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Satisfaction suite au traitement de kinésithérapie des personnes du troisième àąge ayant des troubles moteurs à  l'hgopy

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par Flora Tatiana Makougoum
Université catholique d'afrique centrale - IDE  2010
  

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I/ IDENTIFICATION DES REPONDANTS

Concernant l'âge, il ressort que 70% des répondants sont âgés de 76 à 85 ans. C'est dire que cette tranche d'âge est la plus sujette aux troubles moteurs. Ce taux explique la forte fréquentation de ces derniers dans le service de kinésithérapie.

Quant à la profession des répondants, il ressort que 16 personnes, soit 32%, sont des commerçantes. L'activité commerciale nécessite un effort physique, ce qui est utile pour les personnes âgées. En effet, la sédentarité est par exemple l'une des causes entraînant l'arthrose chez les personnes âgées. Ce faible taux de répondants en activité se justifierait par le fait que le troisième est une période de repos.

Pour ce qui est de la situation matrimoniale 41 patients soit, 82%, vivent en couple ; ceci est avantageux pour ces derniers car lorsqu'ils viendront accompagnés en kinésithérapie de leur conjoint, ils seront soutenus et l'aide pourra mieux assurer la continuité des exercices à domicile si cela est nécessaire.

Quant au niveau d'instruction, 25 personnes, soit 50%, ont un niveau intellectuel assez élevé. Ce facteur semble favorable pour ces derniers dans le sens où la communication sera facile entre le personnel soignant, les professionnels de santé et les malades.

II/ CONNAISSANCE SUR LA KINESITHERAPIE

Pour ce qui est de la définition de la kinésithérapie, 29 personnes, soit 58%, ne maîtrisent pas la définition. On peut penser que ces personnes ne savent pas ce qu'elles peuvent attendre des prestations dans ces services. Par contre 21 personnes, soit 42%, ont donné une bonne réponse ce qui est très encourageant.

S'agissant du moyen d'accès à la kinésithérapie, 42 personnes, soit 84%, sont référées par un médecin, tandis que 8 personnes, soit 16%, sont allées en accès direct. Le mode d'accès reste la référence médicale, ce qui présage que beaucoup ignorent encore qu'ils peuvent aller directement chez le kinésithérapeute.

III/ LES DETERMINANTS DE LA SATISFACTION OU DE L'INSATISFACTION SUITE AU TRAITEMENT DE KINESITHERAPIE

Concernant la satisfaction de la qualité de soins 26 patients, soit 52%, déclarent être très satisfaits et 20 patients, soit 40%, déclarent être passablement satisfaits du traitement reçu par le personnel en kinésithérapie. Ceci est encourageant et démontre que, le personnel est bienveillant, habité par une bonne conscience professionnelle et met en relief l'importance du traitement au regard des effets que celui-ci a sur les patients. Contrairement à 4 personnes, soit 8%, qui déclarent ne pas être satisfaites du traitement reçu. Elles dénoncent la qualité du service et la désinvolture de certains personnels soignants, du fait de leurs difficultés financières et bien d'autres facteurs limitant.

La satisfaction des personnes du troisième âge est l'un des indicateurs qui sont généralement considérées comme résultats désirés de soins dispensés et des services disponibles, voire même comme éléments de l'état de santé de la personne âgée, comme le précise DONABEDIAN (1988).

S'agissant des maladies les plus rencontrées parmi les répondants, nous constatons que 23 patients, soit 46%, sont hémiplégique, 10 patients, soit 20%, sont atteints de lombalgies, 10 patients, soit 20%, présentent des arthroses, 6 patients, soit 12%, présentent des suites de traumatismes, enfin 1 patient, soit 2%, présente une hernie discale. Ainsi l'hémiplégie est l'une des affections les plus récurrentes parmi celles rencontrées dans notre population d'étude.

S'agissant du suivi de ces répondants, 48 patients, soit 96%, sont suivis à l'hôpital. Tandis que 2 patients, soit 4%, sont suivis soit à la maison soit à l'hôpital. La majorité écrasante des patients est suivie à l'hôpital.

S'agissant de l'endroit où s'est effectué la rééducation, 28 patients, soit 56%, sont souvent installés sur une table de kinésithérapie, 22 patients, soit 44%, pratiquent des exercices physiques sur un tapis au sol, parmi lesquels 10 continuent à les faire à domicile.

Pour ce qui est de la qualité du produit utilisé, il ressort que 48 patients, soit 96%, ont un baume pour leur traitement et les 2 autres, soit 4%, autres utilisent de l'huile camphrée. Nous ne savons pas quelle est la part de ces adjuvants dans la perception du traitement par nos répondants, mais l'on peut penser que l'effet placebo pourrait être ici déterminant.

S'agissant du moyen de déplacement, 40 répondants, soit 80%, affirment n'avoir plus de problème pour se déplacer. Ceci montre qu'ils ont retrouvés leurs autonomies à la marche et ne sont plus totalement dépendant du soutien des personnes qui les accompagnent. 10 répondants, soit 20%, affirment avoir des problèmes pour se déplacer. Ce taux démontre que la kinésithérapie ne rend pas l'autonomie à tous les patients, par conséquent, ceux-ci ne peuvent plus effectuer tous seuls certaines activités.

Concernant le besoin de se vêtir et se dévêtir, il ressort que 38 patients, soit 76%, estiment être capable de se vêtir seul. Par contre les 12 autres, soit 24%, affirment avoir encore des difficultés pour se vêtir. Il reste encore une grande proportion de malades dont ce besoin est non satisfait.

S'agissant du besoin de s'alimenter seul, il ressort que 11 patients, soit 22%, éprouvent encore des difficultés à le faire. La résolution de ce problème faisait partir des objectifs  à atteindre en début de traitement. Peut être qu'avec le temps, à la fin de leur traitement auront-ils retrouvé leur autonomie par rapport à cette activité. Par contre, 39 autres, soit 78%, affirment n'avoir plus de difficultés à s'alimenter seul. Ce qui signifie que ces patients ont bien suivi leur séance de kinésithérapie comme il se doit. Ce qui est à féliciter.

Pour ce qui est des occupations, il ressort que 9 patients, soit 18%, ne s'occupent plus comme avant. Par contre, 39 patients, soit 78%, s'occupent comme avant. Ce taux explique que malgré l'impact que le vieillissement peut avoir dans la vie de ces patients, ils ressentent le besoin de s'occuper en vu de se réaliser.

Concernant le respect de la durée de rééducation, il ressort que 39 patients, soit 78%, respectent les durées des séances de rééducation qui sont de un à trois mois. Cela traduit le fait qu'ils prennent au sérieux les séances prescrites par le kinésithérapeute. Par contre 11 patients, soit 22%, ne respectent pas la durée de rééducation. La cause pourrait se trouver dans le fait qu'ils n'ont pas constamment les moyens financiers pour mieux suivre leur séance. COLSHER et WALLACE (1989) soulignent que les personnes à faible revenu sont plus portées à avoir peur des réprimandes et que la vulnérabilité s'accroît avec l'âge et la détérioration de l'état de santé.

S'agissant du retour des personnes âgées dans le service de kinésithérapie, il ressort que 49 patients, soit 98%, sont prêts à revenir pour une éventuelle séance préventive. Cela serait un indicateur de ce qu'ils auraient trouvé soulagement et satisfaction dans ce service. DONABEDIAN (1988) suggère que la satisfaction du patient soit un élément important parce qu'il s'agit d'un préalable à une collaboration efficace de ce dernier avec le personnel soignant et à sa conformité aux instructions reçues et au traitement prescrit. Par contre 1 patient soit 2% n'est pas prêt de revenir pour une quelconque séance préventive du fait de la distance entre son domicile et l'hôpital ou encore du manque de moyen financier.

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"En amour, en art, en politique, il faut nous arranger pour que notre légèreté pèse lourd dans la balance."   Sacha Guitry