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UNIVERSITE LIBRE DE BRUXELLES
FACULTE DE MEDECINE ET DE PHARMACIE
ECOLE DE SANTE PUBLIQUE
Année Scolaire 2001-2002
MORTALITE NEONATALE ET MATERNELLE
EN MILIEU RURAL AU BURKINA FASO, ANNEE 2001.
Indicateurs de base pour un programme d'intervention
pour une maternité sans risque dans le district sanitaire de
Houndé
Mémoire présenté par
SOMBIE Issiaka
pour l'obtention du Diplôme d'Etudes Approfondies
en Sciences de la Santé Spécialisation : Santé
Publique
Orientation : Méthodes Statistiques et
Epidémiologiques
Directeur : Professeur M. DRAMAIX-WILMET
Juin 2002
DEDICACE
Je dédie ce travail à ma femme AICHA et à ma
fille MDINETIOMSE DJAMILA qui ont été des
"échappées belles"
Je dédie également ce travail à la
mémoire de tous les nouveau-nés et mères qui n'ont pas eu
la chance d'échapper à la mort autour d'une période de
joie qu'est la naissance
Remerciements
Ce travail a été rendu possible grâce
à un soutien financier de la Commission Européenne (CEE
B7-631/98/03 Démographie). Nous remercions très
sincèrement les investigateurs principaux du Projet SAREDO pour la
confiance placée à notre modeste personne pour diriger ce travail
sur le terrain. Nous remercions aussi les responsables administratifs de la
Province du TUY, l'Institut National de la Statistique et de la
Démographie pour leur appui institutionnel et technique. Nos
remerciements s'adressent également à l'équipe de
coordination, à l'équipe des enquêteurs, à
l'équipe des agents de saisie et des vérificateurs, et à
la population du District sanitaire de Houndé pour leur contribution
à la réalisation de ce travail. Nous tenons
particulièrement à exprimer notre gratitude à la
Coopération Belge pour la bourse qui nous a été
accordée. Enfin, nous remercions du fond du coeur tous les enseignants
de l'Ecole de Santé Publique de l'Université Libre de Bruxelles
pour la qualité de l'encadrement.
Résumé
Objectif: décrire les taux, les causes
et les facteurs associées de la mortalité néonatale et
maternelle dans le district sanitaire de Houndé, Burkina Faso.
Méthodologie : Un recensement de la
population, couplée à une enquête de mortalité des
12 derniers mois au sein des ménages, a été conduit du 30
mars au 16 avril 2001. Les causes de décès ont été
déterminées par autopsie verbale. Une analyse multivariée
a permis d'identifier les facteurs de risque de décès
néonatal.
Résultats: La population
résidente du district a été estimée à 192
106 habitants. Le taux de mortalité néonatale était de
23,7 pour 1000 naissances vivantes (IC à 95% : 20,6 - 27,2). L'infection
était la cause de décès néonatal la plus
fréquente. Le jeune âge du chef de ménage et la polygamie
étaient des facteurs de risque indépendants pour la survenue du
décès néonatal. Les services de santé n'ont pas
été utilisés pour 68,1% des décès
néonatals. Le ratio de mortalité maternelle était de 406
pour 100 000 naissances vivantes et le taux de mortalité maternelle de
0,77 pour 1000 femmes de 15-49 ans. La proportion de décès
maternels parmi les décès de femmes adultes était de
14,6%. L'hémorragie était la cause directe de décès
maternel la plus souvent identifiée. Seulement 53% des femmes
étaient décédées dans un service de santé.
Des facteurs communautaires ou liés aux services de santé ont
contribués à la survenue de certains décès
maternels.
Conclusion : Les indicateurs de
mortalité maternelle et néonatale mettent en évidence la
nécessité de mettre en place plusieurs actions conduisant
à leur diminution.
Mots-clés : Burkina Faso, mortalité
néonatale et maternelle, causes, factors associés, rural
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