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MASTER
ECONOMIE DE LA SANTÉ DANS LES PAYS EN
DEVELOPPEMENT ET
EN TRANSITION
Mémoire Thématique
Expériences de Micro-Assurance de Santé
et d'AMO :
Qu'en est-il d'une transition vers la Couverture Maladie
Universelle
dans les pays à revenus faible et moyen
?
(Propositions pour la Tunisie)
Élaboré par : MAKHLOUFI KHALED
Année Universitaire 2009-2010
A mon père
Mes remerciements les plus sincères à tous
ceux, qui m'ont de près ou de loin aidé à élaborer
ce modeste travail.
Table des Matières
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Liste des Acronymes
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I. Introduction :
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II. Etude d'expériences de Micro-assurance de
santé :
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1. De la faisabilité à la conception:
tentative de standardisation :
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a/ Démarche d'identification en MAS:
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b/ Préparation de la faisabilité: outils
à prendre en compte:
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c/ Choix méthodologiques pour une conception de la
MAS:
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2. Grille de lecture des modèles de
micro-assurance de santé :
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a/ Facteurs favorables à la sensibilisation :
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b/ Mutuelle et micro-assurance de santé :
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.16
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c/ Caractéristiques et originalité de la
MAS :
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19
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c1. Caractéristiques communes aux expériences
de MAS :
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.19
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c2. Typologie des organismes de MAS et grille de
lecture :
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III. Leçons des expériences mûres de
transition d'Assurance Maladie
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Obligatoire vers la CMU:
1. Les facteurs accélérant la transition
vers la CMU via l'AMO :
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.26
27
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a/ Les facteurs généraux pour arriver
à une CMU : aperçu général :
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b/ Les facteurs particuliers : leçons de quelques
expériences en matière
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de période de transition :
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c/ Impact du régime d'AMO sur les objectifs finaux
du système de santé :
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2. Caractéristiques d'un régime d'assurance
maladie performant :
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.32
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a/ Le rôle de l'Etat dans la préparation du
développement de l'AMO :
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b/ Indicateurs et aspects de la performance :
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.34
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c/ Analyse des problématiques conceptuelles :
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IV. Couverture maladie universelle : Discussion :
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1. Défis d'une transition vers la CMU par la
micro-assurance de santé et l'AMO :
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.39
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a/ Difficultés de mise en oeuvre d'une CMU dans
les pays à revenus faible et moyen :
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39
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b/ Limites de ce qui peut être assuré :
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40
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c/ Perspectives :
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..42
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2. Perspectives à envisager de point de vue
système d'AMO tunisien :
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43
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a/ Le systme de couverture maladie tunisien : une brve
prsentation : .44
b/ Principaux obstacles la gnralisation de la protection
financire
travers un systme formel : 45
c/ Projet : propositions pour une transition vers la
couverture universelle en Tunisie : 46
V. Conclusion : 51
VI. Bibliographie : .53
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