DEDICACES
Nous dédions ce travail
à :
 NAKOULMA Pegdewindé Donald (in memoriam)
Notre fils arraché à notre affection le 7
Février 2004. Tu nous as quitté au moment où nous nous
initions à la recherche. Que la terre te soit légère.
 Notre père NAKOULMA T. Laurent et notre
mère Marie Joseph
En témoignage de ma reconnaissance et de ma gratitude
pour tous les sacrifices que vous vous êtes imposés pour moi.
Soyez en remerciés.
 Mes frères et soeurs. Merci pour les soutiens
multiformes
 Notre compagne TOPAN Se Mathilde
Pour le soutien et la compréhension dont tu as fait
preuve tout au long de notre formation. Que Dieu nous bénisse et nous
garde longtemps en vie.
 Tous ceux qui souffrent des séquelles de la
schistosomiase
REMERCIEMENTS
Au terme de ce travail, nous tenons à exprimer nos
remerciements à tous ceux qui nous ont soutenu techniquement,
moralement ou matériellement tout au long de la formation.
Il s'agit particulièrement de :
· L'état Burkinabé
· Le directeur général de l'ENSP et
son personnel
· L'équipe de direction de notre
étude :
Docteur COULIBALI Norbert
médecin épidémiologiste, notre directeur de
mémoire. Malgré vos multiples occupations, vous avez
accepté de nous encadrer et avez facilité notre étude.
Votre rigueur au travail et l'humilité dont vous faites preuve a fait de
vous un modèle. Que Dieu vous bénisse.
Monsieur SAWADOGO G. Justin conseiller
de santé, notre conseiller de mémoire. Vous avez
été pour nous un recours technique et moral dans la
réalisation de ce travail. Toujours à l'écoute de nos
sollicitudes, malgré votre charge de travail, soyez en
remercié.
· Le chef de service des agents
spécialistes.
· Tous les enseignants de la section
épidémiologie.
· Au Docteur TOURE Seydou, coordonnateur
du programme national de lutte contre la schistosomiase.
· A Monsieur KI Césaire au PNLSc.
Merci pour les multiples soutiens et conseils.
· A l'ensemble du personnel du PNLSc. Merci pour la
franche collaboration.
· Tous les étudiants de la
deuxième promotion des Attachés de santé en
épidémiologie.
· Au Docteur SENI Emmanuel, Directeur
Régional de la Santé de la Boucle du Mouhoun. Merci, vous avez
autorisé et faciliter l'enquête.
· Au Docteur MOYENGA Laurent,
médecin chef du district sanitaire de Tougan. Profonde gratitude.
· A l'Equipe Cadre de District sanitaire
de Tougan.
· A monsieur SESSOUMA N. Abdoulaye
Attaché de santé spécialiste en
Epidémiologie en service à la DPV. Sincères
remerciements.
· Aux agents du service du CISSE : KABORE
Joseph, SAWADOGO Mahamadi, OUEDRAOGO Thomas,
PEPERGA Ali.
· Les Infirmiers Chef de Poste du
district sanitaire de Tougan
· A monsieur COULIBALI Harouna,
KABORE Aziza, Bandé Nassirou,
respectivement en service au laboratoire du CMA de Tougan, au CM de Kiembara et
au CM de Lanfiera. Merci, sans vous ce travail n'aboutirait pas.
· A tous les amis de Tougan. Grâce à vous
nous avons passé un bon séjour pendant la période de
collecte de données.
· Monsieur SANOU Sidiki Bades pour le
soutien technique.
LISTE DES ABREVIATIONS
AA : Accoucheuse
Auxiliaire
AIS : Agent Itinérant de
Santé
AMVS : Autorité de Mise en
Valeur de la Vallée du Sourou.
APE : Association des parents
d'élèves.
CHR : Centre Hospitalier
Régional
CHU : Centre Hospitalier
Universitaire
CISSE : Centre d'Information Sanitaire
et de Surveillance Epidémiologique.
CM : Centre Médical
CMA : Centre Médical avec
Antenne chirurgicale.
CNRST : Centre National de Recherche
Scientifique et Technique.
COGES : Comité de gestion
CSD : Conseil de Santé de
district.
CSPS : Centre de Santé et de
Promotion Sociale
DDL : Degré De Liberté
DEP : Direction des Etudes et de la
Planification
GH : Gestionnaire des
Hôpitaux
IDE : Infirmier Diplômé
d'Etat
IEC : Information Education
Communication.
INSD : Institut National de la
Statistique et de la Démographie.
IST : Infection Sexuellement
Transmissible
OCCGE : Organisation de Coordination et de
Coopération pour la lutte contre les Grandes Endémies.
OMS : Organisation Mondiale de la
Santé
PNLSc : Programme National de Lutte contre
la Schistosomiase
TA : Technicien d'Assainissement.
TLOH : Télégramme Lettre
Officielle Hebdomadaire.
TSL : Technicien Supérieur de
Laboratoire.
LISTE DES TABLEAUX Pages
Tableau I : Situation de la
schistosomiase au Burkina Faso selon les zones climatiques et les
localités..................................................................19
Tableau II : Répartition des
formations sanitaires du district sanitaire de Tougan par
zone..............................................................................31
Tableau III : Situation de la population
du district sanitaire de Tougan par formation sanitaire et par an
..............................................................32
Tableau IV : Evolution des populations
par zone de 1999 à 2003..............33
Tableau V : Récapitulatif des
principales affections de la population en
2003...........................................................................................34
Tableau VI : Situation du personnel dans le
district sanitaire de Tougan......35
Tableau VII : Formations sanitaires
remplissant les normes minimales en personnel dans le district par zone et par
an.............................................36
Tableau VIII : Evolutions des indicateurs
sanitaires du district sanitaire de Tougan de 1999 à
2003.....................................................................36
Tableau IX : Liste des variables de
l'étude........................................39
Tableau X : Répartition par zone
des cas cliniques de schistosomiase enregistrés dans le district
sanitaire de Tougan de 1999 à
2003......................44
Tableau XI : Répartition par
tranches d'âge des cas de schistosomiase enregistrés dans le
district de Tougan de 1999 à
2003..................................44
Tableau XII : Incidence de la
schistosomiase urinaire pour 1000 habitants par an et par zone dans le district
sanitaire de Tougan de 1999 à
2003...................45
Tableau XIII : Répartition des cas
de schistosomiase urinaire par tranches d'âges dans le district
sanitaire de
Tougan..............................................46
Tableau XIV : Répartition des cas
de schistosomiase urinaire selon le mois et
l'année........................................................................................47
Tableau XV: Proportion des cas de
schistosomiase parmi les nouveaux
consultants....................................................................................50
Tableau N°XVI : Proportion des cas
de schistosomiase urinaire parmi les nouvelles
consultations....................................................................51
Tableau N°XVII : Incidences annuelles
de la schistosomiase urinaire par FS dans le district sanitaire de Tougan de
1999 à 2003 ( cas pour1000 habitants année)
.........................................................................................53
Tableau N°XVIII : Incidence de la
schistosomiase intestinale pour 1000 habitants par an et par zone dans le
district sanitaire de Tougan, de 1999 à
2003...........................................................................................58
Tableau N°XIX : Répartition
des cas de schistosomiase intestinale par tranches d'âges dans le
district sanitaire de Tougan, de 1999 à
2003.................59
Tableau N°XX : Cas confirmés
de schistosomiase haematobium par an et selon le
laboratoire..........................................................................61
Tableau N°XXI : Proportion des cas
de schistosoma haematobium parmi les examens d'urine par
laboratoire...........................................................62
Tableau N° XXII : Synthèse des
résultats de l'étude.........................
70
LISTE DES GRAPHIQUES
Pages
Graphique N°1: Evolution des cas de
schistosomiase de 1999 à 2003 dans le district sanitaire de
Tougan.................................................................43
Graphique N°2 : Evolution des
proportions de cas de schistosomiase par mois de 1999 à
2003.........................................................................48
Graphique N°3 : corrélation entre
l'incidence de la schistosomiase sanitaire et
l'année.....................................................................................49
Graphique N°4 : Evolution comparative de
l'incidence de la schistosomiase selon le type diagnostiqué cliniquement
de au cours des cinq ans....................60
LISTE DES CARTES
Carte N° 1 : Répartition
géographique de la schistosomiase au niveau
mondial.......................................................................................11
Carte N°2 : Incidence de la schistosomiase
urinaire pour 1000 par Formation sanitaire et par
an..........................................................................
55
LISTE DES IMAGES Pages
Image N° 1 : OEuf de schistosoma
haematobium...................................12
Image N° 2 : OEuf de schistosoma
mansoni........................................12
Image N° 3 : Schéma du cycle
évolutif de la schistosomiase....................14
LISTE DES ANNEXES
Annexe n° 1 : Canevas d'analyse
documentaire des cas de schistosomiase notifié dans les formations
sanitaires du
district..........................................a
Annexe n° 2 : Canevas d'analyse
documentaire des cas de schistosomiase diagnostiqués au
laboratoire.................................................................b
Annexe n° 3 : Chronogramme de
réalisation de
l'étude............................c
Annexe n° 4 : Demande
d'autorisation d'enquête
..................................d
Annexe n° 5 : Autorisation
d'enquête.................................................e
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