Partie 1: Synthèse bibliographique
I. Aperçu général sur les
changements climatiques 20
II. Canicule, vague de chaleur : définitions
générales 22
II.1. Canicule 22
II.2. Vague de chaleur 23
II.3. Description de quelques vagues de chaleur 25
II.3.1. Impact sanitaire en terme de mortalité totale
25
II.3.2. Mortalité indirecte liée à des
pathologies chroniques sous-jacentes 27
II.3.3. Mortalité retardée 28
II.3.4. Etude de la relation mortalité-température
28
II.3.4.1. Seuil de température-influence de la latitude
28
II.3.4.2. Impact de l'élévation de la
température 30
II.3.5. Co-morbidité 30
III. Evaluation de l'exposition à la chaleur et
effets sanitaires 30
III.1. Evaluation de l'exposition à la chaleur 31
III.1.1. Les mesures météorologiques 31
III.1.2. Les indices biométéorologiques ou «
indices de confort » 32
III.1.3. Les indicateurs fondés sur les masses d'air 33
III.2. Effets sanitaires 33
III.2.1. Définitions 33
III.2.1.1. Coup de chaleur : aspects cliniques, biologiques et
pronostiques 33
III.2.1.2. Décès par coup de chaleur,
décès lié à la chaleur : définitions
épidémiologiques 34
a) Décès par coup de chaleur 34
b) Décès lié à la chaleur 34
IV. Etude des facteurs pouvant moduler l'impact de la
chaleur 35
IV. 1. Facteurs individuels 35
IV.1.1.Age 35
a) Personnes âgées 35
b) Enfants 36
IV.1.2.Sexe 36
IV. 1.3 .Acclimatation physiologique 36
IV.1 .4.Prise de médicaments et de drogues 37
IV.1 .5.Etat de santé général 37
IV.1 .6. Mode de vie et contacts sociaux 37
IV.1.7.Statut social 38
IV.2. Facteurs environnementaux 38
IV.2.1. Habitat-climatisation 38
IV.2.2. Proximité de la mer 38
IV.2.3. Taille de l'agglomération 39
IV.2.3.1. L'îlot de chaleur 39
a) Définition 39
b) Formation de l'îlot de chaleur 39
c) Impacts sur la santé 40
d) Personnes les plus à risque 40
e) La lutte contre l'îlot de chaleur 40
V. Les mesures préventives 41
V.1. Système d'alerte 41
V.2. Mesures préventives 42
V.2. 1. Mesures d'ordre général 42
V.2. 2. Mesures sur le plan des infrastructures 42
V.2. 3. Mesures sur le plan logistique 42
Conclusion 43
Partie 2 : Problématique, objectifs et
méthodologie de travail
I. Problématique et objectifs du PFE
45
I.1. Problématique 45
I.2. Objectifs 45
II. Cadre de l'étude, données et
méthodes 45
II.1. Démarche générale 45
II.2. Données et méthodes 47
II.2.1. Canicule, vague de chaleur : problème de
définitions 47
II.2.2. Les données de base 47
II.2.2.1. Données météorologiques 47
II.2.2.2. Données de mortalité 48
II.2.3. Méthodes d'investigation et définitions
48
II.2.3.1. Méthodes d'investigation 48
II.2.3.2. Définitions 49
a) Raisonnement sur la base des fréquences rares 49
b) Raisonnement physiologique 51
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