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La césarienne: aspects épidémiologiques, cliniques, thérapeutiques et évolutifs à  la maternité de l'hôpital de district sanitaire de Djibo du 1er janvier 2014 au 30 juin 2014

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par Babahiré Moussa WANDJAGABOU
Bloc opératoire de l'hôpital de Djibo - Attaché de santé en Anesthésie-Réanimation 2014
  

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7.28 6.2.2. Répartition des césariennes selon l'âge de la parturiente

Une tranche des patientes était trop jeunes  moins de 15 ans, avec un taux de 3,17% des cas. Les femmes jeunes de moins de 20 ans occupaient 42,06 % de la population étudiée.

En effet, DRABO M. et col ont trouvé sensiblement les mêmes résultats 43% pour les moins de 20 ans [22], alors que les taux de TAANGAI et col sont plus bas (20% pour les césarisées de 16-20ans) au Congo [22].

En France, les femmes jeunes de moins de 20 ans représente 12% des cas de césariennes en 2001 [23].

La prédominance de cette population jeune s'explique par l'existence de mariages forcés avec des grossesses précoces sur des bassins immatures ayant pour corollaire les disproportions foeto-pelviennes et les bassins limites.

7.28.1.1 6.2.3. Répartition des césariennes selon la parité

Les primipares prédominent dans notre étude avec une fréquence de 30,95% des césarisées. Ce qui est inférieur aux résultats de DRABO M. et col qui ont 42% de primipares au Centre Hospitalier Régional de Kaya. Mais nos résultats sont nettement supérieurs à ceux d'AGNON G.V. et col au Benin qui retrouvent 13% de primipares [22].

Ceci peut être lié à l'âge très jeune des femmes mariées précocement, aux mariages arrangés dans la région du Sahel et aussi en référence à la démographie du pays qui a une proportion élevée de jeunes.

7.28.1.2 6.2.4. Répartition des césariennes selon la provenance

Parmi ces patientes, les 23,81% viennent directement de la ville de Djibo et les 67,44 % viennent des formations sanitaires périphériques (reparties entre Arbinda et les 33 CSPS) du District sanitaire, alors que les 3,17 % proviennent du district de Kongoussi et enfin 4,76% des cas pour le Mali.

Ces différents résultats montrent que les structures sanitaires sont plus accessibles et les gens sensibilisés par rapport au recours à la maternité en cas de problème de santé au niveau des villes.

Un accent particulier devrait être mis sur cet aspect dans la sensibilisation des femmes et les agents de santé au niveau périphérique, car la population est en majorité rurale.

6.2.5. Répartition des césariennes selon la profession de la parturiente

La majorité de nos patientes étaient des femmes au foyer dans la population étudiée (90%), et nous n'avons noté aucune fonctionnaire. Cependant 9% des césarisées n'ont pas eu leur profession notifiée.

Ces résultats s'expliquent par le fait que notre population d'étude est à majorité rurale femmes u foyer. Un accent particulier devrait être mis sur la sensibilisation des femmes enceintes pour un meilleur suivi des consultations prénatales au niveau des centres de santé périphériques.

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