CHAPITRE IV. DISCUSSION
IV.1. Fréquence des urgences chirurgicales
Nous remarquons que 138
patients ont été admis au Centre Hospitalier DOCS en état
d'urgence sur un total de 690 cas admis de Janvier 2013 à
Décembre 2015 et ont bénéficié d'une intervention
chirurgicale soit une fréquence de 20% des patients en état
d'urgence chirurgicale.
Ce résultat est supérieur celui du CSRef de
Bougouni(MALI) où elles occupaient 9.7%. (4)
Cet écart entre ce résultat peut s'expliquer par le
fait qu'à ce centre de santé on améliore les soins et
qu'on essaye de prendre en charge les urgences chirurgicales, plus
spécifiquement les urgences abdominales à d'autres niveaux.
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De notre côté, cette fréquence peut
s'expliquer par la situation dans laquelle se trouvait le pays durant notre
période d'étude, dans cette période le pays et plus
spécifiquement la province du nord Kivu étaient dans une
période de guerre ayant occasionné cette hausse de la
fréquence, dont la majorité est occupée par des plaies par
balle et par éclats. En plus, la majorité de notre population
d'étude était des militaires qui venaient fraichement des champs
de bataille ; cela renforce encore cette idée.
IV.2. Distribution des cas selon les données
sociodémographiques
IV.2.1. Distribution des urgences chirurgicales selon
l'âge
Au cours de notre recherche, en
ce qui concerne l'âge, les personnes les plus touchées sont ceux
de la tranche d'âge de 16 à 30ans avec une prévalence de
39,075%. Deux études rétrospectives sur les plaies de
l'abdomen ont retrouvé un âge moyen de 27,3 à 36ans (3,5).
Ces résultats ont été respectivement observes en
Afrique et en France. Quant aux traumatismes fermés, un âge
moyen de 27 ans était rapporté en milieu
défavorisé. Dans le même contexte, une
étude malgache publiée en 2008 rapportait un âge moyen de
29 ans chez 316 blessées par accident de circulation. Les cas
rapportés intéressaient aussi bien les hommes que les femmes avec
une prédominance masculine. Des recherches similaires ont
été effectuées par Mammadou Fougé Camara qui a
trouvé 16,9% des patients qui ont moins de 16ans reçus en urgence
chirurgicale. Nous pensons que ce résultat serait dû à
l'exposition élevée à laquelle la population de cette
tranche d'âge est constamment confronté suite son activité
intense car c'est la couche la plus active de la société.
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