Etude de quelques aspects épidémiologiques et environnementaux du paludisme au Sénégal

A/ Etude de la prévalence parasitaire

A. 1) Indice plasmodique moyen par zone.

Au total pour l'ensemble de l'étude, 4743 prélèvements systématiques ont été effectués chez les enfants âgés de 0 à 15 ans, 262 d'entre eux étaient porteurs d'hématozoaires dans leur sang soit un indice plasmodique moyen de 5,5 % . L'indice plasmodique était de 2,3 %, 4,5 % et 14,2 % respectivement au nord, au centre et au sud (Tableau 3). Il a été significativement plus élevé en zone sud soudanienne et plus faible en zone nord sahélienne (P< 0,05).

Plamodium falciparum a été la seule espèce observée dans l'ensemble des prélèvements systématiques positifs dans les différents sites d'étude.

Tableau 3 : Taux moyens et variations de la prévalence parasitaire dans les sites des différentes zones biogéographiques étudiées.

Zones Biogéographiques	Sites	GE	+	% (IP)
Zone Nord Sahélienne	Boki Diawe	1232	13	1
	Kassack Sud	671	29	4,3
	Tassinère	756	20	2,6
Sub Total		2659	62	2,3
Zone centre sahélo - soudanienne	Darou Khoudoss	502	15	2,9
	Darou Marnane	502	31	6,1
Sub Total		1004	46	4,5
Zone Sud Soudanienne	Madina Dianguette	617	86	13,9
	Némataba	463	68	14,6
Sub Total		1080	154	14,2
TOTAL		4743	262	5,5

GE = Goutte épaisse

+ = Goutte épaisse positive

% (IP) = Indice plasmodique

A. 2) Variations de l'indice plasmodique selon les sites d'étude

En zone nord sahélienne, l'indice plasmodique a été significativement plus faible dans le site de culture sous pluie (Boki Diawe) où il a été de 1,0 % (P< 0,05) (Tableau 3). Il a été comparable entre le site de riziculture irriguée (Kassack Sud) et celui de mangrove (Tassinère) avec respectivement 4,3% et 2,6 % (P >0,05). Dans la localité urbaine de Touba, il a été significativement plus élevé dans le quartier périphérique de Darou Marnane (6,1 %) que dans le quartier central de Darou Khoudoss (2,9 %) (P<0,015). En zone soudanienne, l'indice plasmodique n'a pas présenté de différence significative entre les sites d'agriculture sous pluie (Némataba) et de riziculture irriguée (Madina Dianguette) (P>0,72).

A. 3) Variations saisonnières de l'indice plasmodique

Dans l'ensemble, les variations saisonnières de l'IP n'ont pas été significatives dans la zone sahélienne (P>0,3). En fin de saison sèche, l'indice plasmodique a été nul dans tous les sites, à l'exception de celui de Kassack sud, site rizicole du delta du fleuve Sénégal (Tableau 4).

En milieu urbain de Touba, l'indice plasmodique a été plus élevé en fin de saison des pluies aussi bien à Darou Khoudoss qu'à Darou Marnane où 20,2 % des prélèvements réalisés présentaient des parasites. En saison sèche, aucun prélèvement positif n'a été observé.

Pour les deux sites étudiés en zone soudanienne, l'indice plasmodique a été significativement plus faible en saison sèche (P<0,05) mais comparable en milieu comme en fin de saison des pluies (P>0,07).

A. 4) Variations de l'indice plasmodique en fonction des classes d'ages

Pour les trois zones biogéographiques, l'indice plasmodique n'a pas présenté de différences significatives entre les différentes classes d'âge (Tableau 5).

Pour la zone nord, il n'a pas été noté de différences significatives de l'indice plasmodique en fonction des différentes classes d'âges (P>0,93). Il en a été de même dans chacun des sites étudiés en zone Nord sahélienne (Bokidiawé : P>0,82 ; Kassack sud : P>0,93) ; Tassinère : P> 0,29).

Dans la zone urbaine de Touba, l'indice plasmodique a été nul chez les nourrissons et n'a pas présenté de différences significatives entre les enfants âgés de moins de 5 ans et ceux âgés de 5-15 ans. A Darou Marnane, l'IP a été comparable entre les différentes classes d'âge (P>0,19) tandis qu'à Darou Khoudoss, il a été significativement plus élevé chez les enfants âgés de 5 à 15 ans (P<0,05).

En zone soudanienne, l'indice plasmodique a été nul chez les nourrissons et comparable entre enfant de moins et de plus de 5 ans (P>0,10). Dans le site d'agriculture sous pluie (Némataba), l'IP a été comparable entre enfants de moins et de plus de 5 ans (P>0,69) tandis que dans le site de riziculture irriguée (Madina Dianguette), il a été significativement plus important chez les enfants de moins de 5 ans (P<0,01).