En direction des acteurs de
la production et de la qualification des produits sanguin
1. Quel a été l'apport du projet
PASTAM ? 
1.2 Equipements
.............................................................................................................................................................................................................................. 
1.3  Organisation
.............................................................................................................................................................................................................................. 
Réactifs et consommables 
................................................................................................................
.............................................................................................................. 
2. Quel est le coût de qualification d'une
pochette au sein de l'hôpital 
 
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 EXAMENS 
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 Coût 
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 Sérologie VIH 
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 Sérologie Hépatite B 
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 Sérologie hépatite C 
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 Sérologie Syphilis 
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3. Sources et provenance du Sang 
 
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 VARIABLES 
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 Avant Pastam 
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 Pendant Pastam 
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 Après Pastam 
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 2005 
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 2006 
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 2007 
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 2008 
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 2009 
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 2010 
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 2011 
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 Dons bénévoles 
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 Dons parents 
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 Autotransfusion 
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   | 
 
  
4. Quantité des pochettes
prélevées 
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 VARIABLES 
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 Avant PASTAM 
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 AVEC PASTAM 
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 APRES PASTAM 
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 2005 
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 2006 
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 2007 
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 2008 
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 2009 
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 2010 
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 2011 
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 Nombre de pochettes prélevées 
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 Nombre de pochettes qualifiées 
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 Nombre de pochettes servies 
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 Nombre de pochettes rejetées 
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5-Existe-il un plan d'action de
la mise en oeuvre des recommandations du projet
Oui  /__/  
Non /__/  
Si oui veuillez compléter ce tableau 
 
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 PLAN D'ACTION (si nécessaire) 
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                         Actions à
suivre 
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 Personnes Responsables  
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 Ligne du temps 
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 Observation 
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ANNEXE N°3 : GRILLE D'OBSERVATION
DIRECTE 
N° Fiche :  /_______/ 
Date de l'enquête :  /_______/ /_______/ /_______/ 
Service/Unité:..................................................................
 
I Matériel de qualification de produits sanguins 
Conforme 
Non conforme 
II - Matériel de stockage des produits sanguins 
.............................................................................................
  
 III - Procédure de cessions de sang 
Test de compatibilité  
Oui 
Non 
Annexe 4 : Localisation de la ZST au
Bénin et dans l'Atacora 
Source : EEZS Tanguiéta 2006 
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