13. EVOLUTION ET COMPLICATION
L'évolution est généralement bonne si
l'appendicectomie a été faite à temps (9) Cependant ils
existent des complications infectieuses à savoir :
Ø Les péritonites localisées
correspondent à un foyer infecté dans une partie de la
cavité abdominale (abcès sous-phrenique, abcès de Douglas,
plastron appendiculaire,..)
Ø Le lâchage du moignon appendiculaire se
manifeste vers le 5ème jour par une douleur brutale de la
fosse iliaque droite, avec fièvre, défense
localisée ; une ré intervention d'urgence s'impose. (19)
Ø Le syndrome de 5ème jour :
Complication d'une appendicectomie sur appendice sain, se traduit le
5ème jour par une douleur brutale de la fosse iliaque droite,
avec fièvre à 39°, défense localisée,
iléus de carrefour. Le ré- intervention chirurgicale d'urgence
s'impose pour effectuer une toilette péritonéale et un drainage.
(20)
Ø Les péritonites
généralisées à foyers multiples, graves,
correspondent à une appendicite insuffisamment drainée ou
à un syndrome du 5ème jour négligé.
Elles associent un syndrome infectieux sévère, un syndrome
occlusif et péritonéal. Elles sont exposées à des
complications septicémiques avec collapsus, défaillance cardiaque
et rénale. Elles nécessitent un traitement chirurgical par
laparotomie médiane sous couvert d'une réanimation intensive.
Les complications occlusives sont relativement
fréquentes.
| 
