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Facteurs de risque de la malnutrion protéino-energétique chez les enfants de moins de cinq ans dans la zone de santé de Kisenso

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par Jean Paul TSHIABELA NYIME
Institut Superieur des Techniques Medicales de Kinshasa - Licence en Santé Communautaire 2010
  

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EPIGRAPHE

« La faim et la malnutrition sont inacceptables dans un monde qui dispose à la fois des connaissances et des ressources voulues pour mettre fin à cette catastrophe humaine ».

FAO et OMS, (1992).

DEDICACE

En mémoire de ma mère Angélique Mushiya dont Dieu n'a pas permis de voir ce jour pour tout ce que tu a fait pour moi afin que je devienne ce que je suis aujourd'hui, que ton âme repose en paix ;

A mon père Justin Nyime dont l'affection et le soutien indéfectible ont constitué le socle de ma réussite ;

A vous révérend père Donatien Tshidibi pour l'affection, le soutien moral et financier durant notre parcours académique, puisse Dieu vous bénir richement;

A ma très chère tendre épouse Françoise Mbembe pour la confiance que vous avez placé en moi ;

A mes enfants bien aimés : Angel Mushiya, Suzanne Kama, Ruth Dimueshe, Roland Bengua et Merveille Bambi, vous avez été sacrifiés durant toute cette période d'études, soyez consolé par ce travail qui est pour vous le modèle à suivre ;

A mes frères et soeurs, cousins et cousines.

TSHIABELA NYIME Jean Paul

REMERCIEMENTS

Toute oeuvre humaine, si modeste soit elle, mérite d'être considérée comme le fruit et l'épanouissement des collaborations proches et lointaines.

Cette référence qui nous permet d'être en contact avec le grand public n'aurait pas vu le jour sans le précieux concours scientifique, financier et spirituel des uns et des autres.

Ainsi, nous serons moins reconnaissant si nous n'aurions pas une pensée de gratitude à toutes ces personnes.

Notamment à :

· Mon Dieu, tout puissant, qui a guidé mes pas depuis la naissance jusqu'à ce jour ;

· Tout le corps académique et scientifique de l'ISTM Kinshasa pour avoir consenti tant de sacrifices à notre formation ,la richesse de leurs enseignements a permis d'élargir notre vision du monde dans les différents domaines ;

· Professeur Katako Mulangwa Joseph Pierre qui, malgré ses très lourdes responsabilités, a accepté de prendre la direction de ce travail avec beaucoup d'attention et rigueur scientifique qui nous a été d'un grand support ;

· Monsieur Mack Mpingiyabo, pour ses conseils vraiment indispensables dans la confection de ce travail et son énorme contribution à l'analyse des données ;

· Tous les professeurs : Okenge Léon, Mutumbi, Payanzo, Omanyondo Ohambe, Amuli Jiwe et tous les chefs de travaux et assistants, pour les enseignements théoriques et pratiques qu'ils nous ont assurés au cours de notre formation ;

· Maman Martine pour votre hospitalité, Magalie Ovungu, Marie Kampilu pour votre soutien durant ce parcours académique;

· Mes amis et connaissances : Franck Manshimba, Irwin Mbokoso, frère Simon, Cédric, Vicky Tshiandiya ;

· Papa Donatien Meyi, Oncle Jackson Nyime, Tantine Bernadette, Pasteur Sem Ciabela pour toutes vos prières à notre égard;

· Tous nos collègues et compagnons de formation : Théo Ilunga, Gaby Kingunza, Kisondji Guise, Sylvie Serubungo, Antho Mujangi, Annie Ntumba, Wivine Bimpe, Chérubin Sangi, qu'ils trouvent aussi leurs comptes pour les moments de joie et de difficultés que nous avons vécus ensemble ;

· Nous ne saurions pas terminer sans exprimer notre profonde gratitude à Dr Luc Lukwangomo MCZ de la ZS de Kisenso et son équipe pour leur concours à la récolte de données de ce travail ;

· Tous ceux qui n'ont pas été cités et qui ont apporté une pierre à cet édifice car toute oeuvre humaine ne manque pas d'imperfection, nous leurs remercions ;

A toutes et tous nous disons : Merci.

TSHIABELA NYIME Jean Paul

LISTE DES SIGLES ET ABRÉVIATIONSAME: Allaitement maternel exclusifBCG : Bacille de Calmette et Guérin

BDK : Bundu dia kongo

BAD : Banque Africaine pour le développement

BERPS : Bureau d'études et des recherches pour la promotion de la santé

COGE : Comité de gestionCODEV : Comité de développement

CPS : Consultation préscolaireCS : Centre de santé

Cm : Centimètre

ECV : Enfant Complètement vacciné

ddl : degré de liberté

DTC-Hep B-Hib : vaccin contre la diphtérie, tétanos, coqueluche et Hépatite B-Haemophylus Influenzae type b

ECZ : Équipe cadre de la zone de santéFAO : Organisation des Nations unies pour l'alimentation et l'agriculture

f : fréquence

kg : kilogramme

IC : Intervalle de confiance

IRD : Institut français de recherches pour le développementKm² : Kilomètre carréMed: MédianeMPC : Malnutrition protéino-caloriqueMPE : Malnutrition protéino-énergétiqueMSF : Médecins sans frontière

NCHS: National center for health statistics

n: Taille de l'échantillon

OR : Odds ratio

OMS : Organisation mondiale de la santéOMD : Objectifs du millénaire pour le développement

ONU : Organisation des Nations Unies

OCHA: United Nations Office for the Coordination of humanitariam Affairs

p: Degré de significationPAM : Programme alimentaire mondialPCA : Paquet complémentaire d'activitésPCIME : Prise en charge intégrée des maladies de l'enfantPEC : Prise en chargePEV : Programme élargi de vaccinationP F: Planification familialePMA : Paquet minimum d'activitésPRONANUT : Programme National de nutrition

RTH: Road-to-healthSIDA: Syndrome d'immuno- déficience acquise

SMI: Santé maternelle et infantileUnicef: Fonds des Nations Unies pour l'Enfance

VAD : Visite à domicileVAR : Vaccin anti rougeoleux

VAA : Vaccin anti Amarile

VIH: Virus de l'immunodéficience humaine

X² : khi carré

ZS : Zone de santé

< : Inferieur

> : Supérieur

= : Inferieur ou égale

= : Supérieur ou égale

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"Et il n'est rien de plus beau que l'instant qui précède le voyage, l'instant ou l'horizon de demain vient nous rendre visite et nous dire ses promesses"   Milan Kundera