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L'évaluation des connaissances sur les paramètres affectants l'insalubrité péri domiciliaire dans la zone de santé de Ngaba

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par André KALONGA PANDI
Institut supérieur des techniques médicales - Licence en santé publique 2009
  

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SIGLES ET ABREVIATIONS

ANC : Assainissement non collectif

BCZS : Bureau central de la zone de santé

CO2 : Dioxyde de carbone

CO : Monoxyde de carbone

IRA : Infection respiratoire aiguë

OMS : Organisation mondiale de la santé

RDC : République démocratique du Congo

SIDA : Syndrome d' immunodéficience acquise

SSP : soins de santé primaire

UNICEF : Fond de nations unies pour l'enfance

O. INTRODUTION

0.1 ENONCE DU PROBLEME.

L'environnement agit quotidiennement sur notre santé par le biais du milieu qui nous entoure eau, sol ou air.

En cas de détérioration brutale de l'environnement les impacts sanitaires sont d'ailleurs considérables, mais en même temps l'urbanisation et la multiplication des substances souvent d'origine chimique sont disséminées dans notre environnement, comporte des nouveaux risques.

Pesticide, oxyde d'azote particules fines déclenchent des dysfonctionnements du système respiratoire, des cancers, des allergies ou des mortalités prématurées.

L'environnement devient un enjeu de santé publique. Aujourd'hui, les multiples modifications apportées à notre environnement par les activités humaines introduisent des nouveaux risques pour la santé et suscitent des inquiétudes .

D'après le Ministère Français de l'écologie 2007 parmi les multiples facteurs qui déterminent la santé humaine et le développement des pathologies la qualité des milieux (air, eau, sols) déterminée par les contaminants (biologiques, chimiques, physiques) et les nuisances (bruits, insalubrités...) qui les véhiculent ainsi que les changements environnementaux jouent un rôle fondamental.

En effet il est avéré que certaines pathologies sont aggravées voir déterminées par l'environnement. Les constats récents suivants peuvent être relevés de l'ordre de 30.000 décès anticipés par ou sont liés à la pollution atmosphérique urbaine.

D'après L'UNICEF (2007), dans des nombreux pays, les infections liées à l'eau et l'assainissement ont une forte prévalence causant la maladie ou même la mort aux nombreuses personnes en particulier les enfants.

L'amélioration des habitudes d'hygiène essentielle si l'ont veut limiter la transmission des maladies liées à l'eau et l'assainissement. Bien que l'éducation à l'hygiène puisse entraîner l'initiation au changement de comportement, il n'y a passage de l'intention à l'acte que lorsque les gents disposent des installations d'eau et des équipements d'assainissement appropriés.

Selon LEEJONG - WOOK (2002) chaque année 18.000.000 de personnes dont 9.000.000 d'enfants de moins de 5 ans vivant pour la plupart dans les pays en développement meurent des maladies liées à l'insalubrité ; 88% des maladies diarrhéique sont imputables à la mouvais qualité de l'eau, à un assainissement insuffisant et à une hygiène défectueuse.

L'amélioration de l'assainissement ferait reculer de 32% la mortalité attribuable aux maladies liées à l'insalubrité ;

L'OMS (2002) rapporte que 26 milliards des personnes soit 42% de la population mondiale n'avait pas accès à des moyens d'assainissement,370.000 personnes par jour, jusqu'à 2.015 doivent encore obtenir accès à des moyens d'assainissement.

A En croire KOFFI ANANE, secrétaire générale de l'organisation des Nations unies, déclare à ce terme : « Nous ne vaincrons ni le SIDA, ni la Tuberculose, ni le Paludisme, ni aucune autre maladie infectieuse qui frappe les pays en développement avant d'avoir gagner le combat de l'eau potable, de l'assainissement et soins de santé de base »

Selon ISTANBUL (1996), un habitat favorable à la santé est celui qui assure les circonstances nécessaires et suffisante à la santé physique mentale et sociale, à la sécurité, à l'hygiène du confort et à l'intimité.

Un habitat favorable à la santé n'est ce pendant pas qu'une simple construction, il est plus que le lieu résidentiel d'un ménage qui accumulerait tous les critères et les normes constructives, toutes les connaissances mobilisées, au fil des siècles de construction, de logement et d'aménagement de leurs environnements les plus proches. Plus de 3 million d'enfants de moins de 5 ans meurent chaque année des causes et d'affections liées à l'environnement.

Celui-ci compte ainsi parmi les facteurs le plus souvent à l'origine de décès d'enfants dont le nombre dépasse 10 millions par an et il influe énormément sur la santé et le bien être social.

En effet, la pollution atmosphérique et la pollution de l'air à l'intérieur des habitations, la contamination de l'eau, l'absence de système d'assainissement, les substances toxiques, les vecteurs des maladies, le rayonnement ultraviolet et la dégradation de l'écosystème sont autant de facteurs de risques environnementaux pour la population.

Ainsi on estime que chaque année 1,6 million d'enfants meurent de diarrhée due principalement à la mauvaise qualité d'eau ou manque d'assainissement, (OMS 2007)

Il est également admis aujourd'hui que certaines conditions d'habitat peuvent aggraver ces pathologies EVANS (2003).

Selon YASMIN et AL (2002) plus de 2,4 milliards de personnes ne bénéficient pas des conditions de salubrité correcte.

Cette situation demeure préoccupante dans ce sens que le risque dégénère des problèmes de santé qui semble être ignoré par la population urbaine qui jusqu'à ce jour persiste dans les habitudes néfastes est susceptible d'être la cause du mal être.

Ce pendant la manière dont l'homme perçoit les risques et y réagit est conditionnée par son expérience et par les informations et valeurs émanant de sources telles que la famille, la société etc.

L'insalubrité de l'habitat demeure une préoccupation considérable dans plusieurs villes à travers le monde mais le problème semble se poser avec une acuité particulière dans les villes des pays en développement.

Les populations concernées par ces conditions semblent indifférentes à ce sujet.

En outre, comme partout en RDC la ville de Kinshasa ne fait pas exception en matière d'insalubrité de l'habitat et les administrés résistent au changement de comportement face à l'insalubrité et de l'environnement qu'ils continuent à polluer allégrement et sans gène ni inquiétude.

Nous constatons que la plupart des problèmes de l'environnement de la ville de Kinshasa sont essentiellement dus au manque d'assainissement du milieu en ce qui concerne la gestion des déchets liquide solide et gazeux, et d'autres part au développement anarchique de l'habitant qui a un impact négatif considérable sur l'environnement et sur l'homme.

Par ailleurs les constructions anarchiques dans la ville de Kinshasa ne permettent pas de choisir un emplacement judicieux pour construire des lieux pour l'accueil des déchets car elles se font de manière semi légale.

Certaines de ces constructions se font dans des endroits prévus pour les déchets et le passage des collecteurs pour la canalisation des eaux usées.

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"Je ne pense pas qu'un écrivain puisse avoir de profondes assises s'il n'a pas ressenti avec amertume les injustices de la société ou il vit"   Thomas Lanier dit Tennessie Williams