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TABLE DES MATIERES
Prélude..................................................................................................i
Dédicace...............................................................................................ii
Remerciements.......................................................................................iii
Sigles et
abréviations................................................................................iv
Table des
Matières....................................................................................1
INTRODUCTION 2
1. PROBLEMATIQUE 3
2. HYPOTHESE DU TRAVAIL 5
3 . OBJECTIF DU TRAVAIL 5
3.1. OBJECTIF GENERAL 5
3.2. OBJECTIFS SPECIFIQUES 5
4. INTERET DU SUJET 6
4.1 INTERET SCIENTIFIQUE 6
4.2 .INTERET PERSONNEL 7
5. DELIMITATION DU SUJET 7
6. METHODES ET TECHNIQUES EMPLOYEES 7
Ière partie : CADRE THEORIQUE
8
CHAPITRE 1 : INTRODUCTION 8
1..2. Les définitions 9
13. Les soins infirmiers 13
1 .3.1.Historique des soins infirmiers 13
1.3.2. Démarche en soins infirmiers 13
1.3.3. Surveillance et continuité des soins 16
1.3.4. La qualité des soins infirmiers 16
1.3.5. Les devoirs de l'infirmier dans la prise en charge des
patients hospitalisés (PEC) 17
1.3.6. Les interventions infirmières auprès de
la personne soignée. 19
1.4. LES NORMES D'UN HOPITAL DE DISTRICT 25
CHAPITRE II .METHODOLOGIE 26
2 .1 Echantillon 26
2.2 Déroulement de l'enquête 27
2.3 Description des méthodes et techniques de
l'enquête. 27
2.4 Présentation du milieu de l'étude 29
2.4.1 Historique 29
2.4.2 Capacité d'accueil et répartition des lits
par service
II PARTIE CADRE PRATIQUE 30
CHAPITRE III : PRESENTATION DES RESULTATS
32
CHAPITRE IV : DISCUSSION DES RESULTATS
47
CONCLUSION 51
RECOMMANDATIONS 52
BIBLIOGRAPHIE 54
ANNEXES 57
INTRODUCTION
La santé est notre bien précieux, le
désir de tous est de la sauvegarder le plus longtemps possible. Et la
santé telle que définie par l'OMS
( Organisation Mondiale de la santé) en 1974 est un
état complet de bien être physique, mental et social ne consiste
pas seulement à l'absence de maladie ou d'infirmité.
La maladie est un défaut biologique, psychique et
même socioculturel . Elle est en outre ,un drame individuel et culturel.
L'état de maladie et spécialement pour le malade
hospitalisé est source d'inquiétude et d'incertitude pour la
bonne marche non seulement du malade lui même mais aussi celle de la
famille et de la société dans laquelle il évolue.
A l'état actuel, la politique nationale en
matière de la santé vise les soins de qualité ce qui
permet une prise en charge globale du patient en lui repondant à ses
besoins. L'espoir du patient est que ses besoins soient satisfaits par le
personnel soignant, il entre à l'hôpital parce qu'il vise la
présence continue du personnel infirmier qui lui donne des soins de
qualité , lui assureront ainsi une guérison et la
réintégration dans son milieu.
C'est dans le but d'améliorer la prise en charge
infirmière des patients hospitalisés surtout pendant la garde de
nuit de garde que nous avons voulu aborder ce travail.
Notre travail comprend deux parties : Partie théorique
et la partie pratique.
1. PROBLEMATIQUE
La pratique des soins infirmiers de jour et de nuit en
service hospitalier nous a fait découvrir plusieurs aspects de notre
métier, chacun présentant un intérêt et des
difficultés spécifiques.
Cependant ,soigner la nuit a été une
expérience déterminante.
En effet, les conditions particulières du
fonctionnement des services hospitaliers durant la garde de nuit ne donnent
pas toujours à l'infirmière les moyens d'assurer les soins
corrects . En France en 1978, les informations sur les dossiers de soins
faisaient également défaut à l'infirmière de nuit.
« Il est important de connaître le contexte familial et social de
la personne soignée , mais le dossier de soins manquait d'information
à ce sujet ». Au cours de notre stage à l'hôpital de
RUHENGERI , nous avons remarqué que l'infirmier dans sa travail dans
cet hôpital rencontre un grand nombre de patient ayant divers
problèmes de santé qu'il devait prendre en charge par des soins
adaptés. Ainsi , 2 infirmiers à 3 infirmiers assuraient la garde
de nuit dans le service peu importe le nombre des patients. Il est sensé
de prodiguer les soins de qualité aux malades, répondre à
leurs besoins. Les soins infirmiers ne se limitent pas aux seuls traitements
médicaux ou à l'exécution des prescriptions
médicales , l'infirmier doit prendre en charge le malade dans sa
globalité afin de lui apporter la satisfaction sur toute les
périodes
Selon Patricia 1990 nous dit que « La
démarche des soins infirmiers est sans doute l'un des principaux piliers
de la qualité des soins et que sans elle l'infirmier ne peut
espérer arriver à la maximisation de la qualité des soins
et apporter ainsi la satisfaction aux différents besoins du patient
» Mais il a été remarqué que l'approche de la D.S.I
n'est pas souffisament appliqué dans l'hôpital de RUHENGERI
surtout la nuit de garde alors qu'il est l'instrument permettant de
déterminer les problèmes du patient et de trouver des solutions
adéquates. De même la réduction de l `effectif infirmier,
l'éloignement du médecin de garde par rapport à l'hopital
ou son indisponibilité ,la période prolongée de garde , 15
heures par garde de nuit faisaient que l'infirmière était
appelée à prendre de lourdes responsabilités .Certaines
faiblesses remarquées de la part des infirmiers dans l'accomplissement
de leurs tâches quotidiennes, les conditions socio-économiques des
malades ne permettent pas à l'infirmier de garde de dispenser les soins
de qualité pendant la nuit de garde.
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