3.2.3 CLASSIFICATION DES PRESTATAIRES DE SOINS DE
SANTE
En tant qu'employeur, l'ONATRA a réalisé
plusieurs sortes de payements pour le compte de ses employés et des
personnes à leur charge. Les types suivants peuvent être
cités :
- Les dépenses de l'employeur pour les services de
santé qu'il organise en son sein, agissant comme un agent de
financement ;
- Le paiement de l'employeur aux prestataires externes pour
dispenser des services aux bénéficiaires
éligibles ;
- Le paiement de l'employeur aux employés en
remboursement des dépenses qu'ils ont payées directement,
agissant comme agent de financement.
Le système de couverture d'assurance maladie n'existant
pas encore au niveau de la RDC, l'employeur ne l'assure pas.
Les données récoltées au
niveau de différentes structures administratives de l'ONATRA ont permis
de dégager le flux de financement de l'agent financier ONATRA vers les
prestataires de soins de santé.
Les ventilations de dépenses de l'agent financier en
fonction des bénéficiaires de fonds sont
représentées sous forme d'une matrice d'entrée- sortie
suivante. Cette matrice montre comment les dépenses de santé ont
été utilisées.
Tableau 14 : Flux financiers
de dépenses de santé en dollars et en pourcentage de l'agent
financier ONATRA aux prestataires de soins de santé en
2005
|
|
HF. 2.5 ONATRA
|
|
PRESTATAIRES DE SOINS
|
CODE
|
MONTANTS
|
POURCENTAGE
|
|
HOPITAUX
|
HP.1
|
51001,10
|
1,65
|
|
MAISONS MEDICALISEES ET AUTRES
ETABLISSEMENTS
|
HP.2
|
551044,60
|
17,80
|
|
Centres hospitaliers
|
|
407426,48
|
13,16
|
|
Centres médicaux
|
|
0,00
|
0,00
|
|
Polycliniques
|
|
41761,50
|
1,35
|
|
Cliniques
|
|
0,00
|
0,00
|
|
Centres de Santé
|
|
0,00
|
0,00
|
|
Centres de Santé de Référence
|
|
0,00
|
0,00
|
|
Postes de santé (Dispensaires)
|
|
101856,62
|
3,29
|
|
PRESTATAIRES DES SOINS AMBULATOIRES
|
HP.3
|
183113,65
|
5,91
|
|
Cabinets médicaux
|
HP.3.1
|
40524,23
|
1,31
|
|
Cabinets de dentistes
|
HP.3.2
|
60983,25
|
1,97
|
|
Cabinets autres professionnels
(kinésithérapie)
|
HP.3.3
|
37937,32
|
1,23
|
|
Centres de santé mentale
|
HP.3.4.2
|
6299,12
|
0,20
|
|
Laboratoires d'analyses
|
HP.3.5.1
|
22816,81
|
0,74
|
|
Centres d'imagerie médicale
|
HP.3.5.2
|
14552,92
|
0,47
|
|
Autres (Tradi- praticiens)
|
HP.3.9
|
0,00
|
0,00
|
|
DETAILLANTS ET AUTRES DISTRIBUTEURS DE BIENS
MEDICAUX
|
HP.4
|
355805,07
|
11,49
|
|
Pharmacie
|
HP.4.1
|
331474,69
|
10,71
|
|
Centres d'appareillage orthopédique
|
HP.4.4
|
0,00
|
0,00
|
|
Lunetteries
|
HP.4.2
|
17176,59
|
0,55
|
|
Centres d'appareillage dentaire
|
HP.4.9
|
7153,78
|
0,23
|
|
FOURNITURES ET GESTION DE PROGRAMME DE SANTE
PUBLIQUE
|
HP.5
|
0,00
|
0,00
|
|
Contribution au Système de santé nationale
|
HP.5.1
|
0,00
|
0,00
|
|
Assurance maladie
|
HP.5.2
|
0,00
|
0,00
|
|
ADMINISTRATION GENERALE DE LA SANTE
|
HP.6
|
1755183,07
|
56,69
|
|
PRESTATAIRES MEDECINE DU TRAVAIL
|
HP 71
|
0,00
|
0,00
|
|
INSTITUTION D'ENSEIGNEMENT ET DE FORMATION
|
HP 8
|
9000,00
|
0,29
|
|
RESTE DU MONDE
|
HP 9
|
190968,00
|
6,17
|
|
|
|
|
|
|
TOTAL
|
|
3096115,49
|
100,00
|
Il ressort du tableau ci-dessus que 56,7 % de fonds de
l'ONATRA ont été destinés à l'administration
générale de la santé, que 25,36 % de fonds ont servi
à financer les structures de soins proprement dites et 11,49 % sont
allés aux détaillants et autres distributeurs de biens
médicaux à la tête desquels il y avait les pharmacies avec
10,7%.
Parmi les maisons médicalisées et autres
établissements de soins avec hébergement, les centres
hospitaliers ont bénéficié de la majeure partie du
financement soit 13% suivis des postes de santé (3%). Il est aussi
important de constater les centres hospitaliers et les postes de santé
pris ensemble ont bénéficié d'environ 16 % de financement
en tant que prestataires. En effet, c'est dans ces catégories que se
retrouve la majorité de formations sanitaires de l'ONATRA.
Il est à noter aussi que les prestataires de la
médecine du travail n'ont pas bénéficié d'un
financement de même que le Système Sanitaire National.
Cette réalité est mieux mise en exergue en
utilisant les principales catégories de prestataires.
Le graphique suivant illustrer le flux financier de l'agent
financier ONATRA vers les prestataires de soins de santé.
Graphique II : Distribution en
pourcentage du total des dépenses de santé de l'ONATRA en
fonction des prestataires de soins en 2005
Comme, il a été souligné
précédemment l'administration générale de la
santé a bénéficié du fort de dépenses de
santé soit 57 % tandis que les Fournitures et Gestion de programme de
Santé publique, les institutions d'enseignement et de formation ainsi
que les prestataires de médecine de travail n'ont
bénéficié de presque aucun financement.
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