ANNEXE II : FICHE DE TRAITEMENT ANTITUBERCULEUX
DIAGNOSTIC MOLECULAIRE DU CMTB CHEZ LES PATIENTS A
RISQUE DE TUBERCULOSE
RESISTANTE A LA RIFAMPICINE ET/OU A L'ISONIAZIDE AU
BURKINA-FASO
BURKINA FASO
Programme National Tuberculose
FICHE DE TRAITEMENT ANTITUBERCULEUX
N°
NOM
PRENOMS
AGE SEXE
ADRESSE PRATIQUE
CENTRE DE TRAITEMENT
DATE DE DEBUT DE TRAITEMENT
Phase initiale intensive
Régime prescrit et nombre de comprimés RHZ
?RHZE ?SRHZE ?
Nouveau cas Retraitement
(RHZE) S
(RH) Z (RHZE)
RH) = Rifampicine/Isoniazide ; E = Etambutol ;
(RHZE) = Rifampicine/Isoniazide/Pyrazinamide/Etambutol ; S =
Streptomycine
Jour ?
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Forme de maladie
Pulmonaire Extrapulmonaire
Site
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Type de malade Nouveau _ Rechute _ Echec _ Transfert _ Reprise
après abandon _ Autre (préciser)
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Résultats d'examen des crachats
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Mois
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Date
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N° Lab
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Résultats
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Poids
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0
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Fin de traitement
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Mois
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3
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5
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8
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19
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20
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28
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29
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30
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Phase de continuation
Sérologie VIH et PEC
Présenté par TOGDE Gildas le Djimbaye Page v
DIAGNOSTIC MOLECULAIRE DU CMTB CHEZ LES PATIENTS A
RISQUE DE TUBERCULOSE
RESISTANTE A LA RIFAMPICINE ET/OU A L'ISONIAZIDE AU
BURKINA-FASO
(RH)
(RH)
Nouveau cas Retraitement
Régime et nombre de comprimés
E
Durée Durée 5 mois
Prise 3 f/sem{lun,Mer, vend} * code
Jour ?
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MOIS
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1
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2
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3
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4
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5
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6
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7
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30
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Présenté par TOGDE Gildas le Djimbaye Page vi
DIAGNOSTIC MOLECULAIRE DU CMTB CHEZ LES PATIENTS A
RISQUE DE TUBERCULOSE
RESISTANTE A LA RIFAMPICINE ET/OU A L'ISONIAZIDE AU
BURKINA-FASO
ANNEXE III : Algorithme pour le diagnostic de la
tuberculose chez des patients VIH + pris en charge en ambulatoire
(CMA-CHR-CHU)
Amélioration
Traitement contre la TB CTX Evaluation de l'infection
à
VIH
Traitement contre la PCP
Evaluation de
l'infection
à VIH
BAAR+
Patient ambulatoire toussant depuis 2 semaines, mais ne
présentant pas de signe d'alerte *
Absence d'amélioration Ou amélioration
partielle
Recherche de BAAR par microscopie
Réévaluation Amélioration à
la recherche d'une TB
TB
probable
Traitement contre les infections
bactériennes
(Éviter les fluoroquinolones) Evaluation
de
l'infection à VIH CTX
TB improbable - Penser aux autres infections
Radiographie thoracique
Recherche des BAAR
sur
frottisd'expectorations
Evaluation clinique
Amélioration
BAAR-
* On entend par signe d'alerte l'un des signes suivants :
fréquence respiratoire >30/min, fièvre >39 °C,
fréquence des pulsations >120/min et impossibilité de
marchersans aide.
Au niveau CSPS toute PVVIH présentant une toux
>2 semaines et/ ou de BAAR+ à l'expectoration doit être
référée au niveau supérieur
Présenté par TOGDE Gildas le Djimbaye Page vii
Présenté par TOGDE Gildas le Djimbaye Page viii
DIAGNOSTIC MOLECULAIRE DU CMTB CHEZ LES PATIENTS A
RISQUE DE TUBERCULOSE
RESISTANTE A LA RIFAMPICINE ET/OU A L'ISONIAZIDE AU
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ANNEXE IV : TRAITEMENT ANTIRETROVIRAL CHEZ LES PATEINTS
COINFECTES TB/VIH
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Situation
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Recommandation
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Observation
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CD4
<
50 / mm3
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1- Mettre en route le traitement anti-TB
2- Débuter les ARV TDF+3TC+EFV* AZT (ou d4T)
+3TC+EFV*
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Commencer l'administration de l'une des associations d'ARV
ci-dessous 2 semaines après le début du traitement
antituberculeux (si le traitement anti-TB est toléré).
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AZT + 3TC +ABC° d4T + 3TC + ABC°
|
Pour les femmes enceintes** ou pour VIH2
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CD4 entre
50-200/mm3
|
1- Mettre en route le traitement anti-TB
2- Débuter les ARV TDF+3TC+EFV* AZT (ou d4T)
+3TC+EFV*
|
ARV après 15 jours à 2 mois selon l'état
général du patient
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AZT+3TC+ABC° d4T + 3TC + ABC°
|
Pour les femmes enceintes** ou pour VIH2
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|
CD4 entre
200-350/mm3
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1- Mettre en route le traitement anti-TB
2- Débuter les ARV
|
ARV après la première phase (mêmes
schémas)
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CD4
> 350/ mm3
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1- Mettre en route le traitement anti-TB
2- Différer les ARV
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* Le dosage d'EFV reste 600 mg/jour pour tous les malades
** EFV est contre-indiqué pendant le premier trimestre de
la grossesse. Si une femme enceinte développe une tuberculose au
deuxième ou troisième trimestre, on peut prendre en compte un
régime avec EFV.
O En cas d'allergie à ABC, on peut utiliser la NVP avec
une surveillance des transaminases en raison du risque
d'hépatotoxicité (surveillance après 2, 4, 8, 12 semaines
et après s'il y a des symptômes d'hépatite).
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RISQUE DE TUBERCULOSE
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Présenté par TOGDE Gildas le Djimbaye Page ix
ANNEXE V. Photos des appareils utilisés dans le diagnostic
moléculaire
Photo 1a : Hotte laminaire de la salle d'extraction et de culture
[CNLAT 2014]
Photo 1b : Hotte laminaire de la salle pre-pcr[CNLAT
2014]
Photo 2 : Thermocycler GTQ cycler-96 [CNLAT
2014]
Présenté par TOGDE Gildas le Djimbaye Page x
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RISQUE DE TUBERCULOSE
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Photo 3 : Système du test Xpert TB/Rif[CNLAT
2014]
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RISQUE DE TUBERCULOSE
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Photo 4 : bain-marie et le Twin cubator[CNLAT
2014]
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