CHAPITRE I : DEFINITIONS
1.1. Instrumentiste :
C'est un infirmier ou une sage-femme ayant reçu une
formation spécifique et qui participe à l'acte chirurgical dans
la zone protégée au plus près du patient
[5].
Il a en charge l'organisation de l'instrumentation en fonction
de la chronologie des temps opératoires et de leurs
spécificités.
1.2. Infection et microbes :
C'est l'entrée et le développement d'êtres
vivants microscopiques appelés microbes dans l'organisme
[6].
Ces microbes créent des situations qui peuvent
être soient des suppurations, ou soient des maladies infectieuses dans le
corps humain.
Les microbes sont des germes responsables de l'infection.
Il en existe 4 types :
- les bactéries ;
- les virus ;
- les champignons et
- les parasites. [7]
Il existe un dernier type dont la classification varie selon les
auteurs, il s'agit des virions qui sont des particules virales arrivées
à maturité.
Les bactéries sont divisées en 3
catégories :
- les bactéries végétatives dont
l'exemple sont le staphylocoque,
- les mycobactéries (microbes de la tuberculose ou de
la lèpre) ;
- les endospores (tétanos) qui sont très
résistants et difficiles à tuer en raison de revêtement
protecteur.
1.3. Hygiène :
``Règles et conditions de vie, soins
nécessaires pour préserver la santé.
Ensemble de mesures destinées à préserver
les infections et l'apparition des mesures infectieuses.
[8]
1.4. Flore transitoire :
`` Ensemble des micro-organismes de passage acquis au contact
de personnes, des surfaces ou objets touchés au cours des gestes
quotidiens. Elle est surtout importante au niveau des surfaces
découvertes notamment les mains. [9]
1.5. Flore résidente ou
commensale :
`` Ensemble des micro-organismes vivants naturellement sur la
couche supérieure de l'épiderme, la partie supérieure des
follicules pileux et les conduits des glandes sébacées.
[9]
CHAPITRE II : LA PREVENTION DES
INFECTIONS (PI) :
La prévention a pour objectif d'empêcher la
pénétration de micro- organismes dans le corps humain.
La prévention de l'infection est donc l'ensemble des
mesures prises pour empêcher le développement de l'infection dans
l'organisme.
Elle consiste souvent à placer des barrières
protectrices et à utiliser des moyens de destruction des microbes.
Plusieurs méthodes permettent de prévenir
l'infection :
2.1. L'asepsie :
C'est l'effort fait pour empêcher la
pénétration des micro-organismes dans une partie du corps ou ils
peuvent déclencher une infection.
C'est aussi la méthode utilisée pour
empêcher le dépôt de microbes sur un instrument
stérile.
Le but de l'asepsie est de ramener à un niveau de
sécurité ou d'éliminer le nombre de micro-organismes aussi
bien sur les surfaces animées (la peau et les tissus) que sur les objets
inanimés (les instruments chirurgicaux).
2.2. L'antisepsie :
C'est une méthode qui consiste à prévenir
l'infection en détruisant ou en inhibant la croissance des
micro-organismes qui se trouvent sur la peau ou sur les autres tissus du
corps.
2.3. La décontamination :
Encore appelée pré désinfection, c'est le
prétraitement du matériel chirurgical avant son nettoyage. Il se
fait avec des désinfectants.
2.4. Le nettoyage :
Il consiste à enlever les matières
étrangères visibles à l'oeil nu sur la peau et sur les
instruments chirurgicaux.
2.5. La désinfection :
Elle permet d'éliminer la plupart des microbes qui se
trouvent sur un instrument.
2.6. La stérilisation :
Elle permet de tuer tous les microbes qui se trouvent sur les
instruments y compris les endospores.
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