I-3.DÉTERMINANTS DE LA MALNUTRITION
Les déterminants de la santé sont l'ensemble des
facteurs sociaux, économiques, environnementaux et personnels qui
influencent de manière positive ou négative l'état de
santé des personnes et des populations. Ils contribuent à la
vulnérabilité à la malnutrition. On a 3 types de
déterminants nutritionnels (MAEE, 2010 ; Black et al.,
2013) :
I-3-1.Les déterminants fondamentaux ou causes
fondamentales(MAEE, 2010).
L'accès auxaliments, aux soinset auxservicesde
santéetà unenvironnementsain résultent eux-mêmes
decequ'ilest convenud'appeler lesdéterminantsfondamentauxde
l'étatnutritionnel. Ils ont trait auxressources
humaines,organisationnellesetéconomiquesdisponiblesdans
lasociété etaucontrôleexercé surellesà
uncertainmoment. Ilsdécoulentde lastructureetdu fonctionnementde la
sociétéreflétantainsi
soncontextesocial,culturel,économiqueetpolitique. C'est le
processusquimèneà leurdéveloppementet leurs
interactionsqui conduisentà un ensembleparticulierde ressourcesqui
sontdisponiblesauxdiversniveauxde lasociété,jusqu'au
ménageet aux individus,etaucontrôleque chacun peutexercer sur ces
ressources pouryaccéder.
I-3-2.Les déterminants sous-jacents ou causes
sous-jacentes(MAEE, 2010).
Les trois principales causes sous-jacentes de la malnutrition
telles que définies par le cadre conceptuel de l'UNICEF sont :
- L'accès insuffisant aux aliments et nutriments ou
insécurité alimentaire.
- L'insuffisance des soins pour les enfants et les femmes.
- L'insuffisance des services de santé et un
environnement mal sain.
I-3-2-1.Accès insuffisant aux aliments et nutriments ou
insécurité alimentaire(MAEE, 2010).
L'accès aux aliments et nutriments est une production
ou une acquisition des quantités suffisantes d'aliment par les familles
pouvant leur fournir l'énergie et les nutriments dont elles ont
besoin.Les solutions à ce problème ne relèvent pas du
secteur de la santé. Il a une priorité, la satisfaction du besoin
de sécurité alimentaire, au détriment des soins de
santé, ce qui peut conduire à des sérieux problèmes
de santé et de nutrition.
Le fait que les mères ne tiennent pas vraiment en
compte le régime alimentaire pour le développement de l'enfant,
ceci nous conduit parfois à des graves erreurs diététiques
telles que :
- L'allaitement artificiel trop précoce, avec une
mauvaise utilisation du lait en poudre ou du lait concentré sucré
mal dilué.
- L'emploi exclusif de farine non ou trop faiblement
lactée pour la préparation des bouillies, sans les enrichir en
protéine ou en énergie.
- l'Allaitement maternel exclusif trop prolongé.
- Le sevrage trop brutal, avec emploi de méthode
agressive pour l'enfant (piment, feuilles ou médicaments amers).
- On n'incite pas l'enfant à manger lors qu'il n'a pas
d'appétit et lorsqu'il est malade, on ne lui donne que de l'eau ou des
tisanes.
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