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Les facteurs favorisant les sorties contre avis médical dans l'unité d'hospitalisation de la traumatologie orthopédie du centre hospitalier universitaire Yalgado Ouédraogo à  Ouagadougou au Burkina Faso

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par Mathias SAVADOGO
Ecole nationale de santé publique de Ouagadougou Burkina Faso - Attaché de santé en chirurgie 2011
  

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3.4 Le champ de l'étude

L'unité d'hospitalisation de Traumatologie est notre champ d'études, car selon notre expérience de trois années passées dans cette unité, nous avons constaté de manière empirique des sorties fréquentes de malades contre avis médical alors que l'idéal était que tous ces patients restent à l'hôpital jusqu'à la réalisation du traitement définitif.

3.4.1. Le service de Traumatologie.

Le service de Traumatologie Orthopédie comprend trois unités :

- L'unité des urgences ou service des entrées.

- L'unité du bloc opératoire.

- L'unité d'hospitalisation.

L'unité d'hospitalisation

Elle est dirigée par une surveillante d'unité de soins placée sous la responsabilité d'un chef d'unité. La capacité d'accueil du service est de 34 lits. L'unité d'hospitalisation héberge les malades opérés, ceux en attente d'une opération après la levée de l'urgence dans le service des entrées.

Les horaires de service sont définis comme suit : 7h à 12 h pour l'équipe du matin, 12h à 17h pour la permanence et de 17heures à 7heures pour la garde. Le weekend et les jours fériés, la permanence se déroule de 8heures à 17heures. La permanence et la garde sont

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assurées par un seul infirmier. La descente de garde donne droit à un repos de 24 heures le même jour.

La visite des malades est quotidienne et les dossiers de tous les patients sont minutieusement examinés avec la participation de tous les membres de l'équipe de la visite. La programmation des malades à opérer se déroule tous les vendredis après la visite médicale. Environs trois à quatre malades sont programmés par jour. Si pour une raison ou pour une autre un malade programmé n'a pas été opéré, l'intervention est reportée pour les semaines qui suivent.

L'unité d'hospitalisation se compose de 7 salles dont deux de 2 lits et cinq de 6 lits chacune, une salle de garde, une salle de réunion, une salle de soins, une salle pour les DES en chirurgie, un vestiaire, trois douches (non fonctionnelles), deux salles hors du grand couloir. Aucune des salles d'hospitalisation n'est munie de lavabo à l'exception des deux salles de deuxième catégorie. Les lits d'hospitalisation ne sont pas des lits orthopédiques, mais des lits ordinaires en fer garnis de matelas en skaï. A l'exception des salles 6 et 7 qui sont climatisées, les autres salles d'hospitalisation sont ventilées par des brasseurs.

L'unité dispose de quatre paravents qui servent à mettre les patients à l'abri des regards indiscrets pendant leur toilette et autres besoins.

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"L'imagination est plus importante que le savoir"   Albert Einstein