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Données anthropométriques des enfants d'à¢ge préscolaire à  Garoua, Cameroun

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par Danièle NEM TCHUENTEU épouse SIMNOUE
Université de Yaoundé I - Diplôme de spécialiste en pédiatrie 2009
  

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ANNEXES

FORMULAIRE DE CONSENTEMENT ECLAIRE

Cher parent,

Je me nomme Dr Nem Simnoue Danièle; je suis médecin résidente actuellement en quatrième année du cycle de spécialisation en pédiatrie à la Faculté de Médecine et des Sciences Biomédicales de Yaoundé (ancien CUSS).

Dans le cadre de la réalisation de mon mémoire de fin d'études de spécialisation, je fais une évaluation de l'état nutritionnel des élèves de l'école dont fait partie votre enfant. Cette étude ne portera aucun préjudice à votre enfant, au contraire, elle permettra d'évaluer son état de santé et de vous prodiguer des conseils sur sa nutrition. Elle consiste à peser l'enfant, à mesurer sa taille et son tour de bras. Toutes ces données resteront confidentielles.

Bien vouloir remplir le questionnaire ci-joint et nous le retourner. Vous recevrez par la suite une fiche comportant son poids, sa taille, son tour de bras et des conseils nutritionnels.

NB : ne pas remplir le chapitre II - Données anthropométriques (poids, taille, périmètre brachial)

FICHE D'ENQUÊTE N° .........

I - Identification :

Nom :....................................................................Sexe: ..............................

Date de Naissance :...............................................Age (mois) :...........................

Résidence......................................................................

II - Données anthropométriques

Poids (Kg) :...................Taille (cm):..................OEdème O /N : ........................

Périmètre brachial (cm) :................................................

III - Antécédents enfant

1) L'enfant est-il correctement vacciné? ..................

A = oui B = non

2) L'enfant a-t-il reçu une capsule de vitamine A les 6 derniers mois?......................

A = oui B = non

3) L'enfant dort-il sous moustiquaire ?....................

A = oui (imprégnée) B = oui mais non imprégnée C = non

4) L'enfant a-t-il été reçu un médicament contre les vers les 3 derniers mois?.............

A = oui B = non

III - Données socio-économiques  ?

5) Age de la mère :.........................................

A = moins de 20 ans B = 20 à 30 ans C = 30 à 40 ans D = plus de 40 ans

6) Statut matrimonial de la mère :........................ ?

A =Mariée monogamie B = mariée polygamie C = célibataire D= Veuve

7) Niveau d'instruction de la mère :..................... ?

A = Sans instruction B = Primaire C = secondaire D = Universitaire

8) Profession de la mère :................................. ?

A = fonctionnaire (enseignante, banquière, infirmières, employé de bureau)

B = privé

C = informel (ménagère, cultivatrice, couturière, coiffeuse, commerçante)

9) Taille du ménage (nombre de personnes vivant dans la maison, enfants et adultes compris).............

A = < 5 B = 5 - 9 C =10 à 14 D = = 15

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"Il y a des temps ou l'on doit dispenser son mépris qu'avec économie à cause du grand nombre de nécessiteux"   Chateaubriand