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Enfants vivant avec VIH : profil épidemio - clinique et thérapeutique. Cas du centre d'excellence UNILU.

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par Hermann TAMUBANGO KITOKO
Université de Lubumbashi - Docteur en Medecine  2014
  

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II. ASPECTS CLINIQUES

60,00%

50,00%

40,00%

30,00%

20,00%

10,00%

0,00%

18 - 59 mois 60 - 119 mois 120 - 180 mois

48,60%

38,90%

12,60%

Tranche d'âge

Figure 8: Distribution des enfants séropositifs en fonction de l'âge de diagnostic du VIH/SIDA.

Il ressort de la figure ci- dessous que dans 48,60 % le diagnostic dans la tranche allant de 18 à 59 mois par contre que dans 12,60 % des cas le diagnostic est posé dans la tranche d'âge allant de 120 à 180 mois. L'âge médian étant 72 mois avec comme extrêmes 18 mois et 150 mois.

Enfants vivants avec VIH suivis au CE- Unilu

39

Tableau II : Distribution des enfants séropositifs en fonction du motif de consultation

Motif de consultation Fréquence Pourcentage

Fièvre 61 24,40%

Douleurs abdominales 22 8,80%

Toux 115 46,00%

Paleur 17 6%

Otalgies 5 0,01%

Éruptions cutanées 41 16,40%

Diarrhées 21 8,40%

Dénutrition 21 8,40%

Maux de tête 10 4,00%

Le tableau ci- haut montre que dans 46% des cas les enfants ont consulté pour la toux alors que dans 0,01% ils ont consulté pour les otalgies.

40

55%

 

45%

Enfants vivants avec VIH suivis au CE- Unilu

Altéré Conservé

Figure 9 : Distribution des enfants séropositifs en fonction de l'état général.

Il ressort de la figure ci- dessus que dans 55% l'état général des enfants était conservé par contre 45% de ces enfants avaient un état général altéré.

Enfants vivants avec VIH suivis au CE- Unilu

41

60,00%

50,00%

40,00%

30,00%

20,00%

10,00%

0,00%

49,10%

37,70%

13,20%

]18 - 60] ] 60 - 120] ]120 - 180]

Tranche d'âge

Pourcentage

Figure 10 : Distribution des cas en fonction de l'âge de diagnostique

Il ressort de cette figure que la tranche d'âge allant de 18 à 60 mois est la plus représentée avec 49,10% contre la 13, 20% pour la tranche allant 120 exlu à 180 mois. Notons que l'âge médian est de 72 mois.

Enfants vivants avec VIH suivis au CE- Unilu

42

Tableau II : Distribution des cas en fonction du Z-score poids pour âge

Z- score Fréquence Pourcentage

=-3 35 14,00%

]-3 à -2] 91 36,4%

]-2 à -1] 32 12,8 %

]-1 à + 1 85 34,00%

>+1 7 2,80%

Total 250 100,00%

Il ressort de ce tableau que 63% des patients présentent une malnutrition aigüe de type insuffisance pondérale ; dont 14% sous la forme sévère 36,4% sous la forme modérée et 12,8% sous la forme légère.

Figure11 : Distribution des enfants séropositifs en fonction du Z-score poids pour Age

Il ressort de la figure ci-dessus que la courbe est dévié du côté gauche ce qui traduit une malnutrition globale avec une médiane à -1,42. Dans 36,4% des cas, les enfants ont un écart type à <- 2 et dans 14,0% des cas, ils ont un écart type < - 3.

Enfants vivants avec VIH suivis au CE- Unilu

43

Tableau IV : Distribution des enfants séropositifs en fonction du stade clinique (selon l'OMS)

Stade clinique Fréquence Pourcentage

I 23 9,30%

II 101 40,70%

III 109 44,00%

IV 17 6,00%

Total 250 100,00%

Il ressort de tableau que 109 enfants séropositifs (soit 44%) ont consulté au stade III de la maladie par contre 17 enfants séropositifs (soit 6%) ont consulté au stade IV de la maladie.

Enfants vivants avec VIH suivis au CE- Unilu

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Tableau V : Distribution des enfants séropositifs en fonction des infections

opportunistes

Infections opportunistes Fréquence Pourcentage

Bronchopneumonie 2 1,55

Candidose 18 13,95

Dermatose 21 16,27

Entérite chronique 2 1,55

FUO 2 1,55

Herpes Zoster 1 0,77

MPC 12 9,30

pneumopathie reccurente 19 14,72

Anémie 4 3,10

Sarcome de Kaposi 1 0,77

Tuberculose 26 20,15

zona 6 4,65

Il ressort de ce tableau que 20,15% des patients ont développé la tuberculose par contre 0,77% des patients ont développé le sacome de Kaposi et l'herpès Zoster.

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"La première panacée d'une nation mal gouvernée est l'inflation monétaire, la seconde, c'est la guerre. Tous deux apportent une prospérité temporaire, tous deux apportent une ruine permanente. Mais tous deux sont le refuge des opportunistes politiques et économiques"   Hemingway