La confidentialité des
informations recueillies a été strictement respectée. Les
noms des patients n'ont pas été utilisés. Les
données ont été exploitées uniquement à des
fins scientifiques. L'autorisation des autorités compétentes du
CHLL a été obtenue avant la collecte des données.
3.6. Difficultés rencontrées
Forces de
l'étude
Cette étude présente plusieurs points forts :
Elle fournit des données récentes sur les
infections néonatales dans la zone de santé de Kindu où
les études restent limitées.
Elle documente simultanément les aspects cliniques,
biologiques et thérapeutiques.
L'utilisation du dossier médical informatisé a
réduit les erreurs liées à l'illisibilité des
dossiers.
Le recrutement exhaustif des cas a permis de limiter le biais
de sélection.
L'utilisation d'une régression logistique a permis
d'identifier les facteurs indépendamment associés à la
mortalité.
L'analyse de survie a apporté une meilleure
compréhension du pronostic des patients.
Limites de
l'étude
Malgré son intérêt, notre étude
présente certaines limites :
Le caractère rétrospectif de notre étude
expose à des biais d'information car certaines variables importantes
n'étaient pas systématiquement renseignées.
Les hémocultures n'étaient pas
réalisées chez tous les patients. Et dont l'identification
microbiologique des germes n'était pas fournie.
La taille relativement faible de l'échantillon (33 cas)
réduit la puissance statistique de certaines analyses.
L'étude a été menée dans un seul
centre hospitalier ne permettant pas ainsi d'extrapoler les résultats
sur l'ensemble de la province du Maniema.
La réalisation de cette étude n'a pas
été exempte de difficultés, parmi lesquelles :
Accès aux dossiers médicaux
Certains dossiers étaient incomplets ou
présentaient des informations manquantes, limitant ainsi l'exploitation
de certaines variables d'étude.
Qualité des données
biologiques
Tous les nouveau-nés n'avaient pas
bénéficié des mêmes examens biologiques (CRP,
procalcitonine), ce qui a réduit la disponibilité de certaines
informations importantes.
Insuffisance des examens microbiologiques
La réalisation de procalcitonine n'était pas
systématique en raison du coût élevé des analyses et
des contraintes techniques du laboratoire.
Contraintes liées à la collecte des
données
Difficulté liée à l'exploitation du
dossier médical informatisé, certaines informations
nécessaires à l'étude n'étaient pas
systématiquement renseignées sur la base donnée,
entraînant l'exclusion de certains dossiers ou a perte de certaines
variables d'intérêt.
Limitation financière
Les frais liés à l'impression des
questionnaires, aux déplacements, à la consultation de certains
documents scientifiques et à la reproduction du mémoire ont
constitué une contrainte importante.
Accès limité à la
littérature scientifique
Certaines publications récentes étaient
payantes, rendant difficile l'accès à certaines données
scientifiques pertinentes.
Contraintes de temps
La réalisation simultanée des activités
académiques, hospitalières et de recherche a parfois ralenti
l'avancement du travail.
Malgré ces difficultés, les données
recueillies ont permis d'atteindre les objectifs fixés et de produire
des résultats scientifiquement exploitables sur le profil clinique,
biologique et thérapeutique des infections néonatales
bactériennes au Centre Hospitalier Lumbulumbu.
Chapitre troisième : Présentation
et interprétation des résultats
2.1.10 3.1.
Fréquence globale
Tableau II: Fréquence globale
|
N
|
%
|
|
Nouveau-nés infectés
|
33
|
11,4
|
|
Nouveau-nés non infectés
|
256
|
88,6
|
|
Total
|
289
|
100
|
Il ressort de ce tableau que la fréquence globale de
l'infection néonatale était de 11,4%.
| 
