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Collaboration entre les sages-femmes libérales et les médecins généralistes: état des lieux et attentes

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par Lorène BERTRAND
Université Paul Sabatier Toulouse - Ecole de Sages-Femmes 2008
  

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: Evaluation de la qualité de la collaboration existante et attentes

. Question 10: Pouvez-vous évaluer la qualité de la collaboration ?

Qualité de la collaboration

n=41

17%

36%

20%

27%

Excellente Moyenne Médiocre Nulle

Graphique 15

3 médecins n'ont pas répondu. 7 la considèrent la qualité excellente, 15 nulle. Plus de la majorité des médecins la qualifient de plutôt mauvaise (médiocre ou nulle)

Question 11: Pensez-vous nécessaire de collaborer davantage ?

Aucun médecin n'a répondu négativement à cette question, mais ils sont 14 % à ne pas avoir d'opinion.

Question 12 : Qu'est-ce qui, à votre avis, freine la collaboration ?

Cette question ouverte permettait aux médecins d'évoquer plusieurs notions, que nous avons regroupées comme suit :

- le méconnaissance du métier: « Rôle particulier de la sage-femme. » (QMG 3), « La méconnaissance des compétences de la sage-femme libérale par les généralistes. » (QMG 22), « Mauvaise connaissance des uns par rapport aux autres. » (QMG 35), « C'est une activité marginale pour nous. » (QMG 38)

- 9 médecins n'ont pas répondu.

- le manque de communication, d'échange ou de travail en réseau : « Absence de travail en réseau. » (QMG 31), « Elle ne nous informe pas de ses visites, pas de compte rendu. » (QMG 8)

- l'absence de connaissances des sages-femmes du secteur : « Je ne connais pas de sages- femmes. » (QMG 20), « Nous ne nous connaissons pas. » (QMG 11)

- le manque de sages-femmes: « Peu de sages-femmes en libéral. » (QSF12) - le manque de temps, d'habitude, la distance

- le travail avec les spécialistes de préférence : « La sage-femme va s'adresser au gynécologue car elle le juge plus compétent que le généraliste. » (QMG 21)

- mais aussi : « La promotion insuffisante de métier. » (QMG 19), « la concurrence » (QMG 1), « L'absence d'information dans notre formation. » (QMG 10)

Compétences méconnues

20

45%

Non répondu

9

20%

Le manque de communication

9

20%

Le manque de sages-femmes

3

7%

Le temps, la distance

4

9%

Les gynécologues

2

4%

Autres

4

9%

Question 13 : Quels outils permettraient une meilleure collaboration initiale entre les médecins généralistes et les sages-femmes ?

Outils nécessaires

n=43

74%

 

67%

 

65%

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

5%

 
 
 
 
 
 
 

Plaquette Plaquette de Rencontre Autre

d'information contact

sur l'activité

80%

70%

60%

50%

40%

30%

20%

10%

0%

Graphique 16

Trente deux des médecins souhaiteraient une rencontre physique, 29 une plaquette sur l'activité et 28 une plaquette de contact.

Parmi les 2 réponses « autres » nous retrouvons : « formation commune » (QMG 18) « échange de dossiers et de pratique » (QMG 21)

Question 14: Pour le suivi des patientes, quels outils vous permettraient d'échanger au mieux les informations avec les autres professionnels de santé ?

Un praticien n'a pas répondu.

Carnet de maternité Courrier ou téléphone Dossier Informatisé Partagé

30

20

10

0

Comment partager les informations de suivi

n=43

30

19

13

Graphique 17

Pour 70 % des médecins, le carnet de maternité reste le moyen idéal, suivi du courrier ou du téléphone. Le dossier informatisé partagé a été cité par 30 % d'entre eux.

Plus de la majorité des médecins qualifie la relation avec les sages-femmes de médiocre ou nulle et souhaitent collaborer davantage. D'après eux, les freins sont essentiellement le manque de connaissance des compétences de la sage-femme et à moindre mesure le manque de contact, le manque de sage-femme travaillant en libéral. Des rencontres entre professionnels permettraient de pallier à ce manque de collaboration et le carnet de maternité reste le moyen de choix pour communiquer.

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