Analyse prédictive de la mortalité due au paludisme grave chez les enfants de moins de 5 ans en utilisant le modèle de bayes (cas des CUK, HGK et hopital st joseph)

RESULTATS

III. 1. LA LISTE DES VARIABLES OU FACTEURS (SYMPTOMES) DU PALUDISME GRAVE.

Sur les 12 facteurs identifiés dans la fiche technique du PNLP, les experts
sélectionnés ont ajouté 6 autres facteurs. et les 18 facteurs sont :

1. l'incapacité de prendre le médicament par voie orale (F1),

2. l'incapacité de boire ou de téter (F2),

3. la difficulté de parler, de s'asseoir, de se tenir debout ou de marcher (F3),

4. le saignement au niveau des gencives, du nez ou de la peau (F4),

5. l'élimination d'urines en petite quantité et de couleur noire (F5),

6. le changement de comportement (F6),

7. la confusion ou la fatigue (F7),

8. la perte de conscience ou le coma (F8),

9. les convulsions (F9),

10. la jaunisse et/ou la pâleur (F10),

11. la respiration anormale ou inhabituelle ; les extrémités froides (F11),

12. les vomissements à répétition (F12),

13. la diarrhée (F13),

14. l'hypoglycémie (F14),

15.décérébration (F15),

16.absence de splénomégalie (F16), 17.hyperthermie (F17),

18.fièvre >=39 (F18).

Mais pour notre étude nous avions retenu les 12 facteurs qui se trouvent dans la fiche technique du PNLP

III.2. LA DETERMINATION DU QUOTIENT DE
PROBABILITE A PRIORI (QAPRI)

	EXP 1	EXP 2	EXP 3	EXP 4	EXP 5	EXP 6	MOY	MOY/20
Probabilité de mourir du palu grave P (M)	14	11	11	12	5	10	10,5	0,55
Probabilité de survivre du palu grave P (S)	6	9	9	8	15	10	9,5	0,45

P (M)= 0,55 et

P(S)= 1- P (M)= 1- 0,55 = 0,45

le QAPRI est obtenu par le rapport de la P(M) et la P(S).

P(M )

= = =

P(S) 0,45

0,5 5

1,2

QAPRI

III.3. . LA DÉTERMINATION DU RAPPORT DE
VRAISEMBLANCE (LIKELIHOOD RATIO).

LH FACTEUR/M						LH FACTEUR/S				RAPPORT= LHR
P F M a = / = = 4/20 0,2 1 1 ( ) P F M a ( ) = = = 2 / 3/ 20 0,1 5 2 P F M a = / = = 6/ 20 0,3 3 3 ( ) / = = = P F M a 1/20 0,05 4 4 ( ) / = = = P F M a 1/ 20 0,05 5 5 ( ) = / = = 4/20 0,2 P F M a 6 6 ( ) P F M a = / = = 6/20 0,3 7 7 ( ) = = = / 4/20 0,2 P F M a 8 8 ( ) P F M a = / = = 5 /20 0,2 5 ( ) 9 9 P F M a = / = = 8/20 0,4 10 10 ( ) = / = = 8/20 0,4 P F M a 11 11 ( ) = = = P F M a ( / ) 4/20 0,2 12 12						= / = = 3 /20 0,1 5 P F S b 1 1 ( ) P F S b ( ) = = = 2 / 3 / 20 0,1 5 2 P F S b = / = = 4/20 0,2 3 3 ( ) = / = = 0,2/20 0,0 1 P F S b 4 4 ( ) P F S b = / = = 1/20 0,05 5 5 ( ) P F S b ( ) = = = 6 / 6/ 20 0,3 6 P F S b = / = = 6/20 0,3 7 7 ( ) = / = = 3 /20 0,1 5 P F S b 8 8 ( ) P F S b = / = = 4/ 20 0,2 ( ) 9 9 P F S b = / = = 8/20 0,4 10 10 ( ) = / = = 7 /20 0,3 5 P F S b 11 11 ( ) = = = P F S b ( / ) 4/ 20 0,2 12 12				= = / 0 , 2 / 0 , 1 5 1 ,3 a b 1 1 a b = = / 0 , 1 5 / 0 ,1 5 1 2 2 = / = 0 , 3 / 0 , 2 1, 5 a b 3 3 = / = 0 , 05 / 0 , 0 1 5 a b 4 4 = / = 0 , 05 / 0 , 05 1 a b 5 5 = a b = 0 ,2 / 0 ,3 0 , 66 / 6 6 a b = / = 0 , 3 / 0 ,3 1 7 7 a b = = / 0 , 2 / 0 ,1 5 1 ,3 8 8 / = = a b 0 , 25 / 0 ,2 1 , 25 9 9 = = / 0 ,4 / 0 , 4 1 a b 10 10 = / = 0 ,4 / 0 ,3 5 1 ,1 4 a b 11 11 = / = 0 ,2 / 0 , 2 1 a b 12 12
									RAPPORT= LHR
LH FACTEUR / M					LH FACTEUR / S
P F M c = / = = 1 6/ 20 0,8 1 1 ( ) P( F 2/ M) = c2 = 1 7/ 20 = 0,8 5 P( F 3/ M)= c3 =1 4/ 20 = 0,7 P( F 4/ M)= c4 =1 9/ 20 = 0,95 P( F 5 / M)= c5 = 1 9/ 20 = 0,95 P( F 6 / M)= c6 =1 6/ 20 = 0,8 P( F 8/ M)= c8 =1 6/ 20 = 0,8 P( F 9 / M) = c9 =1 5/ 20 = 0,75 P F M c = 10 / = = 1 2/ 20 0,6 ( ) 10 P( F 1 1 / M) = c11 =1 2/ 20 = 0,6 12 = = = P F M c ( / ) 1 6/ 20 0,8 12					P( F 7 / M)= c7 =1 4/ 20 = 0,7 P F S d = 1 / 1 ( ) = = 1 7/20 0,85 P( F 2/S )= d2 =1 7/20 = 0,85 P( F 3/ S )= d3 = 1 6/20 = 0,80 P( F 4 / S )= d4 = 1 9,9/20 = 0,99 P( F 5/ S )= d5 =1 9/ 20 = 0,9 5 P( F 6/ S ) = d6 = 1 4/ 20 =0,70 P( F 7 / S )= d7 =1 4/20 = 0,70 P( F 8 /S )= d8 =1 7/ 20 = 0,8 5 P( F 9 /S )= d9 =1 6/20 = 0,80 10 = = = P F S d / 1 2/20 0,6 ( ) 10 P( F 1 1 / S) = d11 =1 3/20 =0,65 = = = P F S d ( / ) 1 6/20 0,80 12 12				c d = = / 0,8 0/ 0,8 5 0,94 1 1 c2 / d 2 = 0,8 5/ 0,8 5 = 1 c3 / d 3 = 0,7 / 0,8 = 0,8 7 5 c4 / d4 = 0,9 5/ 0,99 = 0,96 c5 / d 5 = 0,9 5/ 0,9 5 =1 c6 / d 6 = 0,8 / 0,7 0 =1,1 4 c7 / d7 = 0,7 / 0,7 0 = 1 c8 / d8 = 0,8 / 0,8 5 = 0,94 c9 / d9 = 0,7 5/ 0,8 0 = 0,93 7 c d = / = 0,6 / 0,6 1 10 10 c11 / d11 = 0,6 / 0,6 5 = 0,92 / 0,8 / 0,8 1 c d 12 12 = =
P	1 4,3 1		=	1 4,3 1			0,93 = 93%
	1+1 4,3 1			1 5,3 1