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La vente illicite des médicaments au marché parallèle de "Keur Serigne bi"

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par El Hadji Malick Sy Camara
Université Cheikh Anta Diop de Dakar (UCAD) - Maitrise 2006
  

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CHAPITRE II : LES DIFFERENTES APPRECIATIONS SUR LA

VENTE ILLICITE DU MEDICAMENT

2.1. Les causes de la vente illicite des médicaments

Saisir les causes de la vente illicite des médicaments revient à comprendre les différentes motivations des acteurs. Il serait important de confronter les différents points de vue tels que : celui des pouvoirs publics, des pharmaciens, et des personnes qui sÕactivent dans ce commerce illicite en vue dÕappréhender les raisons qui les sous- tendent. La triangulation des opinions sur la question déduit que les causes sont de plusieurs ordres avec la predominance à bien des égards de lÕéconomique dans lÕexplication car le marché du médicament est un marché juteux et beaucoup de gens qui nÕont pas de métier sÕadonnent au commerce illicite.

- Les IPM ou causes originelles

Pour certains pharmaciens, les IPM (instituts de prévoyance-maladie) sont à lÕorigine de la vente illicite des médicaments. En effet, les IPM permettent à certains fonctionnaires de bénéficier dÕune prise en charge médicale et dÕavoir des bons de médicaments aux niveaux des pharmacies. Certains pharmaciens affirment que beaucoup personnes qui en jouissent sÕen profitent pour écouler au niveau du marché paralléle du médicament. Je pense qu'il faut parler des origines. Les dérives ont commence avec les IPM, affirme un pharmacien. Des lors, les fondements historiques du trafic illicite du médicament sont à rechercher dans les IPM.

- Les causes socioéconomiques

Pour beaucoup, la vente illicite des médicaments n'est pas isolée de la situation précaire de certaines catégories sociales. Elle appara»t comme une solution de rechange non seulement pour les vendeurs mais aussi pour la clientele. C'est un marché juteux et les gens ne baissent pas les bras sur quelque chose qui rapporte, affirme un ph armacien .

M. O, racoleur confirme : la vente de médicaments me rapporte beaucoup.

Pour le Vice président du syndicat des pharmaciens privés du Sénégal, la cause principale de la vente illicite des médicaments c'est la pauvreté et le manque de couverture sociale des populations. Il soutient qu': en France vous ne trouverez pas de vendeur illégal de

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médicaments parce que les populations disposent d'une couverture médicale . Même si l'économique est déterminant, d'autres pensent par ailleurs que ce trafic est aussi relatif à d'autres facteurs.

- Le manque d'information

Le Directeur de cabinet du ministre de la santé et de la prévention médicale (MSPM), parlant des motivations des vendeurs et de leur clientele soutient : Pour être honnêteje suis en train moi-même de chercher. Ce sont des personnes mal intentionnées (les vendeurs), l'appât du gain est tentantÉ. Mêmes les personnes qui s'adressent au niveau du Ç marché noir È, on se pose la question de savoir pourquoi elles s'adressent aux niveaux de ces marchés. Ë quelle fin? Ils ne sont pas bien informés. M.A pharmacien abonde dans le même sens. Il déclare que les gens ont tendance à dire que les causes sont économiques mais ce n'est pas seulement économique. On peut retenir que la principale cause, elle est économique parce que ceux qui y vont, ils y vont dans ce sens là. Mais je pense qu'il y a un grand problème d'information. Globalement, situ prends les cents personnes qui achètent ces produits, peut être 5% ou 10% seulement trouveront un intérêt économique dans ça.

- La perméabilité des frontières

80 Enquête Mémoire, 2007.

Elle est aussi l'un des principaux facteurs du développement de la vente illicite des médicaments. Ë en croire les vendeurs de « Keur Serigne bi », la plupart des médicaments proviennent de Guinée -Bissau et de la Gambie.

Pour, le Directeur de la PNA, c'est l'environnement qui est propice au développement du commerce illicite du médicament. Il affirme qu' : aujourdÕhui nous nous trouvons dans zone transfrontaliere où nous sommes plus ou moins enveloppes et oit les frontieres nÕont pas

de barriere. Le pays nÕa pas de frontiere. La plupart des produits viennent des pays voisins. Au

marche hebdomadaire de Diaobe (region de Kolda), on avait arrete un camion chargé de medicaments81. Les reseaux internes (du pays) lÕinterieur ne peuvent pas nous donner une quantite qui depasse 50. 000f, la plupart nous viennent de Guinée -Bissau, soutient un vendeur de « Keur Serigne bi ». Il apparait ainsi que la part des médicaments provenant de pays voisins est plus importante bien qu'il existe des réseaux à l'intérieur du pays qui alimentent le marché illicite du médicament. Cet état de fait témoigne le manque de surveillance et pose la problématique du rTMle des pouvoirs publics dans la vente illicite des médicaments.

- La défaillance du systime de soins et du réseau officiel d'approvisionnement.

Le systeme de santé sénégalais est victime de plusieurs maux qui militent en faveur du développement d'activités paralléles. Les dysfonctionnements réels du secteur de soins biomédicaux n'encouragent pas les populations à le fréquente mais les pousse à adopter des soins facilement accessibles et peu cofiteux, surtout à domicile (FAYE S.)82. Ë cela, il s'ajoute que la PNA qui approvisionne les structures sanitaires publiques et parapubliques n'arrivent pas à couvrir l'ensemble des besoins réels en soins médicamenteux des

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populations si l'on sait qu'elle ne fait qu'une commande de 500 articles (l'aspirine, amoxicilline constituent des articles). Ceci pose un réel probléme entre l'offre et la demande des populations en matiére de médicaments.

81 Enquête, Mémoire, 2007.

82 Faye S. op., cit.

83 Entretien avec le Directeur de la PNA.

Les populations font recours au marché illicite du medicament pour quatre raisons. Il signaler que le marché legal des médicaments conna»t assez régulièrement des ruptures de stocks ou de retrait de commercialisation de certains produits et par consequent, les habitués à ces produits se retournent alors sur le marché illicite.

Egalement, les marches Ç Occas et Ç Keur Serigne bi È présentent une bonne disponibilité

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de médicaments les plus couramment c ommercialisés dans le secteur légal .

Par ailleurs, les pratiques telles que : les détournements de dons humanitaires se révélent etre une source non moins importante dans lÕapprovisionnement de Ç Keur Serigne bi È en médicaments et en dÕautres spécialités médicales.

Il faut noter aussi que le deficit en médicaments qui caractérisent généralement les structures sanitaires et, souvent décrié par les malades et les professionnels de sante est également une des raisons qui expliquent lÕapprovisionnement de certaines populations au niveau du marché paralléle.

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