IV. PRISE EN CHARGE
ET EVOLUTION
r. IV.1. PRISE EN CHARGE AVANT
L'ADMISSION
Tableau XII : Lieu et types de prise en charge avant
admission
|
Types
|
Effectif
|
|
|
|
Fréquence (%)
|
|
Médical
|
33
|
|
|
|
47,83
|
|
|
Centre de santé
|
19
|
57,58
|
|
|
|
Poly-Cliniques/Hopital
|
14
|
42,42
|
|
|
Phyto-traditionnelle
|
6
|
|
|
|
8,69
|
|
|
Sirop
|
1
|
16,67
|
|
|
|
Pommades
|
1
|
16,67
|
|
|
|
Escarrifications
|
2
|
33,33
|
|
|
|
Cendres
|
2
|
33,33
|
|
|
Exorcisme
|
19
|
|
|
|
27,54
|
|
|
Eglise
|
13
|
68,42
|
|
|
|
Feticheur
|
6
|
31,58
|
|
|
Aucun
|
11
|
|
|
|
15,94
|
|
Total
|
69
|
|
|
|
100
|
Les patientsont été d'abordamenés
à une formation médicale avant leur admission au CNPJG
(47,83) ; il s'agitsouvent d'un centre de santé (57,58 %).
s. IV.2. PRISE EN CHARGE
HOSPITALIERE
Tableau XIII : Types de prises en charge
|
Prise en charge
|
Effectif
|
Fréquence (%)
|
|
Médicamenteuse
|
69
|
100
|
|
Psychothérapie
|
4
|
5,8
|
Tous les patients ont bénéficié d'une
prise en charge médicamenteuse mais seulement 5,8 % ont
bénéficié d'une psychothérapie
(psychothérapie de soutien).
Tableau XIV : Les antipsychotiques
reçus
|
NEUROLEPTIQUES
|
|
|
|
|
Classe
|
Molécule
|
Fréquence
|
Fréquence (%)
|
|
Butyrophénones
|
|
|
|
|
Haloperidol
|
55
|
79,71
|
|
Pimpaperon (Dipiperon)
|
6
|
8,7
|
|
Phénothiazines
|
|
|
|
|
Chlorpromazine (Largactil)
|
37
|
53,62
|
|
Lévomépromazine (Nozinan)
|
44
|
63,77
|
|
Benzamide
|
|
|
|
|
Sulpiride (Dogmatil)
|
3
|
4,35
|
Les neuroleptiques classiques qui ont été les
plus utilisés sont les butyrophénones avec Halopéridol
utilisé dans 79,71%.
Tableau XV : Effets secondaires des
neuroleptiques
|
Présence
|
Effectif
|
|
|
|
Effectif
|
Fréquence (%)
|
|
Oui
|
39
|
|
|
|
39
|
56,52
|
|
|
Types
|
n
|
%
|
|
|
|
|
Muqueuse sèche
|
27
|
69,23
|
|
|
|
|
Constipation
|
10
|
25,64
|
|
|
|
|
Tremblement
|
1
|
2,56
|
|
|
|
|
Dyskinésies
|
1
|
2,56
|
|
|
|
Non
|
30
|
|
|
|
30
|
44,48
|
|
Total
|
69
|
|
|
|
|
100
|
La majorité de nos patients ont présentés
des effets secondaires dus aux neuroleptiques (56,52 %) ; le signe le plus
retrouvé a été la sècheresse des muqueuses (bouche,
conjonctives) ; ces effets ont été traité avec un
anticholinergique (Artane ®).
t. IV.3. DUREE DU SEJOUR HOSPITALIER
Tableau XVI : Durée du séjour
hospitalier en fonction de la forme clinique (en jour)
|
Types
|
|
|
|
|
|
Total
|
|
Catatonie
|
Désorganisé
|
Hébéphrèno catatonie
|
Paranoïde
|
Résiduelle
|
|
|
%
|
%
|
%
|
%
|
%
|
%
|
|
=10
|
|
|
2,56
|
10,25
|
|
12,82
|
|
[11 - 20]
|
|
|
5.13
|
15,38
|
|
20,51
|
|
[21 - 30]
|
|
23,08
|
2,56
|
7,7
|
|
33,33
|
|
[31 - 40]
|
|
7,7
|
|
|
|
7,7
|
|
[41 - 50]
|
|
10,25
|
|
|
|
10,25
|
|
[51 - 60]
|
|
2,56
|
2,56
|
|
|
5,13
|
|
[61 - 70]
|
2,56
|
|
2,56
|
|
|
5,13
|
|
=71
|
|
2,56
|
|
|
2,56
|
5,13
|
|
Total
|
|
|
|
|
|
100
|
La durée du séjour hospitalier au cours de notre
étude a été de 33,12 jours (#177;29,38) ; la
durée la plus courte a été retrouvée dans la forme
paranoïde (=10 jours) et la durée du
séjour la plus longue dans la forme désorganisée et la
forme résiduelle (=71 jours).
|
|
