I.3.2.4. OXYURIOSE
a. Définition
C'est une parasitose intestinale causée
par un ver rond cosmopolite, Enterobius vermicularis. L'oxyurose est une
affection strictement humaine.
Les vers adultes vivent dans la région
caeco-appendiculaire.
La contamination se fait par ingestion d'oeufs qui
éclosent dans l'intestin. Elle est favorisée par la vie en
collectivité (fratrie, école,...).
b. Manifestations cliniques
En général, le portage d'Enterobius vermicularis
est asymptomatique. La clinique est dominée par un prurit anal,
prédominant le soir au couché. Il peut s'accompagné des
lésions péri anales de grattage.
Des épisodes de diarrhée, des douleurs
abdominales, des manifestations nerveuses (cauchemars) sont classiques.
Plus rarement des oxyures peuvent déclencher une
appendicite ou être responsable chez la petite fille de vulvite.
c. Diagnostic
Classiquement, la présence dans les selles de petits
vers blancs et mobiles permet un diagnostic aisé par observation des
femelles adultes.
La recherche des oeufs caractéristiques pondus sur la
marge anale permet une identification facile de la parasitose. Elle doit
être réalisé le matin avant toute toilette locale et toute
défécation.
La meilleure technique est le test de Graham ou test à
la cellophane adhésive (scotch test) qui consiste à appliquer
contre les plis radiés de l'anus la face collante d'un ruban
adhésif transparent. Celui-ci après avoir été
collé sur une lame de microscope peut être transporté
facilement vers un laboratoire et regardé au microscope.
d. Traitement
Ø Pamoate de Pyrantel (COMBATRIN®) : 12,5
mg/kg de poids ;
Ø Flubendazole (FLUVERMAL®) : 100 mg en une
prise unique quelque soit le poids ;
Ø Albendazole (ZENTEL®) : à la dose de
200 mg quelque soit l'âge.
I.3.2.5 TRICHOCEPHALOSE
a. Définition
C'est une parasitose intestinale cosmopolite causée par
un ver rond, Trichuris trichiura ; la trichocéphalose est
favorisée par l'utilisation d'engrais humains.
b. Manifestations cliniques
La contamination par Trichuris trichiura et le portage
correspondant sont en général asymptomatiques. En cas
d'infestation massive, une asthénie peut être observée
durant la période d'incubation, des troubles colitiques, une
anémie, un prolapsus rectal peut se manifester durant la phase
d'état.
c. Diagnostic
L'observation dans les selles d'oeufs caractéristiques
assure le diagnostic. Une hyperéosinophilie sanguine peut parfois
être constaté enfin de période d'incubation (jusqu'à
1000 éosinophilies par mm3).
d. Traitement
Les dérivés azolés sont
préconisés pour le traitement.
Ø Flubendazole (FLUVERMAL®) : comprimé
de 100 mg, matin et soir pendant trois jours ;
Ø Albendazole (ZENTEL®) : comprimé de
400mg en cure unique.
| 
