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PARTIE THEORIQUE
Introduction
L'électrophorèse des protéines
sériques est une analyse de routine dans la pratique quotidienne d'un
laboratoire de biochimie médicale. Les cliniciens requièrent
cette analyse principalement pour le dépistage des pathologies qui
modifient les profils électrophorétiques tels que les
gammapathies monoclonales et les syndromes néphrotiques. Aujourd'hui,
les laboratoires d'analyses médicales devraient idéalement
disposer des techniques automatisées, aptes à détecter les
dysprotéinémies, possédant une bonne résolution et
une limite de détection des plus basses possible (détection des
petits pics monoclonaux).(1)
Dans le laboratoire où j'ai effectué mon stage,
on est passé de l'électrophorèse des proteines
sériques sur gel d'acétate de la cellulose vers celle sur gel
d'agarose puis vers l'électrophorèse capillaire.
Le but de cette étude est de comparer cette nouvelle
technique d'électrophorèse capillaire à
l'électrophorèse en gel d'agarose Hydrasys®
(Sebia).
I. Les protéines sériques
1 - Définition (2)
Les protéines représentent la plus grande partie
des matières solides du plasma. En dehors du fibrinogène,
protéine fibreuse, ce sont toutes des protéines globulaires.
Seule la sérum-albumine est une holoprotéine, toutes les autres
étant des hétéroprotéines pouvant contenir des
lipides (lipoprotéines), des métaux
(métalloprotéines) et surtout des glucides, la plupart des
protéines plasmatiques sont en effet des glycoprotéines.
Leurs propriétés sont très variables :
transporteurs, anticorps, enzymes, agents de pression oncotique, marqueurs de
l'inflammation, marqueurs tumoraux, agents de la coagulation, facteurs de
croissance, etc. Mais il faudra différencier les
protéines toujours présentes dans le plasma,
éléments constitutifs de celui-ci et celles, d'origine
cellulaire, n'y apparaissant que transitoirement.
2- Les principales protéines sériques
2.1-Albumine (69 KDa) (2,3)
L'albumine sérique est une protéine d'origine
exclusivement hépatique ; c'est la protéine plasmatique la
plus importante quantitativement, représentant 50 à 60 % de
l'ensemble des protéines du plasma. C'est une molécule
relativement stable, contenant 564 aminoacides réparties sur une seule
chaine peptidique.
Ses principaux rôles physiologiques : le pouvoir
osmotique, une fonction de transporteur (calcium, acides gras, bilirubine,
médicaments, ions métalliques, vitamines, certaines hormones,
etc.), une fonction de réserve d'acides aminés.
v Intérêt de son dosage:
· dans un bilan de dénutrition.
· dans un bilan d'insuffisance hépatique
v Valeurs usuelles chez n adulte : 40 à 50
g/l.
v L'albumine augmente en cas de
déshydratation.
v L'albumine diminue en cas de :
ü malnutrition
ü insuffisance hépatique.
ü inflammations et infections chroniques.
ü entéropathie.
ü syndrome néphrotique.
ü hémorragies, brulés.
ü grossesse.
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