CONCLUSION
L'épilepsie reste encore un problème de
santé publique dans les PED et surtout en Afrique subsaharienne. Au
Bénin, l'arrondissement de DJIDJA dans le département du Zou a
servi de cadre à une étude prospective sur l'itinéraire
thérapeutique des épileptiques réalisée du 10
janvier au 11 février 2005.
Cette étude a permis de connaître le profil de
l'épileptique à DJIDJA qui est un sujet de sexe masculin,
âgé de 25 ans, agriculteur, d'ethnie fon, célibataire
vivant encore avec ses parents.
La prise en charge de la maladie était précoce
dès la première crise; les tradipraticiens constituaient le
premier recours. Le traitement traditionnel fait de tisanes, prières,
désenvoûtements et de restrictions alimentaires était
institué par plusieurs tradipracticiens successifs. Quant au traitement
médical, il était fait le plus souvent du phénobarbital.
Le traitement traditionnel était très cher par rapport au
traitement médical pourtant ce dernier était souvent
arrêté faute de moyens.
Ces résultats suggèrent que la prise en charge
des épileptiques en Afrique nécessite outre le renforcement des
ressources humaines et matérielles, un effort visant à
éduquer et à influencer positivement le milieu familial et
l'environnement social dans son ensemble.
RECOMMANDATIONS
- A l'endroit des familles et de la
communauté
Veiller à l'intégration des épileptiques
dans les différents milieux de la société en
évitant leur marginalisation.
- A l'endroit du personnel de
santé
· Faire la prévention primaire en
procédant à l'éducation et à la formation des
agents de santé afin d'éliminer certaines causes
spécifiques en Afrique ; une prévention secondaire en prenant en
charge de façon adéquate ces épileptiques et une
prévention tertiaire de la maladie en favorisant leur intégration
socio-professionnelle.
· Intégrer le programme de lutte contre
l'épilepsie dans les soins de santé primaires ;
· Impliquer les responsables des villages et les
tradipraticiens dans cette lutte.
- A l'endroit des autorités administratives
et politiques
· Doter le Programme National de Lutte contre
l'Epilepsie et les Maladies Neurologiques de moyens humains, financiers et
matériels afin de lui permettre d'être opérationnel sur le
terrain
· Assurer la fourniture gratuite des médicaments
antiépileptiques aux malades;
· Réduire les inégalités de revenus
et la pauvreté au niveau local et national afin de permettre à
ces épileptiques de s'approvisionner en médicaments.
· Adopter une législation spéciale de
protection des droits des personnes atteintes de cette maladie.
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ANNEXE N°1
QUESTIONNAIRE--ITINERAIRE
THERAPEUTIQUE
I Identification Enquêteur - fiche de
données
1) Date de l'enquête : 2) Numéro de fiche
:
3)Nom de l'enquêteur :
ne rien écrire ici
4)
Le sujet répond à l'enquête : ( oui = 1 ; non
= 2)
5) Si non , préciser la personne qui répond
6)
Un traducteur a -t-il été nécessaire ?
(Oui =1 ; Non =2)
II Etat civil du sujet enquêté
7) Nom (majuscule) :
8) Prénom :
9) Adresse (tout renseignement permettant de retrouver l'
individu)
10 ) Age ( âge exact) :
11) Sexe : (masculin =1 ; féminin=2)
12)
Ethnie (préciser)
13) Religion
14) - Ville :
15) - Quel est le statut marital du sujet ?
( marié=1 ; concubinage=2 ; vit avec ses parents=3 ; vit
seul=4 ; autres=5 ; ne sait pas= 9
16)
- Quelle est la profession ou l'activité , du sujet
enquêté ?
(salarié ou fonctionnaire =1, artisan ou
commerçant =2, agriculteur = 3 ; étudiant = 4 ; éleveur =
5 ; travail à domicile = 6 ; inactif = 7 ; profession libérale =
8 ; autres = 9)
III Itinéraire thérapeutique
17)
Que pensez vous de l'épilepsie : Maladie naturelle
= 1 ;Surnaturelle =2
18) Age de la 1ère crise :
19) Avez-vous consulté quelqu'un après la/les
1ères crise? oui =1 ; non = 2
20)
si non, pourquoi ?
ce n'était pas grave= 1 ; c'est une
maladie honteuse= 2 ; problème de transport = 3 ; problème
d'argent pour l'honoraire = 4 ; problème d'argent pour le traitement= 5
; autres (préciser) = 6 ; ne sait pas = 7
21 ) Si oui, aviez-vous consulté rapidement?
oui =1 ; non = 2
22) Qui avez-vous consulté la 1ère
fois? le chef du village = 1 ; un sage du village = 2 ; un
tradithérapeute = 3 ; un médecin = 4 ;
un pharmacien = 5 ; un infirmier = 6 ; autres (préciser)=
7 ; ne sait pas = 9.
23)
Quelle avait été la raison de ce choix?
vous aviez confiance en lui = 1 ; on vous l'avait indiqué
= 2 ; vous le connaissiez de réputation = 4;
vous ne saviez pas à qui vous adresser = 5 ; autres
(préciser) = 6.
24)
Où se trouvait le lieu de consultation ? Dans le
village même = 1 ; dans une autre région = 2 ; à
l'étranger = 3
25)
Que vous avait dit la personne consultée à propos
de ce qui vous arrivait? Sur sa gravité : peu grave = 1 ; grave =
2 ; très grave = 3
Sur sa curabilité: facile à guérir =
1 ; guérissable = 2 ; très difficile à guérir =
3
rapidement guérissable = 4 ; long à
guérir=5 ; très long à guérir = 6 ; ne sait pas =
7
Sur les moyens d'y parvenir:
la prise de certains produits = 1 ; la réalisation de
désenvoûtement =2 ;
la mise en oeuvre de prières = 3 ; un régime
alimentaire précis = 4 ; l'observance de règles de vie
particulières (préciser) = 5 ; autres (préciser)= 6
Sur le moment de mise en oeuvre de ces moyens
tout le temps = 1 ; avant les crises = 2 ; pendant les crises
=
3 ;
après les crises=4 chaque fois que possible= 4 ;
dans des circonstances particulières (préciser) = 5
autres
(préciser)= 6
26)
Avant la consultation, pensiez-vous qu'il
pourrait vous
guérir = 1 ; pourrait vous améliorer = 2 ; ne pourrait pas grand
chose pour vous = 3 ;
sans avis = 4 ; autres (préciser) = 5.
27) Avant même de consulter, quels étaient,
d'après vous, les moyens qui pouvaient vous permettre de
guérir?
.
des plantes = 1; un désenvoûtement = 2 ; des
médicaments = 3 ; des prières = 4 ; un régime alimentaire
= 5 ; des règles particulières = 6 ; sans avis = 7 ; autres
(préciser) = 8.
28)
Avant de consulter, estimiez-vous les moyens nécessaires
probablement
très onéreux = 1 ; raisonnables = 2 ; peu chers =
3 ; sans avis =4 .
29)
Quel a été le traitement de la toute
première crise ? Traditionnel = 1 ; Moderne = 2 ; Mixte = 3.
30)
Avez-vous consulté d'autres personnes ?
Oui = 1 non = 2
31)
Si oui : qui était-
ce?
un autre chef de village = 1 ; un autre sage du village= 2 ; un
autre tradithérapeute = 3 ;
un autre médecin= 4 ; un autre pharmacien = 5 ; un autre
infirmier = 6 ; plusieurs autres personne (préciser) = 7 ; ne sait pas =
9.
32) Quelle avait été la raison de ce
choix? .
vous aviez confiance en lui(eux) = 1 ; on vous l'(es) avait
indiqué(s) = 2 ; vous le(s) connaissiez de réputation = 4; vous
ne saviez pas à qui vous adresser = 5 ; autres (préciser) = 6.
33)
Où se trouvait le lieu de consultation ?
Dans le village même = 1 ; dans une autre région = 2
; à l'étranger = 3
34)
Que vous avait dit cette(ces) autre(s) personne(s)
consultée(s) à propos de ce qui vous arrivait?
Sur sa gravité : peu grave = 1 ; grave = 2 ;
très grave = 3
Sur sa curabilité: facile à guérir =
1 ; guérissable = 2 ; très difficile à guérir =
3
rapidement guérissable = 4 ; long à guérir
=5 ; très long à guérir = 6 ; ne sait pas = 7
Sur les moyens d'y
parvenir:
la prise de certains produits = 1 ; la réalisation de
désenvoûtement =2 ;
la mise en oeuvre de prières = 3 ;
un régime alimentaire précis = 4 ;
l'observance de règles de vie particulières
(préciser) = 5 ; autres (préciser) = 6
Sur le moment de mise en oeuvre de ces
moyens
tout le temps = 1 ; avant les crises = 2 ; pendant les
crises = 3 ;
après les crises=4 chaque fois que possible= 4 ;
dans des circonstances particulières (préciser) =
5 autres
(préciser)= 6
35)
Avant la consultation, pensiez-vous que cette(ces) autre(s)
personne(s)
pourraient vous guérir = 1; pourraient vous
améliorer = 2; ne pourraient pas grand chose pour vous = 3;
sans avis = 4 ; autres (préciser) = 5.
36) Avant cette(ces) autre(s) consultation(s), quels
étaient, d'après vous, les moyens qui pouvaient vous permettre
de
guérir? ..
des plantes = 1; un désenvoûtement = 2 ; des
médicaments = 3 ; des prières = 4 ;
un régime alimentaire = 5 ; des règles
particulières (préciser) = 6 ; sans avis = 7 ; autres
(préciser) = 8.
37)
Avant cette(ces) autre(s) consultation(s), estimiez-vous les
moyens nécessaires probablement
très onéreux = 1 ; raisonnables = 2 ; peu chers =
3 ; sans avis =4 .
38)
Quel type de traitement vous a (ont) alors prescrit cette(ces)
autre(s) personne(s)? .
Traditionnel = 1 ; Moderne = 2 ; Mixte = 3.
39)
Trouvez-vous cette(ces) 2ème (n si plusieurs)
itinéraire(s) plus bénéfique(s) que la 1ère ?
Oui = 1 non = 2
40)
Par la(s)quelle(s) de ces personnes vous faites-vous suivre
régulièrement? ..
La 1ère = 1 ; la 2ème = 2 ;
la nième (préciser) = 3 ; ne sait pas = 4
41)
Combien avez-vous eu de consultation ces 6 derniers
mois?
Une = 1 ; deux = 2 ; trois = 3 ; quatre = 4 ; cinq = 5 ; six = 6
;
n (préciser) = 7 ; ne sait pas = 8
42)
A quand remonte la dernière
consultation? ..
Il y a moins d'un mois = 1 ; entre 1 et 3 mois = 2 ; entre 3 et
6 mois = 3 ; Au delà de 6 mois = 4 ; ne sait pas = 5
43)
Qui avez-vous alors consulté ?
La 1ère = 1 ; la 2ème = 2 ;
la nième (préciser) = 3 ; ne sait pas = 4
44)
Quel type de traitement vous a-t-il prescrit à cette
dernière cobsultation? .
Traditionnel = 1 ; Moderne = 2 ; Mixte = .3
45) Combien cette dernière prise en charge vous a-t-elle
coûté ? Frais de transport, le cas échéant
:
Frais de restauration, le cas échéant
:
Frais d'hébergement, le cas échéant
:
Honoraire du praticien consulté
:
Coût des traitements acquis
:
46)
Une prochaine consultation a-t-elle été
prévue?
oui = 1 ; non = 2
47) Si oui, quel intervalle (en nombre de jours) la
sépare de la précédente? :
48)
Les traitement acquis couvrent-ils toute cette période?
..
oui = 1 ; non = 2
49) Si non, combien de jours couvrent-ils :
50) Vous avez arrêté un traitement pendant un temps
? Oui = 1 ; Non = 2
51) Si oui
pourquoi ? La personne consultée vous l'avait dit
= 1 ;Vous n'alliez pas mieux = 2 ;
Vous oubliez trop souvent de les prendre = 3 ; Des effets
indésirables étaient apparus = 4
IV ACCESSIBILITE GEOGRAPHIQUE
52) Quelle distance en km avez-vous à parcourir pour vous
rendre au lieu de consultation (le plus) habituel :
53) Est-ce que cela constitue un obstacle à la poursuite
du traitement ? .
Oui = 1 ; non = 2
V QUESTIONNAIRES AUX PARENTS DES
EPILEPTIQUES
54) Que pensez vous de
l'épilepsie : Maladie naturelle = 1 ; Surnaturelle
=2
55) Cachez vous votre enfant malade ?
Oui = 1 ; Non = 2
31) Si oui ou non
pourquoi ?
| 
