UNIVERSITE LIBRE DES PAYS DES GRANDS LACS
ULPGL
FACULTE DE SANTE ET DEVELOPPEMENT
COMMUNAUTAIRES
B.P. 368 GOMA
ANALYSE DES FACTEURS ENTRAVANT L'ACCESSIBILITÉ
DES PYGMÉES AUX
SOINS DE SANTÉ
Cas des pygmées de zones de santé de Goma
et Karisimbi
Par Pierrot BAHATI BISHANGI
Mémoire présenté en vue de
l'obtention du grade
de licencié en Santé et Développement
Communautaires
Directeur : Prof. Dr. MUSHAGALUSA Timothée
Encadreur
: Ass Godefroid KAYUNGURA, MCHD
Août 2009
I
UNIVERSITE LIBRE DES PAYS DES GRANDS LACS
FACULTE DE SANTE ET DEVELOPPEMENT
COMMUNAUTAIRES
B.P 368 GOMA
DECLARATION DE L'ETUDIANT
Je certifie que ce mémoire est mon travail original et
qu'il n'a jamais été présenté en vue de l'obtention
du grade académique dans une autre institution supérieure et
universitaire
Fait à Goma, le ....../ ....... / 2009
Pierrot BAHATI BISHANGI
...........................................
DECLARATION DES SUPERVISEURS
Nous attestons avoir dirigé ce travail en
qualité de Directeur et Encadreur pour le compte de l'Université
Libre des Pays des Grands Lacs.
Fait à Goma, le .... / ...... / 2009
Le Directeur Prof. Dr
MUSHAGALUSA
...............................................................
Fait à Goma, le ....... /......./2009
L'encadreur Ass Godefroid KAYUNGURA
.................................................................
II
TABLE DES MATIERES
|
DÉCLARATIONS
TABLE DES MATIÈRES
LISTE DES TABLEAUX ..
DÉDICACE
REMERCIEMENTS
SIGLES ET ABRÉVIATIONS
RÉSUMÉ
SOMMAIRE
CHAPITRE I. INTRODUCTION
GENERALE...................................................
1.1. Informations générales
........................................................................
1.2. Présentation du milieu
d'étude...............................................................
1.2.1. Situation géographique
.....................................................................
1.2.2. Données démographiques
.................................................................
1.2.3. Vie socio-économique de
pygmées......................................................
1.2.4. Vie socio-culturelle de
pygmées..........................................................
1.2.5. Vie socio - politiques de
pygmées.......................................................
1.2.6. Situation sanitaire de
pygmées............................................................
1.3.
Problématique....................................................................................
1.4. Questions de recherche
......................................................................
1.4.1. Question principale
..........................................................................
1.4.2. Questions spécifiques
......................................................................
1.5. Hypothèses du
travail..........................................................................
1.6. Objectifs de la recherche
.....................................................................
1.6.1. Objectif principal
..............................................................................
1.6.2. Objectifs spécifiques
........................................................................
III
1.7. Intérêt de l'étude
................................................................................
1.8. Délimitation de l'étude
.........................................................................
1.9. Définitions des concepts clés
..............................................................
CHAPITRE II. REVUE DE LA
LITTERATURE................................................
2.1. Facteurs
démographiques.....................................................................
2.2. Facteurs
économiques..........................................................................
2.3. Facteurs
Socio-culturels.......................................
.................................
2.4. Facteurs
politiques...............................................................................
2.5. Facteurs
organisationnels.....................................................................
CADRES DE LA
RECHERCHE...................................................................
1. CADRE
CONCEPTUEL............................................................................
2. CADRE
OPÉRATIONNEL.......................................................................
2.4.3. Définitions des variables de
l'étude......................................................
A. Variables
indépendantes........................................................................
B. Variables
dépendantes...........................................................................
CHAPITRE III. METHODOLOGIE DE
L'ETUDE..............................................
3.1. Type d'étude
.....................................................................................
3.2. Techniques de collecte des
données......................................................
3.2.1.
L'enquête .......................................................................................
3.2.1.1. Population d'étude
........................................................................
3.2.1.2. Taille de l'échantillon
.....................................................................
3.2.2. Choix de
l'échantillon........................................................................
3.2.2.1. Choix de l'échantillon dans les
campements........................................
3.2.2.2. Choix des répondants (chefs de ménage,
infirmiers et responsables
d'ONG)...................................................................................................
3.2.3. Sélection et formation des
enquêteurs..................................................
3.2.4. Description des outils de
collectes.......................................................
3.2.5. Les
interviews.................................................................................
3.2.5.1. Sélection des informateurs
clés.........................................................
3.2.6. L'analyse documentaire (revue de la
littérature)......................................
3.3 Exploitation et traitement des
données.....................................................
3.4. Considérations
éthiques.......................................................................
IV
3.5. Difficultés
rencontrées........................................................................
CHAPITRE IV. PRESENTATION DES
RESULTATS.......................................
A. RESULTATS QUANTITATIFS
...............................................................
4.1. Facteurs
démographiques....................................................................
4.2. Facteurs
économiques........................................................................
4.3. Facteurs
socio-culturels.......................................................................
4.4. Facteurs
politiques...........................................................................
4.5. Facteurs Organisationnels
...................................................................
B. RESULTATS
QUALITATIFS...................................................................
CHAPITRE 5. DISCUSSION DES
RÉSULTATS.............................................
V.1. Facteurs
démographiques....................................................................
V.2. Facteurs
économiques........................................................................
V.3. Facteurs
socio-culturels.......................................................................
V.4. Facteurs
politiques..............................................................................
V.5. Facteurs Organisationnels de services de
santé.......................................
CHAPITRE VI CONCLUSION ET
RECOMMADATIONS.................................
6.1.
CONCLUSION...................................................................................
6.2. RECOMMANDATIONS
.......................................................................
BIBLIOGRAPHIES....................................................................................
|
I
II
V
VI
VIII
IX
X
XII
XII
1
1
2
2
3
3
4
5
5
6
8
8
9
9
10
10
10
11
11
11
13
13
13
16
18
24
27
27
28
29
29
29
30
30
30
30
30
30
31
32
32
32
32
33
33
33
33
34
34
35
35
35
38
43
49
51
54
56
56
57
58
60
61
63
63
66
68
|
V
LISTE DES TABLEAUX
|
Tableau n°3.1 : Les effectifs de ménages
pygmées par campement.................
Tableau n° 3.2. Détermination de
l'échantillon proportionnelle dans les zones de santé de Goma et
Karisimbi et dans le territoire de Nyiragongo........................
Tableau n° 4.3. Répartition des répondants
par sexe.....................................
Tableau n°4.4. Répartition des
enquêtés selon les classes d'âge....................
Tableau n°4. 5 Répartition des répondants
selon leur état civil........................
Tableau n° 4.6. Nombre d'enfants dans les ménages
pygmées........................
Tableau n° 4.7. Nombre d'enfants vivants dans les
ménages pygmées.............
Tableau n°4.8. Utilisation des services de santé
et taille du ménage de répondants
...........................................................................................
Tableau n° 4.9. Profession de répondants et
fréquentation de services de santé.
Tableau n° 4.10. Fréquentation de services de
santé par rapport au revenu
mensuel................................................................................................
Tableau n° 4.11. Distribution de chefs de ménage
selon leur utilisation des services de
santé....................................................................................
Tableau n° 4.12. Fréquentation et coût de
services de santé...........................
Tableau n° 4.13. Répartition des chefs de
ménage selon la cause de non utilisation des services de
santé.................................................................
Tableau n° 4.14. Répartition des chefs de
ménage selon leur type d'habitation ....
Tableau n° 4.15. Scolarisation des enfants et
fréquentation des services de
santé....................................................................................................
Tableau n° 4.16. Répartition des chefs de
ménage selon les dépenses allouées aux soins de
santé..................................................................................
Tableau n° 4.17. Répartition de chefs de
ménage selon qu'ils épargnent............
Tableau n° 4.18. Fréquentation de services de
santé et niveau d'études de
répondants.............................................................................................
Tableau n° 4.19. Répartition de chefs de
ménage selon le type de médecine utilisé et
fréquentation des services de
santé................................................
Tableau n° 4.20. Répartition de chefs de
ménage selon l'abonnement à une mutuelle de
santé....................................................................................
VI
Tableau n° 4.21. Répartition de chefs de
ménage selon la facilité d'être reçu aux soins de
santé........................................................................................
Tableau n° 4.22. Répartition de chefs de
ménage selon la cause de non acceptation aux soins de
santé..................................................................
Tableau n° 4.23. Répartition de chefs de
ménage selon la connaissance sur l'importance des soins de
santé..................................................................
Tableau n° 4.24. Répartition de chefs de
ménage selon l'importance des soins de santé
................................................................................................
Tableau n° 4.25. Répartition de chefs de
ménage selon la cause de non importance des soins de
santé...................................................................
Tableau n° 4.26. Répartition de chefs de
ménage selon la guérison...................
Tableau n° 4.27. Répartition de chefs de
ménage selon le dernier recours en cas de non guérison à
l'hôpital.........................................................................
Tableau n° 4.28. Répartition de chefs de
ménage selon l'implication de l'autorité de l'état et
fréquentation des services de
santé..............................................
Tableau n° 4.29. Répartition de chefs de
ménage selon la cause de l'implication de l'autorité de
l'état.................................................................................
Tableau n° 4.30. Répartition de chefs de
ménage selon leur représentativité dans les
institutions.........................................................................................
Tableau n° 4.31. Répartition de chefs de
ménage selon la cause de non représentativité dans les
institutions............................................................
Tableau n° 4.32. Répartition de chefs de
ménage selon leur connaissance sur l'éducation sanitaire
.................................................................................
Tableau n° 4.33. Répartition de chefs de
ménage selon leur connaissance sur le nombre de séances de
l'éducation
sanitaire..................................................
Tableau n° 4.34. Répartition de chefs de
ménage selon leur participation à l'éducation
sanitaire.................................................................................
Tableau n° 4.35. Répartition de chefs de
ménage selon les visites à domicile......
Tableau n° 4.36. Répartition de chefs de
ménage selon l'agent visiteur .............
Tableau n° 4.37. Répartition de chefs de
ménage selon l'enseignement ............
Tableau n° 4.38. Répartition de chefs de
ménage selon l'appréciation de l'enseignement
.......................................................................................
|
30
32
35
36
36
37
37
38
38
39
40
40
41
41
42
42
43
43
44
44
45
46
47
48
48
49
49
50
50
51
51
52
52
53
53
54
|
VII
DEDICACE
Qu'il nous soit permis de partager la joie de cette
réalisation avec tous ceux qui nous sont chers :
A ma chère épouse Mapendo Solange
A mes chers enfants Jemima BAHATI, Gédéon HEKIMA
Bahati et Patricia BAHATI
A mes chers parents
A mes chers soeurs et frères tant spirituels que
biologiques
A tous ceux qui nous tiennent au coeur, nous dédions ce
mémoire.
Pierrot BAHATI BISHANGI
VIII
REMERCIEMENTS
Tout auteur éprouve un sentiment de gratitude envers
ceux qui l'ont soutenu et aidé dans la rédaction de son travail.
C'est ici donc le moment de remercier mon Dieu, le Créateur des cieux,
de la terre et mon créateur, pour la santé qu'il m'a
accordée sans laquelle je n'aurais pas atteint l'objectif de terminer ce
cycle universitaire.
Je remercie sincèrement le Professeur Docteur
MUSHAGALUSA et l'Assistant Godefroid KAYUNGURA qui, malgré leurs
multiples occupations, ont bien voulu diriger et codiriger ce travail.
Je remercie aussi ma famille pour les sacrifices
consentis pendant les périodes les plus difficiles lors de la
rédaction de ce mémoire.
Mes remerciements sont adressés enfin à tous
ceux qui ont contribué de près ou de loin à
l'élaboration de ce travail et à tous mes camarades
étudiants de la FSDC avec qui nous gardons certainement en
mémoire beaucoup de souvenirs inoubliables de quelques années
passées ensemble à l'ULPGL.
Pierrot BAHATI BISHANGI
IX
SIGLES ET ABREVIATIONS
APE : Autopromotion des Pygmées dans leur
Environnement
ASRAMES : Association Régionale
d'Approvisionnement en Médicaments
Essentiels
B.P : Boîte Postale
CIDOPY : Centre d'Information et de Documentation
Pygmées
CRDI : Centre de Recherche en Développement
International
CS : Centre de Santé
CS : Centre de Santé
EU : European Union (Union Européenne).
FC : Franc congolais
FONDAF : Foyer Notre-Dame de la Forêt
FSDC : Faculté de Santé et
Développement Communautaires
IPS : Inspection Provinciale de la Santé
IRA : Infection Respiratoire Aiguë
ISIG : Institut Supérieur d'Informatique et
Gestion
OMS : Organisation Mondiale de la Santé
ONG : Organisation Non Gouvernementale
RDC : République Démocratique du Congo
SPSS : Statistical Package for Social Sciences
SSP : Soins de Santé Primaire
ULPGL : Université Libre des Pays des
Grands Lacs
UNICEF : Fonds des Nations Unies pour l'Enfance
ZS : Zone de Santé
X
RESUME
L'objectif de cette étude était
d'analyser les facteurs entravant l'accessibilité de pygmées aux
soins de santé dans les zones de santé de Goma et de
Karisimbi.
A l'aide d'un questionnaire d'enquête, nous avons
réalisé cette étude avec le concours de 105 chefs de
ménages qui sont essentiellement des pygmées. Notre étude
a impliquée également certains responsables d'associations ou
ONGs intervenants dans les campements pygmées avec lesquels nous avons
réalisé des discussions focalisées et aussi les
responsables des centres de santé Lac-vert, Mugunga et Mudja. Ce qui
nous a permis de récolter des données qualitatives.
Les données récoltées ont
été traitées, analysées et
interprétées grâce aux progiciels SPSS et Excel mais aussi
les résultats ont été saisis en Word.
Les principaux résultats ont tourné autour de
cinq hypothèses confirmées à la fin de l'étude. Ces
résultats se présentent de la manière suivante :
Parmi les facteurs démographiques qui ont l'influence
sur l'accessibilité des pygmées aux soins de santé dans
les zones de santé de Goma et de Karisimbi, nous avons retenu
l'âge de la population pygmée qui est vieil et donc n'est plus
apte à faire certains travaux pour amasser un revenu pouvant leur
permettre d'accéder aux soins de santé et aussi la taille du
ménage qui est souvent élevée.
Sur le plan socio-économique, nous avons
remarqué que les professions qu'exercent les pygmées ne leur
apportent pas de revenu suffisant pour payer les soins de santé,
subvenir à d'autres dépenses liées à la survie de
la famille, la scolarisation des enfants et parvenir à épargner.
Ce qui influe négativement à leur accessibilité aux soins
de santé. Les types d'habitations dans lesquels ils demeurent les
exposent aux maladies qu'ils ne sont pas en mesure de faire soigner.
Parmi les facteurs culturels nous avons constaté que
les pygmées n'ont pas étudié, ceux qui ont
été à l'école n'ont pas atteint un niveau
d'études élevé. Ce qui réduit leur chance
d'attraper l'emploi, de réaliser de revenu pour se faire soigner. A cela
s'ajoute aussi l'ignorance de l'importance d'aller se faire soigner à
l'hôpital. Bien qu'ils aillent à l'hôpital lorsqu'ils ont eu
la chance d'être recommandé, ils sont mal reçus dans les
structures de santé et sont souvent obligés de recourir à
la médecine traditionnelle.
S'agissant des facteurs politiques, nous avons constaté
que l'autorité politico - administrative ne s'implique pas à leur
sensibilisation pour la fréquentation des services de santé ni
même soutenir les structures de santé qui pouvaient les
accueillir. Ils ne sont pas représentés dans les institutions et
leurs droits ne sont pas respectés.
Malgré que les institutions de santé organisent
l'éducation sanitaire, les visites aux domiciles pygmées sont
moins fréquentes et sont surtout faites par un relais communautaire qui
n'est pas rodé en matière de sensibilisation en vue de leur
participation.
XI
SOMMAIRE
Nous avons réalisé une étude visant
à analyser les facteurs entravant l'accessibilité des
pygmées aux soins de santé dans les zones de santé de Goma
et de Karisimbi.
Avant d'affronter cette étude nous nous somme
posé la question principale à savoir :
Quels sont les facteurs entravant l'accessibilité des
pygmées aux soins de santé dans les campements de Lac-Vert,
Mugunga et Karisimbi ?
En vue de poursuivre notre étude, quelques questions
spécifiques s'en sont suivies :
1. Les facteurs socio - économiques tels que la
profession du chef de ménage, le revenu du chef de ménage et
l'habitation entravent-ils l'accessibilité aux soins de santé
chez les pygmées des campements Lac-Vert, Mugunga et Mudja ?
2. Les facteurs socio - culturels tels que le niveau
d'étude, la confession religieuse, l'utilisation de la médecine
traditionnelle, l'automédication, la connaissance, l'attitudes
vis-à-vis des maladies et de la médecine moderne entravent-ils
l'accessibilité aux soins de santé chez les pygmées des
campements Lac-Vert, Mugunga et Mudja ?
3. Les facteurs politiques comme la
représentativité dans les institutions, le respect des droits des
autochtones entravent-ils l'accessibilité aux soins de santé chez
les pygmées des campements Lac-Vert, Mugunga et Mudja ?
4. Les facteurs démographiques tels que le sexe,
l'âge, l'état-civil, la composition du ménage et la
distance du campement au CS entravent-ils l'accessibilité aux soins de
santé chez les pygmées des campements Lac-Vert, Mugunga et
Mudja ?
5. Les facteurs organisationnels comme l'implication de
l'autorité, la représentativité dans les institutions,
l'éducation sanitaire, la visite à domicile ont-ils un impact sur
l'accessibilité des pygmées aux soins de santé dans les
campements Lac-Vert, Mugunga et Mudja ?
Pour réaliser notre étude nous avons
administré un questionnaire d'enquête à 105 chefs de
ménage pygmées vivant dans les campements de Lac-Vert, Mugunga et
Mudja. Nous avons également réuni les informateurs clés
autour des groupes de discussion focalisée pour obtenir des
données qualitatives.
Après dépouillement, traitement et analyse des
informations, au moyen des progiciels informatiques Excel et SPSS nous avons
saisi le texte en Word.
De la manière suivante se présentent les
résultats qui tournent autour de nos hypothèses :
1) Facteurs démographiques :
Pour vérifier l'hypothèse selon laquelle les
facteurs démographiques entraveraient l'accessibilité de
pygmées aux soins de santé dans les campements Lac-Vert, Mugunga
et Mudja; nous avons conduit une enquête qui nous a permis de la
confirmer. L'étude a confirmé que :
XII
- La population dans les campements pygmées tant
à vieillir (La majorité se situe dans les tranches d'âge de
31 à 50 ans (soit 46,7%) et de plus de 50 ans (soit 53,1%) et ne
fréquente pas les services de santé)
- Plus de la moitié des ménages pygmées
ont 5 à 7 personnes à charge leur ménage.
- Les femmes, soit 74,5% fréquentent plus les services
de santé que les hommes (48,2%) car elles sont plus vulnérables.
- La majorité des veuf(ve)s (6/10) ne fréquente
les services de santé.
- En grande partie (soit 5/7) la taille du ménage est
de 8 à 10 personnes dans leur ménage, augmentant la demande des
services de santé avec des difficultés à la satisfaire.
V.2. Facteurs socio-économiques
Nous avons mené cette étude dan le but
d'identifier les facteurs économiques qui entravent
l'accessibilité des pygmées aux soins de santé dans les
campements Lac-Vert, Mugunga et Mudja .
Les résultats y relatifs nous ont montré
que :
- 80% de pygmées chasseurs ne fréquentent pas
les services de santé ; 78,8% de sans emploi ne sollicitent pas les
services de santé et aussi 62,5% de pécheurs ne fréquente
pas les services de santé avec comme cause avancée, le revenu
faible de leurs professions. Presque ¾ de chaque profession ne
fréquente pas les services de santé au moment où 100% de
commerçants ont fréquenté.
- Dans les ménages pygmées 9/13 (soit 69,2%) ont
un revenu inférieur à 5$ US et ne fréquentent pas les
services de santé. Ceux qui ont un revenu un peu élevé
(plus de 30 $ US) fréquentent le CS.
- Momentanément les soins de santé offerts aux
pygmées sont gratuits lorsque les asbl qui interviennent dans les
campement sont financées. En cas de rupture de financement les
pygmées paient d'eux mêmes leurs factures liées aux soins
de santé.
V.3. Facteurs socio-culturels
S'agissant des facteurs culturels entravant
l'accessibilité des pygmées aux soins de santé dans les
campements Lac-vert, Mugunga et Mudja, il s'est avéré
que :
- La majorité de chefs de ménage n'a pas
étudié, soit 65,7 % ; 25,7% sont du niveau primaire et 8,6%
sont du niveau secondaire. Ce qui influe négativement sur leurs
pratiques et leurs revenus.
- Concernant le type de médecine utilisé, 36/42
qui n'ont pas fréquenté les services de santé, (soit
93,7%) utilisent la médecine traditionnelle.
- Quant à la façon dont les pygmées sont
reçus aux CS, 73,3% ont déclaré qu'ils sont mal
reçu soit parce qu'ils n'ont pas d'argent selon 42,9% de
répondants ou parce qu'ils sont marginalisés selon 21,9% de
répondants.
Notre étude a prouvé que 53,3% de chefs de
ménage ne sont pas bien reçus à cause du manque d'argent,
26,1% à cause de la marginalisation. 24/42 qui n'ont pas
fréquenté les services de santé disent que c'est par
manque d'argent, 6/42 à cause de la marginalisation. Sur 44 qui ont
fréquenté et qui n'étaient pas bien reçu au CS de
santé 21 disent que c'est à cause du manque d'argent et 17
XIII
avancent la marginalisation comme cause de non n'acceptation
aux services de santé.
- La plupart de chefs de ménage pygmées ignorent
l'importance d'aller se faire soigner à l'hôpital, 23/42 (soit
54,8%) qui n'ont pas fréquenté les services de santé
ignorent cette importance croyant que l'hôpital est réservé
aux bantous. 13,4% ne se font pas soigner à l'hôpital croyant
qu'il est réservé aux bantous et 11,4% disent que les soins
modernes ne sont pas importants car il faut conserver la coutume.
V.4. Facteurs politiques
L'étude a voulu aussi identifier les facteurs
politiques qui entravent l'accessibilité de pygmées aux soins de
santé dans les campements Lac-Vert, Mugunga et Mudja.
Selon les résultats de l'étude :
- 75,2% de la population n'a pas senti l'implication de
l'autorité provinciale à leur accessibilité aux soins de
santé. 35/42 qui n'ont pas fréquenté les services de
santé n'ont pas senti l'implication des autorités.
- Quant à la représentation dans les
institutions, la majorité de pygmées soit 92,4% déclare
n'être pas représentée dans les institutions et pour cela
ils ne sont pas impliqués dans les activités promotionnelles de
la santé.
V.5. Facteurs Organisationnels de
services de santé
Les résultants de l'étude prouvent que :
- 66,0% de la population pygmée ne savent pas qu'on
organise des séances d'éducation sanitaire aux CS. C'est pendant
ces séances qu'ils seraient mobilisés et apprendraient
l'importance de se faire soigner à l'hôpital, l'hygiène, la
nutrition, ....
- La participation de pygmées aux séances
d'éducation sanitaire est faible (52,4%% de participation)
- De même la visite à domicile est faible, les
résultats de cette recherche ont prouvé que 69,5% de chefs de
ménage ne sont pas visités à domicile pour raison
d'éducation sanitaire. 33/42, soit 78,6% de chefs de ménage qui
n'ont pas fréquenté les services de santé n'ont pas
reçu de visite à domicile.
- L'agent qui fait de visite à domicile est le relais
communautaire selon 24/32 chefs de ménage visités à
domicile.
- S'agissant des connaissances sur l'enseignement de
l'éducation sanitaire, 60% de chefs de ménage qui n'ont pas
fréquenté les services de santé demeure dans l'ignorance.
Ils ne savent pas si l'éducation sanitaire fait l'objet de
l'enseignement que bénéficient ceux qui sont visités.
Au vu de tous ces résultats, nous avons
recommandé :
a. aux chefs de ménage pygmées
:
- de se rendre aux centres de santé chaque fois qu'ils
sont malades
- de profiter des activités de santé qui leurs
sont offertes presque gratuitement par les centres de santé
appuyés par certains ONGs;
- de participer aux séances d'éducation
sanitaire qui sont organisées par les centres de santé en vue de
savoir comment promouvoir l'hygiène et l'assainissement de leurs
campements et lutter contre les maladies.
XIV
b. aux infirmiers et aux relais
communautaires:
- de s'impliquer sérieusement dans la sensibilisation
de pygmées à travers les visites à domicile, de bien
améliorer les enseignements et comprendre que cette activité
n'est pas l'apanage de seuls relais communautaires ;
- de recevoir et soigner les pygmées sans
discrimination en réduisant le temps d'attente de services de
santé.
c. aux ONGs intervenant dans les campements
pygmées :
- initier des activités d'autofinancement ou
d'auto-prise en charge de soins de santé dans les campements
pygmées
- assurer la scolarisation des enfants pygmées
(bourses d'étude) dans divers domaines pour qu'à leur tour ils
puissent s'occuper de l'instruction de leurs semblables.
d. au gouvernement de la RDC :
- de favoriser la représentation des pygmées
dans les institutions en vue de participer à la planification des
activités de soins de santé à mener en leur faveur
- de s'impliquer à leur sensibilisation pour qu'ils
fréquentent les services de soins de santé
- de mettre en place une politique et un programme favorisant
la scolarisation des enfants pygmées et l'alphabétisation des
adultes.
e. à la FSDC et aux autres chercheurs
:
d'encourager les étudiants et autres chercheurs
à étendre cette étude au niveau de toute la province en
faisant des recherches plus approfondies pour l'intérêt du bien
-être des populations autochtones (pygmées).
| 
