INTRODUCTION
La Rupture Prématuré des Membranes se
définit comme une ouverture de l'oeuf avant le début de
l'accouchement appelé « travail », concerne 5
à 10% de grossesses.
Problématique
La RPM des membranes avant terme de huit mois est la
première cause d'accouchement prématuré et d'infections
périnatale. Les facteurs de risque sont les mêmes que ceux de la
Prématurité spontanée à membranes intactes.
Les infections génitales constituent l'une des
principales étiologies, d'autant plus que le terme est plus
précoce.
Les conséquences sont principalement liées
à l'âge gestationnel à la naissance d'une part, et aux
infections périnatals d'autres part.
Avant l'ère de l'antibiothérapie, la
morbidité et la mortalité étaient importante chez la
mère et l'enfant Les antibiotiques ont amélioré
considérablement le pronostic maternel, mais sans supprimer les
infections néonatales
Dans le monde, la rupture prématurée des
membranes varie de 6 à 12% quelque soit le terme. (17)
Sa fréquence varie de 12% en Amérique du Nord,
en Afrique 10%, en Asie 9%, 8% en Amérique du Sud, 6% en Europe et
Océanie.
La majorité des RPM se produisent au-delà de 37
SA. Un tiers des RPM ont lieu avant 37 SA, elles concernent 0,5 à 7,2%
des accouchements. (28)
Les RPM survenant avant 28 SA ne concernent que 0,1 à
0,7% des grossesses et celles survenant avant la limite de viabilité
(24SA) représentant 0,34% des grossesses (24SA). (1,12)
En Afrique, la RPM est une des principales causes de
prématurité puisque la probabilité d'accouchement dans la
semaine qui suit la rupture est de 60% avant 29SA, 80% entre 29 et 32SA et 90%
entre 33 et 36SA.
L'accouchement survient dans le mois qui suit la rupture dans
près de 80% des cas de RPM du deuxième trimestre. (1, 12)
La conduite à tenir diffère selon l'âge
auquel survient la rupture, et il faut distinguer les ruptures
prématurées avant terme (=36SA), des ruptures
prématurées à terme (=37SA).
Depuis quelques années, la RPM sévit dans notre
milieu et elle est parmi les pathologies obstétricales très
dangereuses. Elle engendre des états morbides dont une prise en charge
inefficience est souvent fatale à la mère et au foetus.
OBJECTIFS
ü Objectifs générale : Rendre
disponible les informations utiles sur la RPM En vue de proposer la
stratégie de prévention et améliorer la prise en
charge.
ü Objectifs spécifiques : -Déterminer
la fréquence
-Etudier le profil des gestantes
-Déterminer les causes
-Analyser les aspects cliniques
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