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Causes de la persistance du paludisme chez les enfants de moins de cinq ans au dispensaire du centre de santé de Kossou en Côte d'Ivoire

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par Ben Ally Sadyhat Bamba
Institut national de formation des agents de santé - Diplôme d'état en soins infirmiers 2011
  

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CHAPITRE II

REVUE DE LITTERATURE

II- REVUE DE LITTERATURE

Dans le cadre de notre étude, nous avons consulté plusieurs documents en relation avec le paludisme. Ces documents sont constitués de revues, d'ouvrages, de mémoires qui nous ont conduits à la réalisation de cette revue de littérature qui s'articule autour de trois points suivants :

1) Définition du paludisme

2) Conséquences du paludisme

3) Mesures de prévention du paludisme

1. Définition du paludisme

Selon REYNESS(1955), le paludisme est une maladie parasitaire due à l'hématozoaire de LAVERAN marquée cliniquement par ces états morbides très divers depuis le paludisme latent jusqu'aux complications extrêmement graves telles que l'accès pernicieux et la fièvre bilieuse hémoglobinurique.

GENTILLINI et COLL (1990) abordent dans le même sens pour dire que le paludisme (palu = marais ou malaria = mauvais air) est une érythrocytopathie due à un protozoaire et transmis à l'homme par un moustique femelle (anophèle).

Quant au DR GARNIMON(1979), le paludisme est une maladie parasitaire des globules rouges provoquée par un parasite du genre plasmodium. Il est transmis par un moustique vecteur (l'anophèle femelle).

Enfin pour DR KHOURI et COLL (1990), le paludisme est une parasitose due à un sporozoaire du genre plasmodium. Cette maladie est caractérisée par l'invasion et la destruction cyclique des hématies par les parasites.

En résumé, nous pouvons dire que le paludisme est une maladie parasitaire transmise l'homme par le moustique femelle, l'anophèle.

2. Conséquences du paludisme

Selon SACHS et MALANEY(2002), on estime à plus de 12 milliards la perte annuelle du produit intérieur brut due au paludisme en Afrique. Le paludisme fait perdre 1,3% de croissance à certains pays africains. Dans les pays ou le paludisme est très virulent, l'état est parfois obligé de consacrer 40 % des dépenses de santé publique à la lutte contre la maladie.

Quant au Forum Economique Mondial, il a publié une enquête réalisée en 2006 auprès de 8000 dirigeants d'entreprises faisant un état des lieux des pertes économiques dues au paludisme. L'étude a été menée dans une centaine de pays africains. Résultat : 72 % des entreprises africaines interrogées ont confirmé que cette maladie a une incidence sur leur activité à cause de l'absentéisme des travailleurs occasionné par le paludisme.

Enfin pour l'OMS(2009) le paludisme enferme les familles dans une spirale descendante d'appauvrissement qui touche de manière disproportionnée les personnes pauvres et marginalisées, incapables financièrement de se procurer le traitement ou disposant d'un accès limité aux soins de santé. Les effets de cette maladie s'exercent tout au long de la vie des personnes vivant dans les zones touchées à travers leur appauvrissement. Le paludisme réduit l'assiduité des élèves dans les établissements d'enseignement et des travailleurs à leur poste de travail. En zone rural, le paludisme provoque une baisse significative du rendement agricole.

Au vu de tout ce qui précède, nous pouvons dire que le paludisme a des conséquences néfastes sur l'individu et sur la communauté toute entière. Ces conséquences sont d'ordre économique, social, professionnel.

3. Mesure de prévention du paludisme

Selon l'OMS (2009), il y a deux principales méthodes (02) de préventions qui sont les suivantes :

-Dormir sous des moustiquaires traitées aux insecticides longue durée qui permet à la fois les morsures de moustiques infectés par le paludisme et de tuer les insectes.

-Pulvériser d'insecticides les murs intérieurs des habitations est un moyen efficace de tuer de grande quantité de moustiques.

Pour gagner en efficacité dans les zones à haut risque, ces deux méthodes peuvent être combinées voire complétées par d'autre si nécessaire comme la gestion des sites de reproduction des moustiques afin de réduire les populations de larves.

Quant à J.CELERS, toute action de lutte antipaludique inclut une action contre le moustique. Les grandes campagnes de désinsectisation doivent être abandonnées pour leur inefficacité. Il préconise des méthodes relativement simple pour diminuer le contact « Homme - Moustique ».

Puisque le moustique vit dans l'eau, il faut dans les mesures du possible :

- Eloigner les habitants des lieux potentiels de reproduction des anophèles.

- Eliminer les gites temporaires (récipients, pneus,...) autour des maisons.

- Assécher les plans d'eau inutiles par l'élimination des herbes aquatiques ou viennent se fixer les nymphes.

- Construire les villages à distance des plans d'eau qui seront remplacés par des puits que l'on peut protéger.

- Parquer le bétail afin de détourner les moustiques vers les animaux.

- L'anophèle pique de préférence la nuit ; il est donc possible d'éviter sa piqure par des mesures individuelles (vêtements protecteurs, moustiquaires imprégnées d'insecticide...)

En somme, nous pouvons dire que pour prévenir le paludisme, diverses méthodes peuvent être appliquées à savoir :

· Les moustiquaires imprégnées d'insecticide

· La pulvérisation d'insecticide

· Les mesures d'assainissement du cadre de vie

· Les vêtements protecteurs...

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"En amour, en art, en politique, il faut nous arranger pour que notre légèreté pèse lourd dans la balance."   Sacha Guitry