Etude des facteurs favorisants la luxation de l'épaule cas de l'hôpital provincial du Nord Kivu, du 1er janvier au 31 décembre 2015

SIGLES ET ABREVIATIONS

%  : Pourcentage

HP/NK  : Hôpital Provincial du Nord-Kivu

N  : Effectif total

n  : Effectif

OMS  : Organisation Mondiale de la Santé

RDC  : République Démocratique du Congo

TFC  : Travail de Fin de Cycle

UP  : université de proximité

LISTE DES TABLEAUX

Tableau n°1 : Besoins fondamentaux perturbés 14

Tableau n°2 : Age des patients 20

Tableau n°3 : Sexe des patients 20

Tableau n°4 : Etat civil des patients 20

Tableau n°5 : Niveau d'instruction des répondants 21

Tableau n°6 : Profession des enquêtés 21

Tableau n°7 : Causes de la luxation 21

Tableau n°8 : Motif de consultation en cas de luxation de l'épaule 22

Tableau n°9 : Types de luxation selon le diagnostic du médecin 22

Tableau n°10 : Besoins fondamentaux perturbés 23

RESUME DU TRAVAIL

En résumé, au terme de ce travail intitulé : étude de facteurs favorisant la luxation de l'épaule à l'hôpital provincial du Nord Kivu, nous avons voulu mettre en évidence les facteurs favorisant la luxation de l'épaule. Apres analyse des données, nous avons abouti aux conclusions suivantes:

v 32 patients soit 36,4% sont des motards.

v 31 patients soit 35,2% sont des sportifs.

v 10 patients soit 11,4% sont des électriciens.

v La majorité soit 55,7% se trouve dans l'intervalle d'âge de 20 à 35 ans, ils sont suivis de ceux appartenant à l'intervalle d'âge de plus de 36 à 50 ans soit 19,3%.

v La chute de hauteur est la cause de 44,3% de cas de luxation, suivie de l'accident de trafic routier, incriminé chez 40,9%.

SUMMARY OF WORK

In short, at the end of this work entitled: study of factors supporting the luxation of the shoulder with provincial hospital of North Kivu, we wanted to highlight the factors supporting the luxation of the shoulder. After analysis of the data, we arrived at the following conclusions:

v 32 patients is 36,4 % are motorcyclists.

v 31 patients is 35, 2 % are sportsmen.

v 10 patients is 11, 4 % are electricians.

v The majority either 55,7% is in the interval of age from 20 to 35 years, they are followed those pertaining to the interval of age of more than 36 to 50 years or 19,3%.

v The fall height is the cause of 44,3% of case of luxation, followed accident of road traffic, accused at 40,9%.

INTRODUCTION GENERALE

PROBLEMATIQUE

La luxation est définie par une perte totale de contact des surfaces articulaires d'une  articulation, se produisant lors d'un traumatisme. La  luxationde l'épaule est définie comme une perte des rapports entre la tête de l'humérus et la glène de l'omoplate. (4)

C'est un accident le plus souvent rencontré chez les sportifs. Etant donné que le sport est un impératif pour tout le monde, cette étude est indispensable sur le plan de santé publique.

Le facteur déclenchant la luxation de l'épaule est souvent un traumatisme provoqué par une chute. L'hyper laxité est un facteur favorisant l'instabilité de l'épaule. Cependant, l'âge (20 à 50 ans), le sexe (surtout masculin), l'activité physique (sportif) peuvent aussi favoriser la morbidité de la luxation de l'épaule. (7)

Dans le monde, il y a peu d'étude dans la littérature qui parle sur la luxation de l'épaule. Néanmoins, il est dit que la luxation antéro-interne représente la forme la plus fréquente de luxation de l'épaule (95 % des cas) et la luxation postérieure (5%). (4)

En Europe, après une étude sur les luxations et instabilités de l'épaule, la luxation de l'épaule représentaient 24% des motifs des consultations parmi les affections orthopédiques et de l'instabilité de l'épaule représentait de 8%.

En Afrique d'après une étude réalisée au Togo sur l'épidémiologie de la luxation de l'épaule, cette dernière était la cause de 12% des affections survenant en milieu scolaire et estudiantin. Au Maroc, une étude sur les types de travaux pouvant favoriser une luxation de l'épaule a montré que les sportifs professionnels étaient plus touchés par la luxation de l'épaule dans 58% de cas, et les travailleurs manuels (charretiers par exemple) étaient concernés dans 12% des cas et dans 30% de cas elle arrivait fortuitement. (10,11)

En république démocratique du Congo, il n'y a pas d'étude d'échelle nationale parlant de l'incidence de la luxation de l'épaule. Cependant, d'après une étude réalisée à Kisangani, la luxation de l'épaule représentait 12% des motifs de consultation au service de chirurgie des cliniques universitaires. (9)

Dans la ville de Goma, la luxation de l'épaule est influencée par plusieurs facteurs qui vont être décrits dans ce travail dont l'intitulé est : Facteurs favorisant la luxation de l'épaule.

La luxation de l'épaule entraine un handicap non seulement physique c'est-à-dire une impotence fonctionnelle du membre atteint, mais aussi social par l'incapacité de la victime d'utiliser ses membres pour avoir son gagne pain. Afin de mener cette étude à bon port, nous avons formulé les questions suivantes :

Question principale :

· Quels sont les facteurs qui favorisent la luxation de l'épaule aux patients qu'on amène à l'hôpital provincial du Nord Kivu (HP/NK)?

Questions spécifiques :

· La survenue de la luxation de l'épaule est-elle liée à l'âge, l'activité physique et la profession ?

· Quels sont les types de luxations de l'épaule les plus rencontrés ?

0.2. HYPOTHESES DU TRAVAIL

Les hypothèses ci-après ont été émises pour répondre aux questions précitées :

· Il existerait plusieurs facteurs favorisant la luxation de l'épaule.

· L'âge, l'activité physique et la profession joueraient un rôle déterminant en cas de luxation de l'épaule.

· La luxation antéro-interne de l'épaule serait le type de luxation le plus favorisé.

OBJECTIFS DU TRAVAIL

Objectif général :

Déterminer les facteurs favorisant la luxation de l'épaule dans notre milieu ;

Objectifs spécifiques :

1. Repartir les cas de luxation de l'épaule selon l'âge, l'activité physique et la profession ;

2. Déterminer les types de luxation de l'épaule les plus favorisés dans notre milieu.