IV.2.4. Formes cliniques et
évolution
Le décès était enregistré chez
58,82% des patients avec fièvre bilieuse hémoglobinurique et
53,85% de ceux avec détresse respiratoire et, une association
statistiquement significative (p>0,05) est notée entre la
fièvre bilieuse hémoglobinurique (environ 8 fois) et
l'évolution, de même qu'entre la détresse respiratoire
(environ 6 fois) et l'évolution. A ce propos, au Mali en 2006, une
étude a mentionné qu'il existait une différence
statistiquement significative dans l'association du taux de décès
à la forme clinique [59]. A Versailles en 2006, un auteur avait
trouvé que le décès était associée de
manière significative (p<0,0001) au coma, à l'oedème
pulmonaire et à l'acidose [79] alors que, comme nous, à Kinshasa
en 2015, une association statistique entre la létalité palustre
et la détresse respiratoire (OR : 1,9) était décrite
[73]. En 2003, au Sénégal, une étude avait trouvé
une association entre le décès et le neuropaludisme (OR :
50,7), la détresse respiratoire (OR : 7,9), convulsions (OR :
3,5), acidose métabolique (OR : 4,0), Hypoglycémie
(OR : 3,0). Il y a lieu de comprendre que le lien entre les formes
cliniques et le décès est très variable d'un lieu à
l'autre et d'un moment à l'autre [65].
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