III. CADRE DE REFERENCE DE NOTRE ETUDE
Le cadre de référence qui servira de base
à notre étude est le Décret
n°2007-0155/PR/MS23 portant Carte Sanitaire, Organisation et
Fonctionnement du système de santé en application de la Loi
n°48/AN/99 du 03 juillet 1999.
IV. CADRE CONCEPTUEL
Fig 2 : Cadre conceptuel : Modèle
théorique d'un système de soins de santé
primaires24
23 -Décret portant carte sanitaire -joint en
annexe
24 Système de santé de District -
Modèle OMS
De la nature du problème évoqué et de
l'état des connaissances sur l'organisation de l'offre de soins, nous
proposons le cadre conceptuel de l'organisation des établissements de
santé. Ce cadre conceptuel, nous est utile, il peut :
· Nous orienter dans la formulation de la question de
recherche.
· Nous aider à intégrer l'ensemble des
structures et l'ensemble des intervenants dans la mise en place des organes
décentralisés dans une région sanitaire.
V. METHODOLOGIE
5.1 Stratégie de la recherche
C'est une recherche de développement, dont le
but est d'analyser l'organisation actuelle du système de santé en
vue d'identifier les dysfonctionnements existants, d'une part, et le
compléter par la proposition d'un modèle d'organisation de
l'offre de soins au niveau d'une région sanitaire et définir ses
aspects, ses fonctions, ses missions. Les étapes de la démarche
:
- Une revue de la littérature qui porte
:
o sur la définition et l'organisation de l'offre de
soins (aspect technique et administratif), sur les concepts liés
à la régionalisation, sur la décentralisation, typologie
de la décentralisation, l'espace de décision et la gouvernance du
système, et enfin sur les conditions et les principes de réussite
d'un programme de décentralisation en s'appuyant sur l'exemple des pays
en développement;
o Une présentation de la loi
n°48/AN/99/4ème L (3 juillet 1999) portant orientation de
la politique de santé et le décret n°2007-
0155/PR/MS, portant Carte Sanitaire, Organisation et
Fonctionnement du système de
santé qui nous servira le cadre de référence pour
construire notre réflexion sur la définition du modèle
d'organisation à implanter.
- Entretiens semi directif sur le concept de la
décentralisation et la perception des acteurs:
o Nous avons effectué des entretiens avec des
personnes impliquées dans la gestion technique et administrative des
régions sanitaires, au niveau central et régional du
ministère de la santé, les acteurs autres ministères
techniques, les représentants de la collectivité locale et en fin
les partenaires au développement.
- Formulation de la proposition
o Sur la base des informations collectées, nous avons
formulé une proposition relative au type d'organisation de l'offre de
soins à mettre en place en tenant compte du contexte et des moyens
disponibles et des éléments de réflexion pour les
décideurs sur les préalables à la mise en place de ce
modèle aux niveaux des régions appelées à
s'intégrer dans la politique de régionalisation.
| 
