une petite bactérie. a) oui 12 b) non 13
5-Pouvez-vous attraper deux fois le même IST ? a) oui 20 b) non 4 c) je ne sais pas 1
6- J'ai attrapé Le VPH mon corps est immunisé contre ses virus. a) oui 4 b) non 21
7- Le VPH, le VIH et l'herpès sont-elles des virus identiques ? a) oui 5 b) non 20
8- Le VPH n'affecte-il que les adolescents ? a) oui 0 b) non 25
9- L'utilisation du condom peut-il prévenir toutes les ITS, y compris le VPH ? a) oui 11 b) non 12 c) je ne sais pas 2
10- Le VPH est-elle une maladie des homosexuels ? a) oui 2 b) non 23
11- Peut-on facilement se rendre compte que son partenaire est infecté au VPH ? a) oui 3 b) non 22
12-Le VPH n'affecte-elle que les personnes qui ont plusieurs partenaires sexuels ? a) oui 1 b) non 23 c) je ne sais pas 1
13- Les verrues génitales peuvent-elles être des symptômes avant-coureurs d'un cancer ? a) oui 14 b) non 11
14- Si je contracte le VPH, vais-je forcément développer un cancer ? a) oui 6 b) non 19
15- Une personne qui a contracté le VPH peut guérir si elle est traite convenablement. a) oui 16 b) non 9
16-La vaccination contre le VPH m'offre-elle une protection contre ce virus et d'autres ITS ? a) oui 7 b) non 18
17- Je n'ai pas besoin du vaccin contre le VPH, car je ne suis pas active sur le plan sexuel. a) oui 8 b) non 17
18- Le vaccin contre le VPH peut-il prévenir les grossesses ? a) oui 0 b) non 25
19- Au moins 70 % des hommes et des femmes qui ont des relations sexuelles seront atteints d'une infection à VPH au moins une fois dans leur vie. a) oui 12 b) non 13
20-Le VPH est-il transmis d'une personne à l'autre par contact cutané. a) oui 9 b) non 16
21-Peut-on s'infecter du VPH en marchant pieds nus dans les endroits publics ? a) oui 3 b) non 22
22- Une mère atteinte d'une infection par le VPH peut également transmettre le virus à son bébé au cours de l'accouchement. a) oui 18 b) non 5 c) je ne sais pas 2
23- Les condylomes génitaux sont de petites lésions plates ou en forme de chou-fleur. On les retrouve sur les régions génitales, notamment le vagin, le col utérin, la vulve, le pénis, le scrotum et l'anus. Ils sont habituellement indolores, mais ils sont susceptibles de saigner ou de provoquer des démangeaisons ou un écoulement. a) oui 9 b) non 16
24- Les infections par le VPH causent les verrues cutanées, les condylomes génitaux et le cancer du col utérin. a) oui 14 b) non 11
25- Le virus ne se sert pas des cellules du corps pour se reproduire. a) oui 16 b) non 9
26- Le VPH peut être transmis en donnant une poignée de main a) oui 0 b) non 25
27- Le médecin établit un diagnostic de verrues cutanées ou de condylomes génitaux en se basant sur un examen physique ou effectue une biopsie (extraction d'un petit échantillon de tissu) ou effectue un frottis vaginal. a) oui 15 b) non 10
28-Environ 3 à 9 millions de Canadiens sont infectés par le VPH. a) oui 11 b) non 14
29-L'ITS peut être attrapé par masturbation. a) oui 3 b) non 22
30-Une personne ayant plusieurs partenaires sexuels, a plus de risque d'être atteinte de l'ITS a) oui 24 b) non 1
31-Les adolescents ont une grande probabilité de perdre le contrôle de leurs émotions. a) oui 22 b) non 1 c) je ne sais pas 2
32-Peut-on attraper le VPH en partageant les seringues d'une personne qui se drogue ? a) oui 14 b) non 9 c) je ne sais pas 2
33-Un virus ou une bactérie peut être combattu par des médicaments antibiotiques. a) oui 20 b) non 4 c) je ne sais pas 1
34-le système immunitaire ne permet pas au corps de se défendre contre l'ITS a) oui 11 b) non 14
35-je prends la pilule prévenant la conception, alors je ne peux pas attraper l'ITS a) oui 1 b) non 24
35-je prends la pilule prévenant la conception, alors je ne peux pas attraper l'ITS a) oui 11 b) non 13 c) je ne sais pas 1

Faisant partie de la famille des maladies sexuellement transmissibles, le VPH constitue avec les autres maladies sexuellement transmissibles, l'une des infections les plus redoutables pour la santé publique. Souvent comprendre leur mode de transmission, leur résistance au antibiotique, leur mutation reste un mystère pour les scientifiques, ce qui entraîne des développements de mythes ou d'obstacles (obstacles alternatifs) en particulier chez les élèves. En général, ces conceptions alternatives prennent naissance dans le milieu familial, qui souvent est enrichit par les facteurs culturels ou religieux. De même certaines de ces conceptions alternatives peuvent avoir comme origine le milieu scolaire ; que soit entre pairs où proviennent les premières explications qu'a eu l'élève ou entre les amis du web (medias sociaux). Sans nier l'impact des expériences personnelles et des croyances religieuses.

Le questionnaire a été présenté aux vingt cinq (25) élèves de secondaire IV qui ont répondu à 36 questions, les questions ciblaient tous les obstacles qui peuvent toucher les adolescents concernant les infections par le VPH.

Sur les 36 questions, toutes les élèves ont répondu à seize (16) avec unanimité d'au moins 80 %, en particulier pour les questions 1, 2, 5, 6, 7, 8, 10, 11, 12, 18, 26, 29, 30, 31 33 et 35. Ces questions traitaient les informations générales sur les infections par le VPH ayant des affinités avec d'autres maladies transmissibles. En plus, certaines de ces infections, comme VIH sont largement médiatisées expliquant de facto en partie cette proportion élevée et laissant une interprétation ouverte tendant a généraliser les différences entre les ITS.

Malgré la grande médiatisation concernant les infections par les ITS, que ce soit dans les programmes du ministère de l'éducation, ministère de la santé, les journaux, les télévisions... certaines de ces conceptions alternatives persistent chez certains élèves comme nous verrons dans les questions suivantes :

Sur une voie, les questions 9, 19, 24, 25 et 34 ont montré une grande divergence entre les réponses des élèves, montrant clairement que les élèves ne maîtrisent pas parfaitement tous les mécanismes concernant les infections par le VPH. A cet effet, les résultats de la question n°9 et 36, ou' environ 44% ont répondu Vrai et 51% ont répondu Faux illustrent cette tendance.

Même si l'utilisation du condom ou préservatif représente l'un des moyens de protection le plus ciblé dans les compagnes d'informations et de sensibilisation contre l'infection par l'ITS, les élèves ont du mal à assimiler cette information et le rôle que peut jouer les condoms pour limiter la propagation des infections en fonction des virus.

D'une part, la question n° 28 nous renseigne sur la population du Canada pouvant être infecté annuellement par les VPH, 44 % des élèves ont répondu Vrai et 56% ont répondu Faux, ceci montre bien la grande lacune, dû au manque d'informations des élèves vis-à-vis des infections par le VPH. D'autre part, les questions n° 13, 23, 24, et 27, même si elles sont spécifiques aux symptômes de la maladie, les élèves ont des difficultés à répondre de façon claire et on note plusieurs divergences dû aux informations des médias non-scientifiques.

D'une façon générale, la compréhension du mode de transmission et de la protection contre ses infections apparaissent clairement dans les questions 3, 4, 14, 16, 17, 19, 20, où les réponses montrent des lacunes au niveau de la connaissance des informations de base. Sur une autre voie, le rôle des antibiotiques pour traiter les infections causées par les virus ou les bactéries est loin d'être maîtrisé, vue la grande disparité des résultats sur la question n°33, en effet 80 % des élèves ont répondu Vrai alors que seulement 16% ont répondu Faux. Un autre enseignement important soulevé dans cet étude est celle observé à la question 15 du questionnaire qui est la suivante « Une personne qui a contracté le VPH peut guérir si elle est traitée convenablement », 64% ont répondu vrai et 36% ont répondu faux, nous amenant à affirmer qu'il reste encore des conceptions erronées à parfaire au stade du traitement de la maladie.

Résultats des questionnaires par %
Questions	Vrais %	Faux %	Je ne sais pas %	Conception erronées en %	Concepts principaux
1	4	96	-	4	prévention
2	-	100	-	-	Mode de propagation
3	36	64	-	36	Mode de propagation
4	48	52	-	48	Taxonomie/cellule visible au microscope
5	80	16	4	16	Mode de propagation
6	16	84	-	16	traitement
7	20	80	-	20	Taxonomie/cellule visible au microscope
8	-	100	-	-	Personnes atteintes
9	44	51	5	44	Prévention
10	8	92	-	8	Personnes atteintes
11	12	88	-	12	Symptômes
12	4	92	4	4	Mode de propagation
13	56	44	-	44	Symptômes
14	24	76	-	24	Diagnostic
15	64	36	-	36	Traitement
16	28	72	-	28	Prévention
17	32	68	-	32	Prévention
18	-	100	-	-	Prévention
19	48	52	-	52	Personnes atteintes
20	36	64	-	64	Mode de propagation
21	12	88	-	88	Mode de propagation
22	72	20	8	20	Mode de propagation
23	36	64	-	64	Symptômes
24	56	44	-	44	Symptômes
25	36	64	-	36	Milieu de reproduction du virus
26	-	100	-		Mode de propagation
27	60	40	-	40	Diagnostic
28	44	56	-	56	Personnes atteintes
29	12	88	-	12	Mode de propagation
30	96	4	-	4	Mode de propagation
31	88	4	8	4	Contrôle des émotions
32	56	36	8	36	Mode de propagation
33	80	16	4	16	Traitement
34	44	56	-	56	Traitement
35	4	96	-	-	Prévention
36	44	52	4	45	Mode de propagation

La première lecture des données nous a ressorti des lacunes de connaissance de base sur les moyens de prévention des maladies sexuellement transmissibles et en particulier le VPH. Or les maladies sexuellement transmissibles sont considérées comme les maladies les plus médiatisées et diagnostiquées à l'échelle internationale, le Canada et le Québec ne constituant pas une exception. En général, les jeunes entre 16 à 24 ans sont les plus touchés par ces infections et quel que soit l'origine des conceptions alternatives gravitant autour de celle-ci, de nombreux efforts doivent être mise en place pour pouvoir les surmonter.

A cet effet, le ministère de la santé et des services sociaux (centre de coordination sur le sida), en collaboration avec ministère de l'éducation du Québec (1999) a mis en place un programme pour l'éducation des élèves à la prévention contre les maladies sexuellement transmissibles dans une perspective d'éducation à la sexualité. Ce programme a pour but d'adapter une approche éducative privilégiée, permettant de savoir quelles sont les connaissances, attitudes et habilités à développer, qui peuvent aider à diminuer les risques contre les infections par les ITS. Pour y arriver à ces buts, les auteurs ont suggéré 4 étapes :

L'intervention éducative vise à responsabiliser les jeunes pour qu'ils trouvent le fragile équilibre entre la sécurité, la responsabilité et le plaisir de vivre.

De façon pratique, dix activités ont été développées pour y arriver à ces buts et elles sont regroupées dans le tableau suivant ; nous souhaitons que toutes ces activités soient généralisées pour l'ensemble des étudiants du secondaire pour pourvoir combler ce manque en matière de prévention des ITS en particulier les VPH.

N° de l'activité	Titre de l'activité	Objectif de l'apprentissage
1	Parler de sexualité	- Sentiments et émotions - Sexualité : aspect multi-dimensionnel; plaisirs et difficultés - But des activités subséquentes
2	Connaître son corps	- Anatomie - Caractère privé des parties intimes - Le corps : sentiment de propriété et pouvoir de décision
3	Découvrir les changements pubertaires	- Signes de la puberté - Sentiments - Responsabilités nouvelles
4	Démystifier la masturbation	- Sentiments - Masturbation : pratique naturelle et saine - Choix personnel - Notion d'intimité et de privé
5	Se faire confiance et s'affirmer	- Les messages du corps - Compréhension et fiabilité de ces messages - Affirmation de soi
6	Se confier	- Réseau social - Personnes de confiance - Faire une confidence
7	Réagir à l'exploitation sexuelle	- Types d'exploitation - Indices d'exploitation - Façons de réagir
8	Avoir « un chum » Avoir « une blonde »	- Critères - Comportements sexuels : types, choix personnel - Relations sexuelles : conséquences positives et négatives - Critères pour une relation sexuelle enrichissante
9	Connaître les MTS -	- Définition d'une MTS - Principal mode de transmission - Symptômes - Conduites à tenir - Mesures préventives
10	Savoir utiliser un condom -	- Fonctionnement et utilité du condom - Utilisation sécuritaire - Disponibilité - Négociation du condom

Conceptions erronées ou alternatives des infections causées par le VPH

4-2 -Résultats et analyses

4-Un virus est une petite bactérie.

5-Pouvez-vous attraper deux fois le même IST ?