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Fistules urogénitales d'origine obstétricale:aspects épidémiologiques, socioéconomiques, cliniques et thérapeutiques à  l'hôpital de Ruhengeri,Rwanda

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par Laurent SIBORUREMA
National University of Rwanda - Docteur en médecine générale 2006
  

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VIII.CONCLUSION ET RECOMMANDATIONS

8.1. Conclusion :

En général, ce sont des femmes de petite taille, jeunes et/ou qui se sont mariées précocement, pauvres, peu ou pas instruites qui risquent de développer une FUG.

On voit cette pathologie chez ces femmes si elles tardent à demander de l'aide avec un travail d'accouchement prolongé avec rétention de la tête.

C'est en améliorant ces caractéristiques qu'on peut prévenir cette pathologie

Souvent non traitée, la FUG inflige à la victime, des conséquences négatives sur le plan social, économique, et clinique.

La chirurgie de réparation des FUG donne des résultats très satisfaisants mais certaines conditions doivent être assurées: du personnel entraîné, un centre spécialisé et subventionné pour couvrir les frais du traitement de la pauvre femme avec fistule

8.2. Recommandations :

8.2.1. Aux animateurs de santé et aux agents des FOSA :

-Conscientiser les femmes et leurs familles d'aller accoucher à temps à la maternité des FOSA.

8.2.2. Aux hôpitaux de district et des hôpitaux de référence :

-Conscientiser les agents des FOSA à prendre à temps des décisions appropriées pour l'accouchement ; entre autres :

Faire le bon usage du partogramme

Organiser des transferts en temps adéquat

-Donner des soins exonérés par les mutuelles de santé et par la multi partenariat des

ONG en matière de la santé aux femmes ayant développé des fistules obstétricales.

8.2.3. Au MINISANTE et ses Partenaires :

1. Plaider au niveau national pour une attention accrue à la fistule obstétricale en tant que problème de santé en matière de la reproduction, notamment : créer des messages de prévention de la fistule obstétricale au sein de la communauté.

Rassurer la communauté qu'il y a des possibilités préventives et curatives efficaces

2. Equiper des hôpitaux en matériels adéquats pour la prise en charge de cette pathologie

3. Créer des unités spécialisées (2 ou 3 dans les hôpitaux préexistants) pour la prise en charge des fistules obstétricales qui aurait entre autres comme grandes missions :

Formation continue sur la maternité sans risque en général,

Thérapie chirurgicale des fistules obstétricales.

4. Continuer à rechercher les femmes déjà fistuleuses et les traiter avec l'appui conjoint des partenaires du domaine de la santé.


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"Qui vit sans folie n'est pas si sage qu'il croit."   La Rochefoucault