Rôle infirmier dans le développement de l'autosoin chez la personne colostomisée ( cas de l'Institut National d'Oncologie de RABAT)

ANNEXE N° 1

Questionnaire destiné aux infirmiers exerçant au niveau des unités de soins de l'Institut
National d'Oncologie de Rabat

Ce questionnaire est conçu dans le cadre de l'élaboration du mémoire de fin d'étude intitulé « Rôle infirmier dans le développement de

l'autosoin chez la personne colostomisée au niveau de l'Institut

National d'Oncologie de Rabat». Son but est purement formatif.

Nous vous prions de bien vouloir remplir ce questionnaire avec objectivité, votre anonymat sera respecté.

Nous vous remercions d'avoir accepté de répondre à nos questions, votre participation sera certainement d'un grand intérêt pour la réalisation de cette étude.

Consigne :

Veuillez svp côcher la (ou les) case(s) correspondant à la (ou les) réponse(s) qui vous conviennent;

Si la question nécessite des précisions, veuillez bien rédiger votre réponse dans les lignes qui sont réservées à cet effet.

Tous nos remerciements pour votre
précieuse collaboration

	Oui Non Si non, pourquoi ? :

I- Identification

1- Quel est votre sexe ? Masculin Féminin

2- Dans Quelle tranche d'âge êtes-vous situé?

20 - 29 30 - 39 40 - 49 50 et plus

3.

Combien d'années d'ancienneté avez-vous dans la profession ?

Moins de 5 ans 5 à 9 ans 10 à 15 ans 16 à 20 ans plus de 20 ans

4. Combien d'années d'ancienneté avez- vous dans votre service de soins actuel?

Moins de 5 ans 5 à 9 ans 10 à 15 ans 16 à 20 ans plus de 20 ans

5. Dans quel service exercez-vous ?

Radiothérapie Chirurgie Réanimation chimiothérapie

II-Formation

6. Avez-vous reçu une formation en matière de soins aux patients colostomisés? Oui Non

Si oui, cochez la ou les cases qui conviennent à votre réponse? > Formation de base

> Formation continue

> Encadrement sur le terrain

> Documentation (autoformation)

> Autres à préciser :

7- A votre avis, cette formation est- elle suffisante pour assurer les soins à ces patients ?

III Conception des soins infirmiers

8. Utilisez- vous un modèle conceptuel en soins infirmiers ?
Oui Non

Si oui lequel ?

> Modèle de VIRGINIA HENDERSON (les besoins fondamentaux)

> Modèle de DOROTHEA OREM (prendre en main sa santé)

> Modèle d'ALLEN (promotion de la santé)

> Modèle de WATSON (soin humain : relation d'aide, respect, soutien...) > Modèle de CALLISTA ROY (adaptation à une nouvelle situation de vie)

> Autres (à préciser) :......................................................................

Sinon pourquoi ? : ...............................................................

9. Travaillez-vous selon un modèle qui vous est personnel ?

Oui Non

Si oui de quel modèle vous vous êtes inspiré ?

Si non pourquoi ?

10. Planifiez-vous les activités de soins à la personne colostomisée ? Oui Non

Si oui comment procédez-vous ?

> Evaluation de la situation du patient en identifiant ces besoins en soins > Analyse et interprétation des données

> Mise en place d'un plan de soins

> Vérification de l'efficacité du plan de soins

> Autres à préciser :

IV- Soin relationnel

11. Une fois la décision d'effectuer une colostomie pour le patient est prise, comment gérez-vous la situation ?

> Ne pas informer la personne sur les suites opératoires

> Offrir l'aide et les explications nécessaires

> Atténuer le choc et les sentiments négatifs par un soutien psychologique

> Mobiliser les capacités du patient à surmonter les difficultés

> Inciter le patient à exprimer ses craintes et ses préoccupations

> Sensibiliser la famille sur son rôle de soutien

> Autres à

préciser...............................................................................

12. Après l'intervention, comment gérez-vous les premiers jours postopératoires pour favoriser l'adaptation du patient?

> Aider le patient à accepter sa nouvelle image corporelle

> Assurer l'hygiéne corporelle pour qu'il se sente en sécurité

> Manifester l'intérêt pour l'aider

> Amener le patient à exprimer ses besoins

> Autre à préciser...............................................................................

13. Comment procédez-vous pour favoriser l'adaptation de la personne Colostomisée à sa nouvelle situation de vie ?

> Organiser une recontre avec une autre personne ayant subi une colostomie > Se centrer sur ses projets de vie

> Mobiliser ses capacités

> l'écouter activement

> Impliquer la famille

> Créer un environnement de soutien et de confiance

> Prodiguer des messages émanant de sa culture et de sa religion

> Autre à préciser..............................................................................

14. Par quoi estimez-vous l'état d'adaptation de la personne après vos actions ?

> Par le degré de la satisfaction des besoins physiologiques

> Par l'image que porte le patient sur sa santé

> Par la qualité de ses relations sociales et familiales

> Autres à préciser...............................................................................

15. En quoi consiste l'accompagnement de la personne colostomisée ?

> En des soins techniques

> En une relation d'aide

> En des soins techniques, relationnels et humains

> Autre à préciser............................................................................

16.

Etes- vous sollicité par le patient au cours de son séjour dans votre unité ? Toujours Souvent Parfois Jamais

17. Avez- vous des connaissances en matière de soutien psychologique et d'accompagnement de la personne colostomisée ?

Oui Non

	Si non, souhaitez- vous avoir une formation dans ce domaine ? Oui Non

18. Etes-vous disponible pour entretenir une relation d'aide avec la personne colostomisée ?

Toujours Souvent Parfois Jamais

V- Soin technique (enseignement/apprentissage de l'autosoin)

19.

Avez-vous un protocole de soins pour la personne colostomisée au niveau de votre unité ? Oui Non

20. Faites-vous l'enseignement/apprentissage de l'autosoin aux personnes colostomisées?

	Oui Non Si oui utilisez-vous des outils didactiques pour l'apprentissage de l'autosoin ? Oui Non Si oui quels sont les outils utilisés ? .........................................................
	Si non pourquoi ?

21. A partir de quel jour commencez-vous l'enseignement/apprentissage de l'autosoin ?

> Après la sortie de la réanimation

> Une fois que la personne se montre receptive ou motivée

> Dés que la personne est admise au niveau de l'unité de soins > Juste avant la sortie de l'hôpital

> Autre à préciser..................

22. Au moment de l'enseignement /apprentissage de l'autosoin, insistez- vous sur :

> La technique (soins et irrigation du côlon)

> Le volet cognitif (connaissances sur la maladie) > Les conseils diététiques

> Les complications et les incidents de la colostomie
> La manipulation de l'appareillage de la colostomie

> Autre à préciser........................................................................

23. Comment évaluez-vous l'apprentissage de l'autosoin chez la personne colostomisée ?

> la personne ne demande plus de l'aide pour réaliser ses soins > Après des démonstrations réussies par l'intéressé

> Aucune évaluation

> Autre à préciser............................................................................

24. lors de l'enseignement de l'autosoin, prenez-vous en considération le niveau socioéconomique de la personne colostomisée ?

Oui Non

Si la personne n'a pas les moyens d'avoir l'appareillage nécessaire pour les soins

quotidiens (après la sortie) comment agissez-vous ? ................................................

25. Si la personne colostomisée ne peut pas apprendre à s'auto soigner, impliquez-vous quelqu'un de sa famille ?

Oui Non

Si non pourquoi ?

VI- Problèmes et suggestions

26. Quels sont, à votre avis, les problèmes qui pourraient entraver votre accompagnement de la personne colostomisée en vue d'atteindre son autonomie avant la sortie de l'hôpital ?

> Manque de ressources matérielles

> Pénurie du personnel

> Manque de formation

> Problème de locaux

> Manque d'organisation

> Absence de planification des soins

> Courte durée de séjour

> Charge de travail

> Niveau socio- économique de la personne colostomisée

> Niveau d'instruction de la personne et sa capacité d'apprentissage > Absence de collaboration de la famille

> Autres à préciser : .....................................................................

27. Quelles sont vos suggestions pour favoriser l'autonomie des personnes colostomisées à l'INO ?

ANNEXE N° 2

Guide d'entretien avec les patients colostomisés

Dans le cadre du mémoire de fin d'études de deuxième cycle des études paramédicales, nous effectuons une recherche sur « le rôle infirmier dans le développement de l'autosoin chez la personne colostomisée au niveau de l'Institut National d'Oncologie de Rabat ».

Nous vous remercions d'avoir accepté de répondre à nos questions, votre participation sera certainement d'un grand intérêt pour la réalisation de cette étude.

Nous vous garantissons de préserver votre anonymat ainsi que la confidentialité des données recueillies.

Population cible

+ Service d'hospitalisation :~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~. + Age :

20 à 35ans
36 à 50ans
Plus de 50ans

+ Sexe :

M F

+ La provenance

+ Statut matrimonial

Célibataire

Marié

Séparé ou divorcé Veuf

+ Niveau d'instruction

Analphabète Primaire Secondaire Universitaire

Autre ........

+ Occupation professionnelle

+ Couverture médicale............................................................................ + depuis quand êtes-vous colostomisé ?

Thème n°1 : l'adaptation

1. l'information que vous avez reçue avant l'intervention est-elle suffisante pour votre préparation à cette intervention ?

> Insuffisante

> Assez suffisante > Suffisante

2. Après l'intervention, comment vous vous êtes senti ?

> Seul

> gêné

> Anxieux

> Déprimé (choqué)

> Bien entouré

> Satisfait

3. vous sentez-vous adapté par rapport à:

> La satisfaction de vos besoins physiologiques ?

> L'acceptation de votre état de santé ?

> Vos relations familiales et sociales ?

4.Quels sont vos attentes de l'équipe soignante pour surmonter ce changement dans votre vie ?

Thème n° 2 : relation d'aide

5. Comment vivez-vous la colostomie?

+ agression

+ refus

+ adaptation

+ motivation à se soigner

6. Avez-vous été satisfait de l'aide apportée en période postopératoire ?

+ Pas du tout satisfait + Peu satisfait

+ Satisfait

+ Très satisfait

7. D'après votre expérience personnelle, par rapport à quel(s) point(s) avez-vous ressenti un manque ?

+ La communication avec l'équipe soignante + L'apprentissage des soins

+ L'écoute

+ Autre à préciser...............................................................................

Thème n°3 : Éducation thérapeutique

8. Votre éducation postopératoire est assurée par qui ?

Médecin infirmier anesthésiste famille

9. Sur quel volet porte t-elle ?

+ traitement

+ soin

+ signes de complications + régime

+ hygiène de vie

+ Autres.................................................................................

10. Est-elle suffisante ?

Oui Non

Si non, que suggérez-vous pour l'améliorer?

11. Pendant votre hospitalisation, de combien de séances d'apprentissage de l'autosoin avez- vous bénéficié ?

12. Lorsque vous réalisez votre propre soin, êtes-vous assisté par un soignant ?

Oui Non

Si oui comment sont ses enseignements ?

Pertinents Peu pertinents Impertinents

13. Etes-vous capable maintenant de faire votre propre soin ?

Oui Non

Si non, pourquoi ?

14. Que pensez-vous de la disponibilité des infirmiers (es) ?

15. Que pensez-vous de la durée d'hospitalisation après l'opération ?

16. Avez-vous des suggestions ?

Thème n°4: les besoins et les attentes

17. Que voulez-vous savoir pour bien gérer votre état de santé après la sortie ?

18. Qu'est ce qui vous semble difficile à acquérir ?

19. L'éducation thérapeutique que vous avez reçue, vous a t-elle permis de développer votre autonomie ?

20. Avez-vous d'autres choses à préciser concernant vos besoins ?

21. Quelles sont vos attentes des soins infirmiers ?

22. Avez-vous des suggestions ?

ANNEXE N° 3
Recueil des principaux verbatim des patients interviewés lors de l'entretien

Thème	Principaux verbati m
ADAPTATION (Attakayof)	« kon kanet na3ref had sac tay karfess bhal hakka, wallah mandiro, namchi nmout hssan liya » ; « matay charhouch lina l'aamaliya mazyane » ; «Llaho mmalak l'hamed, li jat man and rabi marhba biha» ; « Krahet rassi», «al oauhdania», «mahmoul» «Nas tay a3ifouk bi had sac» « Wach had l'hala radi tkhalik tglas maa nas fi kahwa, walla fi l'khadema....»; « mali aamalt sac, wana kareh rasi, llah yaafou alina »,»baki mawalafet»
RELATION D'AIDE AAlmoussaada	«Rahom tay diro jahdhom maana, lah ikkater khayrhom» «Awadi chkoun daha fik, matay tsanet lik had» «Momaridine klal, klil fin tay galesso maana»
EDUCATION THÉRAPEUTIQUE Attarbiya assihhiya	«Tay wariwna kifach nbdelo sac, kifach nakhiweweh , kifach nghasselo masserane»; «Wakha wrawni mazal matan kdarech nabdlo rassi, baki chwiya aayane»; «baki mankdarech nchof fi had masran kharej» «Alamoni jouj marate safi»; «Tay aalmona ghir tbdal sac, makayen li hdar lina ala machakil had sac, wla regime, wla kifach ndiro maa safar bih, wla ndawcho bih wal. .».