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Sous la Direction de Marie-Hélène
Pierraccini, cadre de santé
L'analyse des pratiques
professionnelles :
un moyen de « faire équipe »
?
416 Chemin de la Madrague-Ville
IRFFS HOUPHOUET BOIGNY
13314 Marseille Cedex 15
L'analyse des pratiques
professionnelles :
un moyen de « faire équipe »
?
A Marie-Hélène Pierraccini pour le temps qu'elle
m'a accordé,
A tous ceux qui m'ont aidée dans cette
recherche,
A tous ceux qui ont suivi cette formation,
A tous ceux qui
sont toujours à mes côtés...
Merci.
Note aux lecteurs.
Les propos tenus dans ce mémoire n'engagent que la
responsabilité de l'auteur.
SOMMAIRE
INTRODUCTION 1
1 DES EXPERIENCES HOSPITALIERES 3
1.1 Le staff 3
1.2 Les réunions d'éthique 4
1.2.1 L'histoire 4
1.2.2 Divergence d'objectifs et de perceptions 5
1.2.3 L'enquête next 6
1.2.4 De l'intérêt d'améliorer les relations
dans les services 7
2 L'EQUIPE 10
2.1 Définitions 10
2.1.1 L'équipe 10
2.1.2 Le groupe primaire 10
2.1.3 Le travail en équipe 11
2.2 L'équipe comme groupe mature 12
2.2.1 Définition 12
2.2.2 La question des interactions 13
2.2.3 La question de la division du travail 17
2.3 Les équipes en service de soins : des groupes
non matures ? 22
2.3.1 L'équipe, un « groupe conflictuel » ?
22
2.3.2 Quel rôle pour le cadre? 23
2.3.3 Quels outils pour le cadre ? 24
3 L'ANALYSE DES PRATIQUES PROFESSIONNELLES 26
3.1 Définitions 26
3.1.1 Pratique 26
3.1.2 Analyse 26
3.1.3 Professionnelles 27
3.1.4 Analyse des pratiques professionnelles 27
3.2 L'intérêt de la démarche
28
3.3 Origines et influences de l'analyse des pratiques
professionnelles 30
3.3.1 Les groupes Balint 30
3.3.2 Les influences théoriques 31
3.4 Approche psychosociologique de l'analyse des
pratiques professionnelles 32
3.4.1 Objectifs du groupe 32
3.4.2 Constitution du groupe 32
3.4.3 L'intervention 33
4 SYNTHESE DE LA PROBLEMATIQUE 38
5 METHODOLOGIE DE LA RECHERCHE 40
5.1 La méthode cinique 40
5.2 Le dispositif de recherche 41
5.2.1 L'entretien libre 41
5.2.2 La question inaugurale 42
5.2.3 Choix du terrain et de la population 42
5.2.4 Modalités d'accès au terrain 43
5.2.5 Les attendus des entretiens et les relances
éventuelles 45
5.3 Résultats et analyse des entretiens
47
5.3.1 Conceptions de l'intervention 48
5.3.2 Maturité du collectif 55
5.3.3 Les inattendus 63
5.3.4 Synthèse des résultats 67
5.4 Limites de la recherche 68
5.4.1 Un seul service 69
5.4.2 Une petite équipe 69
5.4.3 L'absence de médecin au sein du dispositif 70
5.4.4 L'outil 70
CONCLUSION 72
BIBLIOGRAPHIE 74
WEBOGRAPHIE 76
SOMMAIRE DES ANNEXES 77
INTRODUCTION
Nous avons toujours pensé que le changement passe
à travers le dialogue. A nos yeux, l'ouverture à l'autre permet
de progresser, d'évoluer et de « grandir ».
Ne vous y trompez pas, nous ne sommes pas dupes. Nous avons
conscience que de multiples facteurs entrent en compte dans ces étapes
vers la maturité mais c'est à ce niveau que se trouve notre
motivation pour cette recherche.
Tout groupe humain prend sa richesse dans la
communication,
l'entraide et la solidarité visant à un
but commun : l'épanouissement de
chacun dans le respect des différences.
Françoise Dolto
Que ce soit au niveau mondial, européen ou national, ce
sont les consensus qui font avancer les hommes. Le manque de communication,
quant à lui, leur porte souvent préjudice.
A plus petite échelle, notre première partie
sera consacrée à un constat et une analyse de ce
phénomène au sein des établissements de santé
où l'insuffisance de dialogue est un véritable fléau. Elle
affecte le moral des équipes, contribue au turn-over du personnel et
porte atteinte aux patients.
Afin de mieux appréhender les difficultés de
communication au sein d'un collectif, nous aborderons dans une deuxième
partie une approche sociologique de l'équipe. Celle-ci nous permettra de
mettre en évidence les obstacles qu'elle rencontre. Ces derniers ne sont
pas infranchissables. Une équipe, si elle le souhaite et si elle est
accompagnée, peut atteindre le degré de maturité suffisant
pour développer un langage et des objectifs communs afin
d'améliorer son efficacité.
De la considération des obstacles vient
l'échec. De la considération
des moyens la réussite.
Anonyme. Extrait de
Pantcha-Tantra
Nous faisons le choix de nous concentrer sur les moyens.
D'après nous, c'est au cadre de
santé d'offrir à ses
collaborateurs les conditions nécessaires pour l'amélioration de
leur
Un dispositif d'analyse des pratiques
professionnelles, conduit en équipe
pluridisciplinaire, permet-il
d'améliorer d'une part la qualité des interactions et,
d'autre
part le positionnement de chacun au sein du collectif?
système de communication. Le Répertoire des
métiers de la fonction publique hospitalière vient appuyer cette
idée. Une question se pose alors : de quels outils dispose-t-il pour
atteindre cet objectif ?
La dynamique des groupes proposent plusieurs techniques
permettant l'amélioration des relations au sein d'un collectif. Notre
intérêt s'est porté sur les groupes d'analyse des pratiques
professionnelles qui nous semblent être un moyen adapté de
conduire une équipe à franchir les obstacles auxquels elle se
heurte. Notre troisième partie propose un éclairage
théorique de cette méthode.
Selon nous, elle permet à chacun de se positionner au
sein du collectif, mais aussi (et surtout) de prendre l'autre en
considération dans sa pratique quotidienne, de « s'ajuster à
autrui ». Notre enquête de terrain sera menée en ce sens. Nos
ressentis et attendus sont-ils partagés par des professionnels
participant à un tel dispositif ?
La dernière partie de cette recherche sera
consacrée à cette question :
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