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La vente illicite des médicaments au marché parallèle de "Keur Serigne bi"

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par El Hadji Malick Sy Camara
Université Cheikh Anta Diop de Dakar (UCAD) - Maitrise 2006
  

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3.1. Réseaux d'approvisionnement de « Keur Serigne bi »

3.1.1. Schéma d'illustration des réseaux d'approvisionnement de Ç Keur Serigne biÈ

Réseaux extérieurs Touba

(Dakar-BISSAU Dakar-Banjul), émigrés

cambrioleurs d'officine

des pays d'Europe

Keur
Serigne

Personnes arrivées aux

Termes de leur traitement

(Recyclage)

Délégués médicaux

Pharmaciens, infirmiers

3.1.2. Carte des pourvoyeurs de Ç Keur Serigne bi È

Le marché parallèle de Ç Keur Serigne bi È, dispose de plusieurs sources d'approvisionnement. Il s'agit de montrer l'ensemble des acteurs qui l'alimentent en

médicaments.

3.1.2.1. Des pharmaciens véreux ou les Ç brebis galeusesÈ de la profession pharmaceutique

Les pourvoyeurs de <<Keur Serigne biÈ sont multiples. Beaucoup de gens affirment que des pharmaciens <<nourrissent È << Keur Serigne bi È. Les pharmaciens soutiennent qu'il y a certains d'entre eux qui contribuent au développement du marché parallèle du médicament. Ils affirment que ceux qui approvisionnent le réseau parallèle sont animés par un sentiment de cupidité et de recherche effrénée de profit. Pour l'ancienne présidente du syndicat des pharmaciens privés du Sénégal dans toute corporation, il y a des brebis galeuses. Il y a des pharmaciens qui ont des yeux beaucoup plus gros que le ventre. Certains affirment que l'Ordre des pharmaciens en a identifié: il y a certains pharmaciens qui approvisionnent Ç Keur de Serigne bi È, ils sont connus de vue lieu.

E. N confirme : des pharmaciens ont été pris les mains dans les poches en train de vendre des médicaments à Ç Keur Serigne bi È.

Selon le chef de la Division Administrative de la Direction de la Pharmacie et des laboratoires71, certains pharmaciens avec la complicité des grossistes répartiteurs du secteur formel font des commandes de quantités très importantes de médicaments dont le surplus atterrit au marché parallèle.

M. B pharmacien soutient: Il ya des infirmiers et des médecins, il y a aussi des pharmaciens. Dans toute corporation il y a des brebis galeuses È. Ë Touba, les pharmacies sont entourées de dépTMts de médicaments et le prix du médicament étant homologué, ils seront obligés de se battre pour s'en sortir72.

Concurrencés par des vendeurs du marché parallèle, certains pharmaciens, pour résister ou du moins <<existerÈ développent des <<stratégies perversesÈ ou marginales. Un autre

71 Consultation sous-régionale d'experts des pays membres de la CEDEAO sur les stratégies de contrôle transfrontalier des médicaments illicites, Ouagadougou du 06-08 juillet 2006.

72 Enquête Mémoire de Ma»trise, 2007.

corrobore en affirmant qu'il y a certains pharmaciens véreux qui veulent s'enrichir à tout prix.

Dès lors, si on prête serment pour prendre et ou respecter des engagements, certains

73

pharmaciens, après avoir prêté ce qu'il est convenu d'appeler le Serment de Galien ne
l'honorent guère. Le discours critique des pharmaciens à l'endroit de leurs confrères semble
trouver sa justification dans ce Serment: Que les hommes m'accordent leur estime si je suis

74

fidèle à mes promesses .

Que je sois couvert d'opprobre et méprisé de mes confrères si j'y manque.

Les psychologues parlent d' « effet brebis galeuse » qui désigne le fait que les sujets évaluent plus négativement un membre de leur groupe qu'un membre du hors-groupe lorsque celui-ci adopte des conduites déviantes ou se révèle défaillant à une tâche et, dans un cadre inverse, évaluent plus positivement un membre de leur groupe qu'un membre du hors-groupe75. L'appât du gain prend ainsi le dessus sur la probité, élément fondamental du Serment de Galien. En outre, le fait que certains pharmaciens (de Touba) qui, entourés par des dépôts de médicaments, grossissent le marché parallèle peut être perçu comme une stratégie pour eux de tirer leur épingle du jeu comme le confirme un pharmacien. Ceci, conduit certains à être en contradiction avec un des fondements du pacte d'allégeance : En aucun cas, je ne consentirai à utiliser mes connaissances et mon état pour corrompre les mÏurs et favoriser des actes criminels76.

Nous conviendrons dés lors avec M. CROZIER qu'il n'y pas de systèmes sociaux entièrement réglés ou contrôlés. Les acteurs individuels ou collectifs qui les composent ne peuvent jamais être réduits à des fonctions désintéressées et désincarnées. Ce sont des acteurs à part entière qui à l'intérieur des contraintes souvent très lourdes que leur impose le système dispose d'une marge de liberté qu'ils utilisent de façon stratégique, la persistance

73 Le Serment GALIEN est le discours que prononce tout pharmacien arrivé au terme de sa formation et avant la réception de son diplôme.

74 Serment de Galien

75 BOUCHET J. et al. 2004, Psychologie sociale, L'Individu et le Groupe, p.194.

76 Serment de Galien

de cette liberté défait les règles les plus savants77. Il apparait ainsi que certains pharmaciens ravitaillent Ç Keur Serigne biÈ en médicaments. Toutefois, certains affirment leur encrage et affirme méme avoir décliné des propositions douteuses de certains pharmaciens.

3.1.2.2. Les infirmiers

Parmi les infirmiers, on trouve autant des pourvoyeurs de ÇKeur Serigne biÈ que des gens qui s'y approvisionnent et notamment ceux disposant d'une structure sanitaire privée. Les infirmiers qui ravitaillent ÇKeur Serigne biÈ le font gr%oce aux dons de médicaments qu'ils auraient détournés. Au cours de notre étude, ils ont été plusieurs fois mentionnés. Les vendeurs de ÇKeur Serigne bi È témoignent que certaines spécialités pharmaceutiques leurs sont acquises par l'intermédiaire des infirmiers.

3.1.2.3. Les délégués médicaux

Parmi les ravitailleurs on peut mentionner des délégués médicaux comme le confirment les vendeurs. En effet, ces derniers disposent des échantillons gratuits pour présenter de nouveaux produits ou faire la promotion de certaines spécialités pharmaceutiques. Ces prototypes sont souvent vendus au niveau du marché parallèle et notamment a Ç Keur Serigne bi È.

3.1.2.4. Les recycleurs

Nous notons parmi les recycleurs des invalides de l'armée qui bénéficient d'une prise en charge médicale. Souvent dans une situation de précarité, ils se font généralement prescrire une ordonnance (des antibiotiques en générale) qu'ils reven dent à ÇKeur Serigne bi È. Egalement, certains malades ayant terminé leur traitement viennent recycler le reste de leurs médicaments au marché parallèle de Ç Keur Serigne bi È. Ce recyclage ne concerne pas uniquement les médicaments mais aussi, d'autres spécialités sont aussi réinsérées à ÇKeur Serigne biÈ le plus souvent par le personnel de santé (infirmiers) comme le soutiennent les vendeurs.

77 M. CROZIER, op.cit .p.25.

3.1.2.5. Les cambrioleurs

Entre le 01 Aoit 2005 et le 31 mars 2006, une cinquantaine de pharmacies ont fait l'objet de cambr suivi 14 autres durant premier 2007 78

iolage de le semestre de . Le president du Syndicat des pharmaciens prives du Sénégal , à l'ouverture de l'Assemblee generale extraordinaire des pharmaciens, declare Nous subissons des agressions. Nous encaissons une depossession programmee de l'exercice du monopole de la pharmacie avec le marche illiciteÉ Les pharmaciens font l'objet d'une serie de vandalisme. Les auteurs continuent de beneficier d'une impunite. Cela est inacceptable dans un pays de droit. Il ajoute : Même si c'est l'Etat qui doit garantir la sécurité des biens et des personnes, nous devons, de plus en plus, investir dans

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le volet de la sécurité. Nous devons aussi interpeller les parlementaires sur cette question .

Au cours de notre enquete, une pharmacienne nous dit quÕelle nÕetait pas disposee de repondre à nos questions parce quÕelle devait deposer une plainte contre les cambrioleurs de son officine. Le marche parallèle de Keur Serigne bi È dispose diverses sources de ravitaillement au niveau national mais egalement une importante quantite des medicaments qui sont vendus provient hors du pays.

3.1.2.6. Les sources d'approvisionnent exterieurs

Les pays concernés sont la Guinée Bissau, la Gambie. Ce sont principalement les medicaments provenant de ces pays voisins par lÕintermédiaire de voyageurs. Parallelement, certains colis de medicaments sont acquis par le biais des émigrés des pays dÕEurope, affirment les vendeurs de Ç Keur Serigne bi È.

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"Je ne pense pas qu'un écrivain puisse avoir de profondes assises s'il n'a pas ressenti avec amertume les injustices de la société ou il vit"   Thomas Lanier dit Tennessie Williams