Les facteurs explicatifs de la discontinuité des soins obstétricaux en Afrique: cas du Bénin

3.4 : Profil des femmes dont les soins obstétricaux sont discontinus.

Contrairement à l'analyse bivariée qui ne permet de mettre en relation que deux variables, l'analyse factorielle des correspondances multiples (AFCM), permet de voir les interrelations entre plusieurs variables en les regroupant ou en les positionnant sur les différentes parties des axes selon leurs ressemblances et selon leur corrélation avec les axes.

Dans le cas de cette étude, l'AFCM a été utilisée dans le but de déterminer les profils des femmes dont les soins obstétricaux sont discontinus.

Les modalités qui contribuent le plus au positionnement d'un axe sont ceux qui permettent de caractériser cet axe.

Dans notre cas, les modalités ayant le plus contribué^39(*) à l'axe 1 (l'axe horizontal) sont RES1 (51), RES2 (23), SOC1 (57), ETN4 (47), ETN6 (42), DEP1 (56), DEP2 (96), DEP3 (23), DTC2 (60), DTC4 (60), DIS2 (52), VIS1 (27), NIV1 (82), NIV2 (82) et NIV3 (44). Parmi ces modalités, ce sont les facteurs facilitants (milieu de résidence, département de résidence et accessibilité géographique) qui ont la plus forte contribution (CTR=369) contre 354 pour les facteurs prédisposants. L'axe1 est donc l'axe des facteurs facilitants.

Les modalités ayant le plus contribué à l'axe2 (axe vertical) sont RES1 (63), RES2 (33), ETN1 (32), ETN2 (45), ETN4 (61), DEP3 (53), DEP5 (88), DTC2 (42), NIV1 (30), NIV2 (34), NIV3 (66), QLT1 (34), QLT2 (27), QLT3 (67), PAR1 (73), PAR3 (45), AGE1 (37) et AGE3 (34). Parmi ces facteurs, ce sont les facteurs prédisposants (l'âge à l'accouchement, la parité, l'ethnie et le niveau de vie du ménage) qui ont la plus forte contribution (CTR=457) contre 407 pour les facteurs facilitants. L'axe2 est donc l'axe des facteurs prédisposants.

Dans la partie positive de l'axe1 on retrouve les femmes résidant dans les grandes villes et socialisées dans les grandes villes ou les villes moyennes, appartenant aux ethnies fon et yorouba, résidant dans les départements de l'Atlantique et de l'Ouémé et dont les soins ne sont pas discontinus. Ces femmes ont effectué une bonne visite prénatale, résident à côté des centres de SMI (sur place) ou à moins de 5 km d'eux et ont un niveau de vie moyen ou élevé. Elles appartiennent aux générations de 15-34 ans, sont primipares ou multipares et de niveau primaire ou secondaire et plus.

Dans la partie négative de l'axe1 se trouvent les femmes résidant en milieu rural et socialisées en milieu rural, appartenant aux ethnies adja, bariba, dendi, yoa et lopka, bètamaribè et peulh, résidant dans les départements de l'Atacora, du Borgou, du Mono ou du Zou et dont les soins sont discontinus. Ces femmes ont effectué une mauvaise visite prénatale^40(*), habitent loin des centres de SMI (entre 5 et 15 km ou à plus de 15 km des SMI) et ont un faible niveau de vie.

Elles appartiennent aux générations de 35 ans et plus, sont grandes multipares et sont sans niveau d'instruction.

L'axe 1 oppose donc les femmes dont les soins ne sont pas discontinus aux femmes dont les soins sont discontinus. Cet axe met en évidence les groupes de femmes dont les soins sont discontinus et leurs caractéristiques principales, puis les oppose aux femmes dont les soins ne sont pas discontinus.

L'axe2 oppose les femmes de niveau de vie élevé, qui sont primipares ou multipares, appartenant aux générations de 15-24 ans et sont de niveau primaire ou secondaire et plus aux femmes de niveau de vie faible ou moyen, qui sont grandes multipares, appartiennent aux générations de 25 ans et plus et sont sans niveau d'instruction.

* ³⁸ C'est-à-dire à quelques minutes de marche ou près de leur lieu d'habitation.

* ³⁹ Le chiffre entre parenthèses représente la contribution de chaque modalité au positionnement de l'axe. Les modalités retenues sont celles dont la contribution est supérieure à la contribution moyenne qui est de 1000/45=22,22 soit 23.