Les facteurs explicatifs de la discontinuité des soins obstétricaux en Afrique: cas du Bénin

3.2- 36(*)La qualité de l'assistance lors de l'accouchement.

3.2.1 : La parité.

La parité est très significativement associée à la qualité de l'assistance pendant l'accouchement. En effet, au seuil de 1 %, environ 85 % des femmes primipares ont bénéficié d'une assistance qualifiée contre environ 74 % pour les grandes multipares.

3.2.2 : Les antécédents de césariennes.

Les antécédents de césariennes sont associés au seuil de 5 % à la qualité de l'assistance lors de l'accouchement. En effet, parmi les femmes ayant accouché par césariennes pendant leur avant dernière naissance, 94 % ont bénéficié d'une assistance qualifiée contre 74 % environ pour les femmes n'ayant pas accouché par césariennes. Ces résultats ne sont pas surprenants dans la mesure où la pratique d'une césarienne nécessite une certaine qualification et doit à ce titre se faire par du personnel qualifié.

3.2.3 : L'ethnie.

L'ethnie est très significativement associée à la qualité de l'assistance lors de l'accouchement. En effet, pendant que moins de la moitié des femmes des ethnies peulh (46,3 %) et bètamaribè (48,7 %) a bénéficié d'une assistance qualifiée pendant leur dernier accouchement, elles sont environ 87 % environ de femmes de l'ethnie fon à avoir bénéficié d'une assistance qualifiée pendant l'accouchement. Ces proportions sont de 73 % environ pour les femmes de l'ethnie bariba et 82 % environ pour les femmes de l'ethnie yorouba.

3.2.4 : Le milieu de socialisation.

La qualité de l'assistance pendant l'accouchement diminue très significativement au seuil de 1 % lorsque l'on passe de la socialisation dans les grandes villes ou à Cotonou, à la socialisation rurale. En effet, 93 % environ des femmes socialisées dans les grandes villes ont bénéficié d'une assistance qualifiée pendant leur dernier accouchement contre 73 % pour les femmes socialisées en milieu rural et 80 % pour les femmes socialisées dans les villes moyennes.

3.2.5 : Le niveau de vie.

Le niveau de vie est très significativement associé à la qualité de l'assistance pendant l'accouchement. Les femmes de niveau de vie moyen et celles de niveau de vie élevé^37(*) ont bénéficié d'une assistance qualifiée pendant leur dernier accouchement dans respectivement 92 % et 91 % environ des cas, contre 69 % environ pour les femmes de niveau de vie faible.

3.2.6 : Le niveau d'instruction.

Le niveau d'instruction est très significativement associé à la qualité de l'assistance pendant l'accouchement. En effet, l'analyse bivariée révèle que plus le niveau d'instruction augmente, plus les femmes sont susceptibles d'accoucher avec l'assistance d'un personnel qualifié. Pendant qu'environ 74 % des femmes sans niveau d'instruction ont accouché avec l'aide d'un personnel qualifié, ce sont 95 % environ des femmes de niveau secondaire ou plus ont accouché avec l'aide d'un personnel qualifié.

* ³⁵ La qualité de services obstétricaux dépend de la qualité de la visite prénatale car il faut que la femme enceinte effectue normalement ses visites prénatales avant de pouvoir bénéficier de services de bonne qualité (nombre adéquat de doses de VAT et certains tests ou examens indispensables).

* ³⁶ Les commentaires qui suivent concernent les femmes ayant effectué au moins une consultation prénatale alors que les précédents concernaient toutes les femmes.