Motif de consultation au service d'urgence dans la ville de Goma cas observé au centre hospitalier DOCS/Kyeshero

CONCLUSION

Au vus de tous ces éléments décrits à la littérature, et une brève description de l'unité des urgences du Centre Hospitalier DOCS/Kyeshero que nous avons osé résumer. Ces là nous aident à comprendre que :

- La tranche de 18-49ans est la plus dominante avec 40% de cas ;

- Le sexe masculin représente le taux le plus élevés des patients avec 52.8% de cas ;

- Plus des patients suivis proviennent des quartiers Urbano-ruraux avec 49.28% de cas, suivis des quartiers ruraux avec 31.68%de cas et des quartiers urbains avec 19.04% de cas ;

- La prédominance féminine des patients en consultation étaient en gynéco-obstétrique 28.8% de cas soit 180/625 ;

- Plus de patients ont présentés l'examen biologique avec 31.2%.

RECOMMANDATIONS

Nous recommandons ce qui suit :

À la comite de gestion du Centre Hospitalier DOCS/Kyeshero

-De déléguer un médecin en spécialisations de la médecine des urgences, ce dernier sera affecté définitivement aux urgences, si non d'organiser les formations sur la prise en charge des urgences les plus fréquentes que nous avons évoquées supra, pour chaque médecin avant son affectation aux urgences ou en attendant affecter un médecin généraliste uniquement pour les urgences;

- D'organiser des formations sur la prise en charge de consultation en urgences ainsi que aux différents tableaux cliniques ;

- D'organiser des séances de recyclages sur la déontologie et l'exercice de l'art à l'intention des infirmiers des urgences avant leurs affectations aux urgences ;

- De disposer de plus de matériels nécessaires à la réalisation de la radiographie, à la rigueur d'ajouter un appareil radiographique vu la proportion et ou la sollicitation de ce examen dans l'unité des urgences sans compter les demandes du pavillon ;

A d'autres scientifiques

Ce qui suit :

- De mener la même étude intéressant une autre période et d'aborder encore d'autres paramètres que nous n'avons pas pu aborder. Et aussi de réaliser la même étude dans d'autres unités des urgences de la place en vu de déceler les problèmes inhérents aux unités des urgences de la place et d'en proposé les pistes des solutions.

BIBLIOGRAPHIE

1. 2ème assises des urgences ; "devenir, être et rester urgentiste" dans www.google.fr/search:qc? /:-assises-des-urgences, mai 2013.

2. Ecole nationale de Santé publique, Paris, 2014.

3. Circulaire n°DH-4B/DGS3E/9-34 du 14 mai 1991 relative à l'amélioration des services accueil des urgences dans les établissements hospitalières à vacation générale : guide d'amélioration

4. OMS, Rapport sur les urgences mondiales, dans www.google.fr/search: rapport, oms 2014-2015, Genève, 2015.

5. La statistique annuelle des établissements, http : www.drees.santé.gouv.fr/enquete-nationale-sur-les-structures-des-urgences11113.html.

6. Annale africaine de médecine, 2014.

7. Dictionnaire Hachette, 2édition, MANSON, 2014

8. http : www.soins infirmier.com/ organisation des urgences

9. CARRASCO V, BAUBEAU D. Les usagers des urgences résultats d'une enquête nationale. Etudes et Résultats 2003;(212). http://www.santesports.gouv.fr/les-usagers-des-urgences-premiers-resultats-d-une-enquetenationale.html.

10. LENCLUD C, Motifs et trajectoires de recours aux urgences hospitalières 2003.

11. AUER, N. The Future of Emergency Medicine, lieu, American College of Emergency Physicians (ACEP), 1998.

12. CORDELL WH, KEENE KK, GILES BK, JONES JB, JONES JH, BRIZENDINE EJ.The high prevalence of pain in Emergency medical care. Am J Emerg Med. 2002; 20(3):165-9.

13. NSIAMUNU B. Motif de consultation a l'unité des urgences de la clinique BONDEKO, du 03 juin au 30 mars 2015,TFC, inédit, UPC/KINSHASA, 2015.

14. GOUYON M. Les urgences en médecine générale. Série Statistiques. DREES. N° 94 - avril 2006.

15. AISSAOUI LIAMINE, Consultations spontanées aux urgences du Centre Hospitalier de Givors. Etude mono centrique, observationnelle, du 1er au 28 mars 2011 des patients non hospitalisés durant les heures ouvrables des cabinets médicaux.

16. D.R.E.E.S.S, l'activité des services d'urgence en 2004, Etude est résultats n°524 ; septembre 2006.

TABLE DES MATIÈRES

DEDICACE i

REMERCIEMENTS ii

SIGLES ET ABREVIATIONS iii

RESUME iv

ABSTRACT v

INTRODUCTION 1

PROBLEMATIQUE 1

STATISTIQUES DES URGENCES 1

II.OBJECTIF 3

2.1 Objectif général 3

2.2 Objectifs spécifiques 3

III.INTERET DU SUJET 3

IV.SUBDIVISION DU TRAVAIL 3

CHAPITRE I : GENERALITES SUR LES URGENCES ET REVU DE LA LITTERATURE 5

I.1. DÉFINITIONS DES QUELQUES CONCEPTS 5

I .2 HISTORIQUE DE L'EVOLUTION DE LA MEDECINE D'URGENCE 5

I.3. MISSION D'UNITE DES URGENCES 6

I.4.CODE D'ETIQUE: 6

I.5. ORGANISATION D'UN SERVICE DE MÉDECINE D'URGENCE 7

I .6.REVUE DE LA LITTERATURE 7

CHAPITRE II : PRESENTATION DU MILIEU, MATERIELS ET METHODES D'ENQUETE 8

2.1. PRESENTATION DU CENTRE HOSPITALIER DOCS/KYESHERO 8

2.2. MATERIELS ET METHODES D'ENQUETE 8

2.2.1. Lieu et période d'étude 8

2.2.2. Types d'étude 8

2.2.3. Echantillon d'Etude 8

2.2.4. Critères d'inclusion 9

2.2.5. Critères d'exclusion 9

2.2.6. Paramètre d'étude 9

2.2.7. Statistique 9

2.3. LES DIFFICULTES RECONTREES 10

CHAPITRE III : PRESENTATION DES RESULTATS 11

Tableau n°1 : Classification des patients par tranche d'âge de consulté 11

Tableau n°2 : Classification des patients selon le sexe de consulté 11

Tableau n°3 : Classification des patients par provenance de consulté 12

Tableau n^o 4: Répartition des urgences 12

Tableau n^o 5 : Répartition de consulté selon les motifs de consultation 13

Tableau n°6 : Répartition des urgences selon l'âge 15

Tableau n°7 : Répartition des urgences selon le sexe 15

Tableau n°8 : Répartition d'urgences selon la provenance 16

Tableau n°9 : Examen para clinique 17

CHAPITRE IV. DISCUSSION DES RESULTATS 18

1. SEXES, AGES ET PROVENANCE DES PATIENTS 18

2. SELON LE TYPES DE SERVICE 18

3. EXAMEN PARA CLINIQUE 19

CONCLUSION 19

RECOMMANDATIONS 19

BIBLIOGRAPHIE 21