Chapitre2 : Matériel et méthode de
travail
2-1 Présentation du milieu
d'étude
Conakry, capital de la république de Guinée, est
une presqu'ile de 308km2 de superficie, avec une longueur de 34 km
et une largeur de 1 à 6km.
La ville émerge du continent à l'Est, traverse
une bande de mangrove, et échoue en mer à l'Ouest. A sa pointe se
dessinent en croissant les iles de Loos. A partir des zones
côtières au nord et au sud, le relief s'élève en
direction de l'échine de la presqu'ile, où le sol devient
rocailleux et ferrugineux. Le centre, implanté autour du port depuis
l'époque coloniale, se trouve à l'extrême pointe : la
plupart des administrations et sièges d'entreprises y sont
situés. Le nombre de personnes vivant à Conakry était
estimé à 1.100.000 d'habitants selon le recensement de 1996. La
capitale concentre à elle seul environ le quart de la population totale
de la Guinée, 60% de la population urbaine. La densité moyenne
est de 2306 habitants au km2 avec une tendance croissante contre 19
pour l'intérieur du pays [11]. On observe deux saisons climatiques, une
saison sèche allant de Novembre à Avril et une saison pluvieuse
qui s'étend de Mai à Octobre. Conakry est influencé par la
mousson caractérisée par des températures
élevées et de fortes précipitations variant entre 3.000
à 4.000 mm. Conakry est subdivise en cinq communes : La commune de
Kaloum, presqu'ile de 25 km2 de superficie, est constituée
d'une partie insulaire et d'une partie continentale. Le continent est
entouré de tous les cotes par l'océan atlantique sauf le cote Est
qui fait limite avec les communes de Matam et Dixinn. La commune de Kaloum a
une population totale estimée à 74327 habitants (60%) dont 7%
sont insulaires pour 10784 ménages recensés. Sa densité
est de 2973 habitants au km2.
La commune de Dixinn est la commune résidentielle et
à une superficie de 40,50 km2. Elle est limitée
à l'ouest par la commune de Kaloum, à l'Est par la commune de
Ratoma, au Nord par l'océan atlantique et au Sud par la commune la
commune de Matam. La commune de Dixinn compte 147.500 habitants soit 13,50% de
population de Conakry.
La commune de Matam s'étant sur 8 km2 et est
limitée au Nord par la commune
de Dixinn, au Sud par l'océan
atlantique, à l'Ouest par la commune de Kaloum,
à l'Est par la
commune de Matoto. Elle compte une population de
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157177habitants (14%) dont 15.444 hommes et 81733femmes, la
densité est de 12428 habitants par km2.
La commune de Ratoma située au Nord-Ouest de la
presqu'ile de Kaloum et d'une superficie de 62km2, elle est
limitée au Nord par l'océan atlantique, au sud par la commune de
Dixinn et Matam, à l'Ouest l'océan atlantique et à l'Est
par la commune de Matoto et la préfecture de Dubréka. Elle
englobe à la foi des zones urbaines à vocation agricole et des
zones périurbaines plus ou moins englobées par le processus
d'urbanisation. La population totale de la commune de Ratoma est de 325379
habitants (29,70%). La densité est 5250 habitants par km2.
La commune de Matoto est limitée à l'Ouest par
la commune de Matam, à l'Est par la préfecture de Coyah, au Nord
par le chemin de fer Conakry - Niger et au sud par l'océan atlantique.
Sa superficie est estimée à 36km2.La commune de Matoto
est la commune la plus peuplée avec une estimée à 389 .692
habitants.
Toutes les communes sont caractérisées par une
insalubrité matérialisée par des entassements d'ordures
ménagères, la stagnation fréquente des eaux usées,
en somme l'hygiène environnementale est très précaire.[1
1]
2.2 : Le cadre étude
La Société de laboratoire d'analyse
biomédicales de Guinée (SOLABGUI) a servi le cadre de notre
recherche .Elle est située au bord de l'autoroute Fidel Castro, la
SOLABGUI a rendu d'immenses services en prestation à la population de
domino et les quartiers environnants. En 2007,18000 échantillons ont
été analyses dont 3850 cas d'examen parasitologique .Sur les 3850
échantillons analysés, 1930 cas étaient positifs soit une
fréquence moyenne de 50,13%. C'est un laboratoire équipé,
dans un grand bâtiment abritant des différents services
(parasitologie, bactériologie, biochimie hématologie...) et
possédant des techniciens de laboratoire compétents et
expérimentés.
2.3 : Matériels de travail
Pour notre enquête, les matériels suivants ont
été utilisés :
2.3.1 : Matériel de laboratoire
· Microscope binoculaire
· Baguette en bois
· Marqueur
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· Tamis
· Papier cellophane
· Lames
· Lamelles
· Eau physiologique
· Solution de kato
2.3.2 : Bio-matériel
Il est constitué essentiellement par les
échantillons de selles.
2.4 : Méthodes de travail
2.4.1 : Type et durée d'étude
Nous avons effectué une étude prospective de type
transversal qui a duré six mois (de juin à novembre 2008).
2.4.2 Population d'étude
Notre enquête a porté sur tous les individus des
deux sexes et de tout âge fréquentant la SOLABGUI pour des examens
des selles ; l'échantillonnage a été aléatoire avec
un objectif d'égalité des variables étudiées.
2.4.3 : Variables étudiées
Les variables choisies sont les suivantes :
· sexe
· âge
· résidence
· profession
· mois
2.4.4 : Technique de collecte des
données
Avec un ordre de mission délivré par le
département de biologie, nous nous sommes rendu à la SOLABGUI
pour rencontrer les responsables et les expliquer le bien fondé de notre
enquête. Il s'agit d'enregistrer tous les patients qui sont venus pour un
examen de selles et de réaliser cet examen.
Pour la réalisation de travail, nous avons effectué
deux types d'examens:
2.4.4.1 : Examen direct de selles
Sur une lame, déposer une goutte d'eau physiologique et
une petite quantité de
selles à l'aide d'une baguette ; bien
mélanger pour obtenir une solution
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homogène, recouvrir la préparation d'une lamelle et
l'examiner immédiatement au microscope avec l'objectif 10x et 40x.
C'est une méthode universelle et indiquée pour la
recherche des protozoaires mais à condition que l'infestation soit
suffisante.
2.4.4.2 : Examen après enrichissement par la
méthode de Kato
Des papiers cellophanes découpés sont
laissés tremper dans la solution de Kato pendant 24 heures avant
l'emploi. On met le tamis sur les selles et appuyer légèrement,
la quantité qui passe à travers les mailles est
récoltée et déposée au milieu d'une lame. La
préparation est recouverte d'un papier cellophane humidifié ;
attendre 20 à 30 minutes pour l'examiner au microscope avec les
objectifs 1 0x et 40x.
C'est une méthode qui utilise une grande
quantité de selles, ce qui permet de dépister les faibles
infestations. Elle est mieux indiquée pour la recherche des Cestodes,
Trématodes, et Nématodes ; mais sans valeur pour les
protozoaires.
Les résultats sont portés sur les bulletins et
remis le lendemain aux patients. Pour une appréciation approximative de
la charge parasitaire, nous avons utilisé les signes conventionnels
suivants :
+ Pour 1 à 2 oeufs par champ ;
++ Pour 2 à 4 oeufs par champ ;
+++ Pour 5 oeufs et plus par champ.
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