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Année Académique 2021-2022
REPUBLIQUE DEMOCRATIQUE DU CONGO
ENSEIGNEMENT
SUPERIEUR ET UNIVERSITAIRE
UNIVERSITÉ DE GOMA
« UNIGOM
»
B.P. 204 GOMA
FACULTÉ DE MÉDECINE
DEPARTEMENT DE
CHIRURGIE
« ETUDE DE LA DYSFONCTION ERECTILE CHEZ
LES
HOMMES ET LA CONSOMMATION DES BOISSONS
APHRODISIAQUES VENDUES DANS LA
CHEFFERIE DE
BUKUMU »
Travail de fin d'études présenté et
défendu en vue de l'obtention du grade de Docteur en
Médecine.
Par : KITALYABOSHI NDACHO Eric
Directeur : NDAYAZI BYEMERO Désiré,
PhD
KITALYABOSHI NDACHO Eric
-' i -'
DÉDICACE
A mes très chers parents, votre affection est
inoubliable.
-' ii -'
REMERCIEMENTS
La reconnaissance est l'une des grandes valeurs qu'il faut
apprendre et sauvegarder dans la vie. Un remerciement au Dr NDAYAZI
BYEMERO Désiré qui a assuré la direction de ce
travail, vous avez témoigné une grande compréhension et
une patience qu'on ne peut jamais oublier ; vos conseils, suggestions et
remarques ont contribué à la réussite de notre travail.
Nos sincères gratitudes à nos enseignants
dès l'école primaire jusqu'au corps académique et
scientifique de l'UNIGOM qui nous ont inlassablement formé
jusqu'à ce stade. Que les roses reviennent à nos parents
géniteurs NDACHO RUTSUBA Gustave et MWADJUMA
BIGARUKA Adolphine ainsi qu'à nos frères et soeurs. Nous
remercions également notre frère Dr KAKUSE KANANE
et Dame son épouse MBAYIKI SEMIVUMBI Brigitte
pour leur encadrement familial aussi soutenu.
Nous serons ingrat de clore cette page sans remercier tous nos
camarades étudiants avec lesquels nous avons partagé les peines
et joies. Que tous puissent percevoir dans ce modeste travail la volonté
de l'homme congolais à contribuer au progrès de la
médecine de notre pays.
-' iii -'
IN MEMORIUM
A mon très cher papa NDACHO RUTSUBA Gustave
qui nous a quitté pendant qu'il faisait encore temps de
savourer les fruits de ton fils, les conseils nous prodigués continuent
en nous comme une graine enfoncée dans le sol pour en fin assurer la
germination de la nouvelle plante.
Que ton âme repose en paix et les portes du royaume de
Dieu tout puissant vous soient grandement ouvertes.
~ iv ~
SIGLES ET ABRÉVIATIONS
DE : Dysfonctionnement érectile ;
FCCinf : Fréquence Cumulée Croissante
inférieure à la classe ascendante, à la classe
médiane ;
H1 : Hypothèse 1 ;
HTA : Hypertension Artérielle ;
n : taille de l'échantillon ;
ni : Fréquence absolue ;
nR : Taille de l'échantillon révisée ;
P : Prévalence
Q : Intervalle ;
UNIGOM : Université de Goma ; Xi : Centre de classe ;
~ V ~
RÉSUMÉ
Contexte : La popularité des boissons
aphrodisiaques a considérablement augmenté ces dernières
décennies. En plus des athlètes, les élèves et les
étudiants sont parmi les consommateurs les plus communs. La plupart de
ces consommateurs croient qu'elles sont une bonne source d'énergie
instantanée et ignorent les effets secondaires de ses ingrédients
composant. Ainsi, Cette recherche vise à appréhender les
différents contextes et modes de consommation des boissons
aphrodisiaques chez les hommes de la chefferie de Bukumu dans le groupement
Munigi.
Méthodes : Cette étude
descriptive a été réalisée dans la chefferie de
Bukumu, en Groupement de Munigi (Nyiragongo/RDC) sur une période de six
mois (du 1er Juillet au 31 décembre 2022). Elle portait sur
la population masculine de la chefferie de Bukumu âgée de 18ans et
plus. Les données ont été collectées par interview
structuré face à face avec les participants à l'aide d'un
questionnaire. Les données ont été enregistrées et
codées à l'aide de Microsoft Excel 2007, puis analysées
à l'aide du logiciel SPSS version 22.
Résultats : La tranche d'âge la
plus touchée était celle de 18 à 28ans avec 66,7%
(1832/2750). Les mariés étaient majoritaires avec 74,3%. Les
cultivateurs et les motocyclistes étaient les professions les plus
représentées avec 26,1% et 20,4% respectivement. Plus d'un tiers
des participants étaient des Kumus soit 45,7% suivis des Hutus avec
20,4%. Les antécédents médicaux les plus
représenté étaient l'HTA (37,1%) et le diabète
(6,9%). L'existence des boissons aphrodisiaques était connue par la
majorité de la population 96,7%. Les palpitations cardiaques (56,3%),
manque du sommeil (33,5%) sont les effets majeurs qui étaient ressenti
par les consommateurs des boissons aphrodisiaques. Les raisons ayant
motivé la prise des boissons aphrodisiaques étaient dans la
plupart des cas pour augmenter la performance sexuelle (60%) et le traitement
de la dysfonction érectile venait à la deuxième position
(14,7%). La fréquence de rapport sexuel était de deux rapports
par semaine sans la prise des boissons aphrodisiaques (72,3%) et de cinq
rapports par semaine avec prise des boissons aphrodisiaques (55,2%). Ainsi,
nous avons noté que la majorité de nos participants avaient un
trouble de l'érection léger selon les résultats obtenus
via le Score de IIEF5 qui a été coté à 17.
Conclusion : Les boissons aphrodisiaques sont
de plus en plus consommées par les jeunes de moins de 30ans.
Globalement, nous avons pu relever une certaine de reconnaissance
vis-à-vis des boissons aphrodisiaques chez l'ensemble des
participants.
~ vi ~
Certains effets indésirables ou les risques d'une
consommation des boissons aphrodisiaques ainsi que le pourcentage d'alcool
contenu dans ces boissons étaient méconnus.
~ vii ~
SUMMARY
Context: The popularity of aphrodisiac drinks
has increased considerably in recent decades. In addition to athletes, students
and students are among the most common consumers. Most of these consumers
believe that they are a good source of instant energy and ignore the side
effects of its component ingredients. Thus, this research aims to understand
the different contexts and modes of consumption of aphrodisiacs in men of the
Chefferie de Bukumu in the Munigi group.
Methods: This descriptive study was carried
out in the Head of Bukumu, in the Munigi Group (Nyiragongo/DRC) over a period
of 6 months (from July 1 to December 31, 2022). It focused on the male
population of the Bukumu chiefdom aged 18 and over. The data was collected by
structured face-to-face interview with the participants using a questionnaire.
The data was recorded and encoded using Microsoft Excel 2007, then analyzed
using SPSS version 22 software.
Results: The most affected age group was 18
to 28 years old with 66.7% (1832/2750). The bride and groom were in the
majority with 74.3%. Farmers and motorcyclists were the most represented
professions with 26.1% and 20.4% respectively. More than a third of the
participants were Kumus or 45.7% followed by Hutus with 20.4%. The most
represented medical history was hypertension (37.1%) and diabetes (6.9%). The
existence of aphrodisiac drinks was known by the majority of the population
96.7%. Heart palpitations (56.3%), lack of sleep (33.5%) are the major effects
that were felt by aphrodisiac drinks consumers. The reasons for taking
aphrodisiac drinks were in most cases to increase sexual performance (60%) and
the treatment of erectile dysfunction came in second place (14.7%). The
frequency of sexual intercourse was two reports per week without taking
aphrodisiac drinks (72.3%) and five intercourses per week with taking
aphrodisiac drinks (55.2%). Thus, we noted that the majority of our
participants had mild erectile dysfunction according to the results obtained
via the IIEF5 Score, which was rated at 17.
Conclusion: Aphrodisiac drinks are
increasingly consumed by young people under the age of 30. Overall, we were
able to see some recognition of aphrodisiac drinks among all participants. Some
side effects or the risks of consuming aphrodisiac drinks as well as the
percentage of alcohol contained in these drinks were unknown.
~ viii ~
TABLE DES MATIERES
DÉDICACE i
REMERCIEMENTS ii
IN MEMORIUM iii
SIGLES ET ABRÉVIATIONS iv
RÉSUMÉ v
SUMMARY vii
TABLE DES MATIERES viii
INTRODUCTION 1
1. PROBLEMATIQUE 1
2. HYPOTHESES 2
3. OBJECTIFS 2
4. INTERET DU SUJET 3
5. DELIMITATION DU SUJET 3
6. SUBDIVISION DU TRAVAIL 3
CHAPITRE PREMIER : REVUE DE LA
LITTERATURE SUR LA DYSFONCTION
ERECTILE 4
GENERALITES Erreur ! Signet non
défini.
1. Définition 4
2. Épidémiologie 4
3. Anatomie du pénis 5
3.2. Les corps érectiles 5
3.3. Les corps caverneux. 5
3.7. Innervation du pénis 6
4. La physiologie de l'érection [24,25] : 7
4.1 Les mécanismes de l'érection [18] : 7
4.1.1 Le stade de la tumescence : 7
4.1.2 Le stade de la rigidité : 7
4.1.3 La détumescence : 7
5. La physiopathologie de la dysfonction érectile 8
6.1. La dysfonction érectile d'origine organique 8
a. Atteinte tissulaire 8
a. 1. Lésion des corps érectiles 8
- Fibrose du tissu aréolaire 8
- L'induration des corps caverneux 8
~ ix ~
a. 2. Traumatismes du bassin 9
b. Lésions vasculaires 9
b.1. Les causes artérielles : 9
b.2. Les atteintes veineuses 9
c. Atteinte neurologique 9
d. Atteinte hormonale 9
7. Étude clinique 10
7.1 L'interrogatoire 10
7.2 L'examen physique 10
8. Examens complémentaires 11
8.2 En deuxième intention 11
8.3 En troisième intention 11
9. Traitement 12
9.1 But du traitement 12
9.2 Les méthodes 12
9.3 Les moyens 12
9.4 Les indications 12
9.5 Traitement de la dysfonction érectile d'origine
organique 12
9.5.1 Traitement de première intention [25] 12
9.5.2 Le traitement médical de deuxième intention
13
Tableau I : Traitement chirurgical 13
9.5.4. Autres traitements : 14
CHAPITRE DEUXIEME : MATERIEL ET METHODE 16
II.1. MATERIEL 16
II.1. PRESENTATION DU MILIEU D'ETUDE 16
II.2. METHODOLOGIE 17
II.2.1. Type et période d'étude 17
II.2.2. Population d'étude 17
II.2.3. Echantillonnage 17
II.2.3. Critère de sélection 18
II.2.4. Collecte et analyse des données 18
II.3. CONSIDERATION ET ETHIQUE 19
II.4. DIFFICULTES RENCONTREES 19
CHAPITRE TROISIEME : PRESENTATION DES RESULTATS 20
1. Facteurs socio démocratiques 20
~ X ~
CHAPITRE QUATRIEME : DISCUSSION DES RESULTATS 29
V. 1. REPARTITION SELON L'AGE 30
V.2 REPARTITION SELON L'ETAT CIVIL 31
V.3. REPARTITION SELON LA PROFESSION 32
V. 4. REPARTITION SELON LES ANTECEDANTS PERSONNELS MEDICAUX ET
CHIRURGICAUX 33
V. 5. REPARTITION SELON LA CONSOMMATION DES BOISSONS
APHRODISIAQUES 34
IV.6. REPARTITION SELON LE MOMENT ET
CIRCONSTANCE DE
CONSOMMATION DES BOISSONS APHRODISIAQUES 35
V.7. REPARTITION SELON LE BUT RECHERCHE 36
V.8. REPARTITION SELON LES EFFETS INDESIRABLES RESSENTIS PAR
LES
CONSOMMATEURS 36
CONCLUSION ET RECOMMANDATIONS 38
REFERENCES 39
Questionnaire d'enquête 43
II. Questionnaire proprement dit 44
III. Score IIEF5 45
~ 1 ~
INTRODUCTION
1. PROBLEMATIQUE
Les aphrodisiaques sont des substances
naturelles (d'origine végétale ou animale) ou une alchimie
utilisée afin de stimuler le désir sexuel. Au 19e
siècle, le dictionnaire de l'académie française les
définit comme des substances qu'on croit propres à exciter aux
plaisirs de l'amour.
Ces dernières années la popularité des
boissons aphrodisiaques a connu une croissance phénoménale
à l'échelle mondiale depuis une vingtaine d'années [1]. Si
certaines personnes consomment ces boissons aphrodisiaques pour des raisons
tels que se tenir éveillé, obtenir un regain d'énergie, se
motiver, augmenter la performance sportive ou faire la fête, d'autres les
utilisent à de fin thérapeutique telle que améliorer la
dysfonction érectile (DE) ou booster la performance sexuelle [1]. Les
boissons aphrodisiaques contiennent souvent des ingrédients comme la
caféine, le viagra, la guarana, la taurine, la glucuronolactone...[2].
Ces boissons aphrodisiaques appartiennent à une catégorie
d'aliments appelée aliments fonctionnels et il n'existe actuellement
aucune législation concernant spécifiquement la consommation ou
l'étiquetage des boissons aphrodisiaques en République
Démocratique du Congo. Ces boissons aphrodisiaques sont de plus en plus
consommées par des nombreux congolais, surtout par les jeunes. Elles
sont commercialisées dans des bouteilles de plusieurs dimensions ainsi
que dans des canettes.
Bien que la consommation de certains ingrédients comme
la caféine et l'amélioration de la fonction érectile est
biologiquement plausible, on sait peu de choses sur les effets des autres
ingrédients sur la santé, sauf que leurs niveaux dans les
boissons aphrodisiaques sont plusieurs fois plus élevés que ceux
du reste de l'alimentation [3,2]. Un apport excessif de ces boissons
aphrodisiaques peut entraîner de nombreux effets secondaires chez les
individus qui les consomment. Il a été démontré que
les boissons aphrodisiaques affectent le système de conduction
cardiovasculaire et conduisent à des événements
catastrophiques via des arythmies mortelles [4].
Dans la province du Nord-Kivu (RDC), particulièrement
dans le Territoire de Nyiragongo/Chefferie de Bukumu, la situation est
préoccupante puisque les stratégies de commercialisation des
boissons aphrodisiaques les rendent attrayantes pour les jeunes, et le fait
qu'elles se retrouvent en vente libre et à bas prix un peu partout
contribuent à les banaliser. Vin libala, asili power, strong, buka
mbeto... On ne compte plus les boissons
--' 2 --'
aphrodisiaques qui débarquent chaque année sur
notre marché et la majorité contiennent des substances non
élucides et non testées scientifiquement. Ainsi nous proposons
d'étudier les différents contextes et modes de consommation des
boissons aphrodisiaques chez les hommes dans la Chefferie de Bakumu
(Nord-Kivu/RDC).
2. HYPOTHESES
Au cours de notre étude nous avons émis les
hypothèses suivantes :
y' Les personnes consomment les aphrodisiaques pour traiter
la dysfonction érectile et ? ou booster la performance sexuelle ;
y' La consommation des boissons aphrodisiaques constituerait
un problème de santé publique ;
y' Les jeunes seraient les plus incriminés du fait que
nombreux n'ont pas d'occupation; y' Les personnes avec les conditions
socioéconomiques basses seraient les plus touchées.
3. OBJECTIFS
? Objectif général
Evaluer la fréquence de la dysfonction érectile
chez les hommes et la consommation des boissons aphrodisiaques vendues dans la
Chefferie de Bukumu.
? Objectifs spécifiques
- Déterminer la fréquence de la dysfonction
érectile chez les hommes et la
consommation des boissons aphrodisiaques vendues dans la
chefferie de Bukumu ; - Répertorier les boissons aphrodisiaques les plus
consommées dans la chefferie de
Bukumu ;
- Déterminer les circonstances de la consommation des
boissons aphrodisiaques dans la chefferie de Bukumu.
~ 3 ~
4. INTERET DU SUJET
Cette étude permettra à l'autorité
publique, au personnel soignant et à la population à connaitre
l'ampleur de la DE dans la chefferie de Bukumu ; identifier les facteurs
favorisant ainsi que les complications liées à la consommation
des boissons aphrodisiaques.
5. DELIMITATION DU SUJET
Notre recherche est axée sur l'étude de la
dysfonction érectile chez les hommes et la consommation des boissons
aphrodisiaques vendues dans la chefferie de Bukumu.
Notre population d'étude est constituée de 2750
personnes dont l'âge varie entre 18 et 75 ans.
6. SUBDIVISION DU TRAVAIL
Ce travail est subdivisé à part l'introduction en
quatre chapitres :
La revue de la littérature sur la DE
La présentation du milieu d'étude et
méthodologie ; Les résultats ; et
La discussion des résultats.
Une conclusion suivie des recommandations mettra fin à
notre travail.
- Par rapport à la situation familiale, la
prévalence est beaucoup accentuée chez les hommes mariés
que chez les célibataires, dans une population d'hommes
âgés de 50 ans au moins [18].
~ 4 ~
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